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日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》，明確了常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購工作的覆蓋范圍需天、采購規(guī)則、保障措施惊柱、配套政策和運(yùn)行機(jī)制，再次明確由上海市醫(yī)療保障局所屬醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所（簡稱“上海藥事所”），承擔(dān)國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室（簡稱“國家聯(lián)采辦”）日常工作并負(fù)責(zé)具體實(shí)施樱凄。作為“操盤手”标炭，上海市醫(yī)保部門、上海藥事所如何推動藥品集中帶量采購改革常態(tài)化制度化開展巾甲？記者采訪了上海市醫(yī)療保障局黨組書記涕克、局長夏科家。

藥品集中帶量采購有效降低群眾負(fù)擔(dān)

記者：目前悬襟，國家組織藥品集中帶量采購已開展了4批衅码，請問取得了哪些成效？

夏科家：

國家醫(yī)保局組建成立以來脊岳，積極推進(jìn)以藥品集中帶量采購為核心的藥品招采機(jī)制改革逝段，體現(xiàn)了范圍全覆蓋、規(guī)則全陽光割捅、保障全方位奶躯、運(yùn)行全鏈條的特點(diǎn)。前4批國家組織藥品集采順利實(shí)施亿驾，成效顯著嘹黔。

常態(tài)化制度化推進(jìn)藥品集中帶量采購改革，意味著藥品集中帶量采購工作將深入推進(jìn)莫瞬，其重要價值和意義在于：一是降低群眾負(fù)擔(dān)儡蔓。實(shí)踐已經(jīng)也將持續(xù)證明，藥品集中帶量采購是實(shí)現(xiàn)藥價明顯降低疼邀、減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)最直接喂江、最有效的方式之一。二是助推三醫(yī)聯(lián)動沛野。藥品集中帶量采購是深化醫(yī)改的關(guān)鍵突破口莱腾，對醫(yī)改發(fā)揮著重要牽引作用。這一過程中含话，通過強(qiáng)化全鏈條質(zhì)量監(jiān)管途陵，引導(dǎo)企業(yè)保證質(zhì)量和供應(yīng)；通過優(yōu)化支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同茂钠、結(jié)余留用抒崖、預(yù)付貨款等關(guān)鍵機(jī)制，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)確保使用弃净；通過明確臨床優(yōu)先選用、納入績效考核等激勵政策炉展，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范用藥绩罩。三是促進(jìn)行業(yè)提升。持續(xù)集中帶量采購在凈化行業(yè)生態(tài)、引領(lǐng)行業(yè)變革上的正效應(yīng)積極顯現(xiàn)咽娃，集中帶量采購降價騰出的基金空間塑验，讓更多群眾急需的新藥、好藥進(jìn)入醫(yī)保成為可能彤敛，推動更多優(yōu)秀創(chuàng)新藥企茁壯成長与帆。同時，將進(jìn)一步促進(jìn)行業(yè)優(yōu)化整合墨榄，為創(chuàng)新型企業(yè)帶來更大發(fā)展空間周霉，助推生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展碴里。四是將市場決定性作用和更好發(fā)揮政府作用有機(jī)統(tǒng)一。發(fā)揮市場決定性作用，主要是通過完善以市場為主導(dǎo)的價格發(fā)現(xiàn)機(jī)制踪觉，降低企業(yè)交易成本、凈化流通領(lǐng)域够吩、改善行業(yè)生態(tài)战授。更好發(fā)揮政府作用，主要體現(xiàn)在政府通過“搭平臺背稼、定規(guī)則”贰军，更好引領(lǐng)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，更有力有效降低群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)蟹肘。

優(yōu)化招采機(jī)制词疼，加強(qiáng)全流程管理服務(wù)

記者：國家組織藥品集中帶量采購工作開創(chuàng)了“國家組織、聯(lián)盟采購穆惩、平臺操作”的工作機(jī)制柒谈，上海藥事所承擔(dān)國家聯(lián)采辦日常職能并負(fù)責(zé)具體實(shí)施。請問作為“操盤手”咖自，上海藥事所將如何開展工作胖辨？

夏科家：

在國家試點(diǎn)辦統(tǒng)一指揮部署下，我們將認(rèn)真履行國家聯(lián)采辦職責(zé)逼渤，完善行之有效的工作機(jī)制讹毁。聯(lián)盟組建方面，重點(diǎn)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)焙厂、省級招采部門让多、上海藥事所之間委托代理關(guān)系的銜接；集采實(shí)施方面扫钝，著力完善集采組顶食、專家組、監(jiān)督組“三駕馬車”相對獨(dú)立的運(yùn)行機(jī)制刁祸，確保公正公平熄阻；結(jié)果落地方面斋竞，繼續(xù)堅持“確保質(zhì)量、確保使用秃殉、確保供應(yīng)坝初、確保回款”钾军，體現(xiàn)契約精神鳄袍，讓招采結(jié)果實(shí)實(shí)在在惠及廣大患者。

加大探索藥品招采改革吏恭，優(yōu)化符合市場規(guī)律的招采機(jī)制拗小。一方面，繼續(xù)完善“質(zhì)砸泛、量十籍、價”掛鉤的招采新機(jī)制。通過把仿制藥質(zhì)量一致性評價作為入圍前置條件唇礁，確保帶量品種的“質(zhì)”勾栗；通過發(fā)揮醫(yī)保“團(tuán)購”效應(yīng)盏筐，給中選企業(yè)明確預(yù)期幌侧，保證供應(yīng)藥品的“量”；通過保證企業(yè)合理利潤规学、擠壓流通領(lǐng)域虛高水分整栏，確保藥品合理的“價”。另一方面橡周，繼續(xù)加大探索市場發(fā)現(xiàn)價格的新機(jī)制碗昭。通過公開招標(biāo)競價，讓市場在藥價形成中發(fā)揮決定性作用膊向。

根據(jù)國家試點(diǎn)辦總體工作部署体笨，全力為國家組織藥品集采“操好盤”。抓住承擔(dān)國家組織藥品集采任務(wù)糙娃，以及上海市與國家醫(yī)保局共建上海醫(yī)藥采購中心的契機(jī)烧啊，加強(qiáng)對常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購工作的全流程管理服務(wù)。重點(diǎn)加強(qiáng)各省市對國家藥品集采落地執(zhí)行情況的跟蹤和統(tǒng)計分析憎抡，從國家聯(lián)采辦角度加強(qiáng)綜合統(tǒng)籌和統(tǒng)一調(diào)度端杂。在此基礎(chǔ)上，一手抓建平臺性湿，全力打造全國集采數(shù)據(jù)聯(lián)合交換平臺纬傲，圍繞多中心、多模式肤频、全方位功能定位嘹锁，及時采集各地數(shù)據(jù)葫录，加強(qiáng)全方位監(jiān)測，推進(jìn)與各地醫(yī)藥采購信息互聯(lián)互通领猾。另一手抓促引領(lǐng)，重點(diǎn)探索建立醫(yī)藥價格指數(shù)編制和發(fā)布制度骇扇，引導(dǎo)醫(yī)藥采購供需雙方摔竿，形成合理市場價格，為國家醫(yī)藥領(lǐng)域宏觀決策提供重要參考少孝。

努力帶動各地藥品集中帶量采購常態(tài)化制度化開展

記者：《意見》明確继低，藥品集中帶量采購工作將常態(tài)化制度化開展。對此稍走，上海市醫(yī)保局有什么具體落實(shí)措施袁翁？

夏科家：

作為國家聯(lián)采辦所在地醫(yī)保管理部門，上海市醫(yī)保局將加大實(shí)踐探索现辰，持續(xù)改革創(chuàng)新盔雷，堅定不移推進(jìn)藥品集中帶量采購常態(tài)化制度化改革，并力爭通過引領(lǐng)和帶動更多地方實(shí)踐托捆，形成全國范圍內(nèi)主動探索篱汤、深化招采改革的局面。

全力支持國家聯(lián)采辦有序?qū)嵤﹪医M織藥品集中帶量采購各項(xiàng)任務(wù)媒卑。進(jìn)一步加強(qiáng)上海藥事所隊伍建設(shè)铃越，適應(yīng)常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購工作的新要求，幫助持續(xù)提升工作能力和水平经馍；支持國家聯(lián)采辦建立常態(tài)化制度化工作機(jī)制切锈，確保規(guī)范有序運(yùn)行；加強(qiáng)上海醫(yī)藥采購“陽光平臺”規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)父绿，更好服務(wù)國家深化醫(yī)保制度改革大局尿旅。

認(rèn)真抓好國家藥品集采結(jié)果在上海落地執(zhí)行。將根據(jù)國家要求茄敲，繼續(xù)做好國家集采中選藥品在上海市落地執(zhí)行工作洪稿，及時將執(zhí)行情況數(shù)據(jù)報送國家聯(lián)采辦。密切跟蹤藥品采購和醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)狠持，和衛(wèi)生健康部門共同督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合理用藥疟位。對用量較大的品種，及時提醒生產(chǎn)企業(yè)保障好藥品供應(yīng)喘垂。藥監(jiān)部門加強(qiáng)監(jiān)管甜刻，確保藥品質(zhì)量。

與兄弟省市加強(qiáng)聯(lián)動正勒，共同加大藥品招采機(jī)制探索得院。學(xué)習(xí)借鑒好的經(jīng)驗(yàn)和做法傻铣，發(fā)揮上海先行實(shí)踐探索的優(yōu)勢，加強(qiáng)長三角醫(yī)保一體化協(xié)同祥绞，為全國藥品集中帶量采購常態(tài)化制度化改革提供更多有益探索非洲。探索對集中帶量采購協(xié)議期滿的品種，實(shí)行再次帶量采購辦法蜕径，引入綜合競價機(jī)制两踏。對未納入國家集采范圍的品種，結(jié)合長三角醫(yī)保一體化建設(shè)兜喻，探索區(qū)域聯(lián)盟采購和集團(tuán)采購梦染。

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