隨著信息技術(shù)與人類生產(chǎn)生活的交匯融合窘燎,互聯(lián)網(wǎng)快速普及边苹,全球數(shù)據(jù)呈現(xiàn)爆發(fā)增長咖亏、海量集聚的特點(diǎn)逾滥,對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也菊、社會(huì)治理疼蛾、國家管理苗沧、人民生活都產(chǎn)生了重大影響戚宦。信息化已成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一個(gè)重大戰(zhàn)略問題个曙。2018年5月國家醫(yī)保局成立后,加快推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)受楼。通過搭建全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)垦搬,著力解決長期以來各地醫(yī)保信息系統(tǒng)碎片化、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一艳汽、業(yè)務(wù)功能差異大等問題悼沿,實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保系統(tǒng)信息的互聯(lián)互通,推動(dòng)以信息化引領(lǐng)業(yè)務(wù)變革骚灸。本文通過分析醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展摊咨、可持續(xù)發(fā)展對(duì)信息化建設(shè)提出的新要求,以及目前醫(yī)保信息化建設(shè)存在的“瓶頸”“痛點(diǎn)”热跨,闡述國家智慧醫(yī)保實(shí)驗(yàn)室(以下簡稱實(shí)驗(yàn)室)的形成和定位氏长。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室建設(shè)情況和初步成效,提出實(shí)驗(yàn)室未來發(fā)展的思考悍暴。
實(shí)驗(yàn)室建設(shè)背景
習(xí)近平總書記指出壳荣,沒有信息化就沒有現(xiàn)代化。隨著全民醫(yī)保制度改革持續(xù)推進(jìn)汽心,各地醫(yī)保部門在國家醫(yī)保局的統(tǒng)一設(shè)計(jì)和領(lǐng)導(dǎo)下吟钻,針對(duì)全國醫(yī)保信息化隊(duì)伍力量總體薄弱、各地醫(yī)保信息化技術(shù)能力參差不齊熏疾、信息新技術(shù)在醫(yī)保領(lǐng)域的應(yīng)用創(chuàng)新研究缺乏先行先試平臺(tái)支撐等短板和弱點(diǎn)溶豌,緊盯信息科技發(fā)展前沿尖初,搶抓信息化發(fā)展歷史機(jī)遇,加快建設(shè)全國統(tǒng)一桶淡、高效纯末、兼容、便捷靴寂、安全的醫(yī)保信息平臺(tái)磷蜀,著力打造全國智慧醫(yī)保、品質(zhì)醫(yī)保百炬、便捷醫(yī)保褐隆。為充分發(fā)揮國家醫(yī)保局在全國醫(yī)保信息化建設(shè)中的領(lǐng)導(dǎo)管理優(yōu)勢和重慶市在數(shù)字經(jīng)濟(jì)方面的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,國家醫(yī)保局與重慶市政府簽署合作備忘錄剖踊,共建國家智慧醫(yī)保實(shí)驗(yàn)室妓灌。
實(shí)驗(yàn)室定位
實(shí)驗(yàn)室始終堅(jiān)持“以一域服務(wù)全局”,更好支撐和服務(wù)全國醫(yī)保信息化高效建設(shè)的責(zé)任擔(dān)當(dāng)蜜宪,緊扣“信息中心和實(shí)驗(yàn)環(huán)境”雙重功能定位虫埂,主要承擔(dān)醫(yī)保信息化測試驗(yàn)證、運(yùn)維服務(wù)圃验、智慧醫(yī)保創(chuàng)新管理等工作掉伏。搭建引領(lǐng)醫(yī)保信息化發(fā)展的測試平臺(tái),為建設(shè)全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)提供開發(fā)澳窑、測試斧散、預(yù)生產(chǎn)環(huán)境,保障國家醫(yī)保信息平臺(tái)安全平穩(wěn)運(yùn)行圾篱。探索建設(shè)醫(yī)保區(qū)域數(shù)據(jù)中心啸席,為全國醫(yī)保業(yè)務(wù)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展進(jìn)行預(yù)研。提升創(chuàng)新型的信息科技能力玫惧,推動(dòng)醫(yī)保行業(yè)信息化水平跨越式發(fā)展币皂,加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新庞蠕、醫(yī)保信息化人才培養(yǎng)總體戰(zhàn)略愿景和戰(zhàn)略目標(biāo)筋擒。
一、人才培訓(xùn)體系
實(shí)驗(yàn)室作為全國醫(yī)保信息化人才培訓(xùn)基地则菌,建立完善醫(yī)保業(yè)務(wù)破卜、技術(shù)和管理并重的人才全生命周期管理培養(yǎng)機(jī)制,構(gòu)建人才培養(yǎng)能力平臺(tái)踏靴,面向全國醫(yī)保系統(tǒng)的干部提供包含全面的信息化基礎(chǔ)知識(shí)和前沿信息技術(shù)應(yīng)用等能力建設(shè)培訓(xùn)廷前,為全國醫(yī)保信息化復(fù)合型人才提供全面能力培養(yǎng);探索組建靈活多元窜无、自主可控的建設(shè)運(yùn)維團(tuán)隊(duì)贱甥,在項(xiàng)目實(shí)施過程中把控項(xiàng)目管理适袜、參與開發(fā)運(yùn)維、明確技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等核心環(huán)節(jié)慕趴,加快提升醫(yī)保信息化人才專業(yè)素養(yǎng),促進(jìn)醫(yī)保信息化隊(duì)伍加深對(duì)新技術(shù)架構(gòu)下的醫(yī)保信息化建設(shè)發(fā)展理解鄙陡,為全國醫(yī)保部門探索出破解醫(yī)保信息化人才短缺問題的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)冕房,以及規(guī)范科學(xué)的項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)。
二趁矾、測試耙册、適配基礎(chǔ)保障
通過建設(shè)國家智慧醫(yī)保實(shí)驗(yàn)云平臺(tái),為國家醫(yī)保局和各省市提供相關(guān)新技術(shù)創(chuàng)新毫捣、平臺(tái)適配详拙、業(yè)務(wù)系統(tǒng)測試、數(shù)據(jù)遷移測試蔓同、新業(yè)務(wù)創(chuàng)新饶辙、災(zāi)備演練和異地結(jié)算測試驗(yàn)證等方面的基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境,從而保障國家醫(yī)保信息平臺(tái)的順利上線運(yùn)行斑粱,并為后期各省市融入全國醫(yī)保信息化“一盤棋”建設(shè)提供技術(shù)選型測試弃揽、開展智慧醫(yī)保創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)換的實(shí)驗(yàn)環(huán)境。
三褂省、創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)換實(shí)驗(yàn)
室將探索研究新技術(shù)在智慧醫(yī)保的應(yīng)用巷卵,集聚醫(yī)保政策、AI應(yīng)用葵稚、大數(shù)據(jù)治理等領(lǐng)域帘衣,圍繞藥品和醫(yī)用耗材帶量集中采購、DRG支付方式洁席、藥品溯源税则、電子票據(jù)、醫(yī)保反欺詐等醫(yī)保改革方向值唉,開展與智慧醫(yī)保相關(guān)的研究纹轩、成果轉(zhuǎn)化和推廣示范,不斷豐富智慧醫(yī)保內(nèi)涵宦噩。
當(dāng)前建設(shè)情況
實(shí)驗(yàn)室已納入2021年重慶市政府工作報(bào)告和全市“十四五”規(guī)劃高位推進(jìn)缅科,重慶市委市政府《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》指出要加快建設(shè)投用實(shí)驗(yàn)室。重慶市政府成立分管副市長為組長衰拄,11個(gè)成員單位的重慶協(xié)調(diào)小組推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)建設(shè)耗跛,目前實(shí)驗(yàn)室重點(diǎn)建設(shè)任務(wù)已按期完成。
一是實(shí)驗(yàn)平臺(tái)核心區(qū)攒发、公共服務(wù)區(qū)调塌、創(chuàng)新適配區(qū)全面建成投用晋南,聯(lián)通國家醫(yī)保局機(jī)房專線鏈路,正式承接國家醫(yī)保信息平臺(tái)相關(guān)測試任務(wù)羔砾,已有效支撐國家醫(yī)保信息平臺(tái)20余次資源需求及測試任務(wù)负间。完成地方平臺(tái)數(shù)據(jù)庫選型測試論證,形成論證報(bào)告并為相關(guān)省市提供技術(shù)參考姜凄。
二是完成基礎(chǔ)保障設(shè)施建設(shè)政溃,定址重慶兩江新區(qū)水星科技大廈,建成核心功能态秧、日常辦公董虱、培訓(xùn)實(shí)操和配套服務(wù)等6個(gè)功能區(qū)域,主要用于日常辦公和開展創(chuàng)新研究申鱼,總面積3300余平方米愤诱,現(xiàn)已具備入駐辦公和開展創(chuàng)新研究物理?xiàng)l件。
三是實(shí)驗(yàn)室作為全國醫(yī)保信息化人才培訓(xùn)基地的作用逐步發(fā)揮捐友,聚焦全國醫(yī)保信息化建設(shè)需求晋粱,整合高校、信息企業(yè)等單位的IT治理埋吊、信息安全批贴、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、大數(shù)據(jù)等優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)資源癣跟,去年實(shí)驗(yàn)室承辦2期全國醫(yī)保信息化建設(shè)培訓(xùn)會(huì)用噪,參會(huì)人員涉及32個(gè)省市200余人次。四是實(shí)驗(yàn)室成為醫(yī)保信息化建設(shè)和“智慧醫(yī)本扒辏”展示窗口誓籽,接待全國人大、重慶市委市政府强男、兄弟省市各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場調(diào)研指導(dǎo)22次洪业,通過現(xiàn)場參觀,大家對(duì)建設(shè)全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)充滿信心眨仪、干勁更足峭桅。
一、實(shí)驗(yàn)室人才體系建設(shè)情況
建立實(shí)驗(yàn)室組織架構(gòu)柑爸,編制發(fā)布《實(shí)驗(yàn)室職能設(shè)置吵护、內(nèi)設(shè)部門和人員配置方案》,進(jìn)一步細(xì)化組織架構(gòu)和管理人員表鳍。通過多種方式搭建了自主可控馅而、彈性多元的實(shí)驗(yàn)室工作團(tuán)隊(duì)。建立全年培訓(xùn)計(jì)劃譬圣,采取線上瓮恭、線下的形式雄坪,保證至少每兩周進(jìn)行一次人才培訓(xùn)。建立人才提升計(jì)劃屯蹦,鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)工作人員積極提升學(xué)歷和參加技能考試维哈。在國家醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)驗(yàn)室工作團(tuán)隊(duì)高效支撐國家醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)和運(yùn)維登澜,通過云視頻連線阔挠、現(xiàn)場實(shí)地等方式先后對(duì)廣東、河北帖渠、青海谒亦、吉林资担、山東旬效、新疆、貴州等省份醫(yī)保信息平臺(tái)落地應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)支持踱孕,協(xié)助解決地方部署實(shí)施過程中的問題讯匈,有力助推了廣東、海南将窗、青海等省市醫(yī)保信息平臺(tái)上線策坏。
二、實(shí)驗(yàn)平臺(tái)建設(shè)情況
平臺(tái)架構(gòu)泻畏。實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)平臺(tái)按照國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè)指南的相關(guān)約束與要求烈肉,依照平臺(tái)開發(fā)設(shè)計(jì)原則,驗(yàn)證全國醫(yī)保業(yè)務(wù)子系統(tǒng)和中臺(tái)服務(wù)委丈,依托全國統(tǒng)一的技術(shù)體系和架構(gòu)甩高,為國家醫(yī)保局平臺(tái)提供開發(fā)、測試和預(yù)發(fā)布環(huán)境什偷,為各省擴(kuò)展子系統(tǒng)霸督、中間件、數(shù)據(jù)庫衅疙、大數(shù)據(jù)和云平臺(tái)等提供適配驗(yàn)證環(huán)境莲趣。
1.平臺(tái)架構(gòu)。實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)平臺(tái)按照國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè)指南的相關(guān)約束與要求饱溢,依照平臺(tái)開發(fā)設(shè)計(jì)原則喧伞,驗(yàn)證全國醫(yī)保業(yè)務(wù)子系統(tǒng)和中臺(tái)服務(wù),依托全國統(tǒng)一的技術(shù)體系和架構(gòu)绩郎,為國家醫(yī)保局平臺(tái)提供開發(fā)絮识、測試和預(yù)發(fā)布環(huán)境,為各省擴(kuò)展子系統(tǒng)嗽上、中間件次舌、數(shù)據(jù)庫熄攘、大數(shù)據(jù)和云平臺(tái)等提供適配驗(yàn)證環(huán)境。
2.平臺(tái)建設(shè)內(nèi)容彼念。實(shí)驗(yàn)室將作為全國醫(yī)保信息化建設(shè)的重要測試驗(yàn)證環(huán)境挪圾,在國家智慧醫(yī)保實(shí)驗(yàn)云計(jì)算中心構(gòu)建國家醫(yī)保測試區(qū)和醫(yī)保應(yīng)用創(chuàng)新適配區(qū),其中國家醫(yī)保測試區(qū)為縮小版國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)中心逐沙。功能上按滿足國家平臺(tái)1:1功能驗(yàn)證測試需求進(jìn)行建設(shè)哲思,性能上按照五千萬參保用戶的性能驗(yàn)證測試需求進(jìn)行建設(shè),為國家醫(yī)保平臺(tái)應(yīng)用系統(tǒng)提供開發(fā)蔓酣、測試和預(yù)發(fā)布的基礎(chǔ)支撐環(huán)境柴羞。醫(yī)保創(chuàng)新適配區(qū)則為各省市醫(yī)保應(yīng)用提供需要適配的中間件、數(shù)據(jù)庫载甸、大數(shù)據(jù)以及數(shù)據(jù)遷移提供測試驗(yàn)證環(huán)境稳嘁。
3.平臺(tái)建設(shè)情況。已全面完成實(shí)驗(yàn)平臺(tái)云資源基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)工作齐犀,正式承接國家醫(yī)保局測試托习、開發(fā)環(huán)境資源需求。在規(guī)模方面滥捣,配置47個(gè)高密機(jī)柜虏淋,200多臺(tái)服務(wù)器為實(shí)驗(yàn)平臺(tái)提供算力支撐。在網(wǎng)絡(luò)方面沦昆,采用spineleaf結(jié)構(gòu)同時(shí)結(jié)合VxLAN+SDN技術(shù)對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理和配置尸查。通過電子政務(wù)外網(wǎng)和醫(yī)保專線全面實(shí)現(xiàn)和國家平臺(tái)的互連互通。在安全方面愿凶,按等保2.0要求對(duì)網(wǎng)絡(luò)分域劃分竖伯、通過建設(shè)數(shù)據(jù)脫敏、數(shù)據(jù)防泄漏条辟、數(shù)據(jù)庫審計(jì)等系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)安全保障黔夭。開通測試、開發(fā)環(huán)境資源覆蓋國家醫(yī)保局的醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合羽嫡、服務(wù)終端管理平臺(tái)本姥、報(bào)表中心、電子處方中心杭棵、電子憑證中心婚惫、風(fēng)控中心、基金運(yùn)行及審計(jì)監(jiān)管子系統(tǒng)魂爪、跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng) 先舷、內(nèi)部控制子系統(tǒng)、內(nèi)部統(tǒng)一門戶子系統(tǒng)、統(tǒng)一認(rèn)證中心蒋川、藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)牲芋、醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)子系統(tǒng)、醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)終端管理平臺(tái)倡挚、醫(yī)療保障智能監(jiān)管子系統(tǒng)情庐、移動(dòng)支付中心、運(yùn)行監(jiān)測子系統(tǒng)蒸拦、政策中心等50多個(gè)子系統(tǒng)辙资。
三、創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)換建設(shè)情況
依托實(shí)驗(yàn)室蜘把,與重慶大學(xué)共建重慶市智慧醫(yī)保研究中心癌雷,推進(jìn)“產(chǎn)學(xué)研用”結(jié)合。開展的醫(yī)保信息系統(tǒng)服務(wù)狀態(tài)監(jiān)測與安全防控體系衅滞、醫(yī)保大數(shù)據(jù)能力開放體系應(yīng)用研究魄仙、區(qū)塊鏈在“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革中的應(yīng)用模式等課題研究項(xiàng)目取得了理論成果。緊扣成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)戰(zhàn)略機(jī)遇和重慶市建設(shè)“智慧城市”比較優(yōu)勢遏填,堅(jiān)持開放共享理念配评,充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)試驗(yàn)作用世蕴,先行探索區(qū)塊鏈+電子票據(jù)氛赞、5G、醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用和智慧醫(yī)碧了浚基層示范應(yīng)用赔癌。依托重慶市鯤鵬計(jì)算生態(tài)中心等基地資源,為醫(yī)保信息化安全可靠及可持續(xù)發(fā)展提供實(shí)驗(yàn)環(huán)境澜沟,在全國率先開展基于國產(chǎn)服務(wù)器灾票、云服務(wù)、芯片和網(wǎng)絡(luò)安防全鏈條的安可工程茫虽、人工智能刊苍、5G和區(qū)塊鏈等新技術(shù)應(yīng)用測試,打造全國醫(yī)保信息與業(yè)務(wù)協(xié)同創(chuàng)新的引領(lǐng)示范濒析,努力建設(shè)智慧醫(yī)保創(chuàng)新引領(lǐng)應(yīng)用示范高地正什。
未來實(shí)驗(yàn)室發(fā)展方向的思考
一、以標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范奠定智慧醫(yī)保發(fā)展基石
智慧醫(yī)保的高質(zhì)量發(fā)展不僅僅是簡單地從手工操作變?yōu)橄到y(tǒng)實(shí)現(xiàn)号杏,也不是傳統(tǒng)的基于數(shù)據(jù)的分析統(tǒng)計(jì)婴氮,更多的是追求質(zhì)的發(fā)展和智能化的提升《苤拢可以說是針對(duì)智慧醫(yī)保建設(shè)中的“短板”“弱項(xiàng)”“矛盾點(diǎn)”“智能程度”進(jìn)行解決突破主经,從而推動(dòng)智慧醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。結(jié)合醫(yī)保信息化建設(shè)的實(shí)際需求,從頂層設(shè)計(jì)出發(fā)仇钞,構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的指標(biāo)體系嗡窑、政策體系等工具體系,描繪智慧醫(yī)保建設(shè)藍(lán)圖毯甘,推動(dòng)以信息化引領(lǐng)業(yè)務(wù)發(fā)展香诽。
因此,實(shí)驗(yàn)室定位為智慧醫(yī)保創(chuàng)新研究中心撇熬,首先需要準(zhǔn)確定義和詮釋智慧醫(yī)保的內(nèi)涵庐丁,明確智慧醫(yī)保指標(biāo)評(píng)價(jià)體系、智慧醫(yī)保建設(shè)路徑等烧已,結(jié)合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系對(duì)全國智慧醫(yī)保建設(shè)提供評(píng)價(jià)參考坐標(biāo)榨凭,達(dá)到以評(píng)促建、以評(píng)促改烘牌、標(biāo)桿引領(lǐng)的目標(biāo)郑迅。其次是結(jié)合全國醫(yī)保信息化建設(shè)一盤棋的總體建設(shè)思路,對(duì)各項(xiàng)基礎(chǔ)編碼撮点、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行維護(hù)更新令聂。2021年底,全國醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)陸續(xù)上線固棚,基于原來架構(gòu)設(shè)計(jì)形成的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和基礎(chǔ)編碼在實(shí)際應(yīng)用落地中會(huì)存在或多或少的偏差统翩,實(shí)驗(yàn)室作為全國醫(yī)保信息化建設(shè)的重要支撐力量,應(yīng)率先承擔(dān)其標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)更新的使命此洲,收集各省市落地過程中的反饋厂汗,確保全國統(tǒng)一的醫(yī)保“語言”呜师、系統(tǒng)架構(gòu)更貼近基層娶桦,符合醫(yī)保業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。
二汁汗、以創(chuàng)新成果賦能智慧醫(yī)保發(fā)展
國家醫(yī)保局組建以來衷畦,通過抗癌藥談判、集中帶量采購和使用知牌、“兩病”門診用藥保障祈争、醫(yī)保目錄調(diào)整等措施,極大降低了藥品送爸、耗材價(jià)格铛嘱,在減少基金支出的同時(shí),大大減輕了群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)窗蠕。持續(xù)的藥品帶量采購波烘、“兩病”門診用藥保障在摔、按病種付費(fèi)、基金監(jiān)管等業(yè)務(wù)領(lǐng)域需要更多信息技術(shù)的支撐和輔助亥矿。新技術(shù)的崛起唤吐,在未來以“智慧”為核心的技術(shù)變革中將引領(lǐng)醫(yī)保業(yè)務(wù)發(fā)展。
在全國醫(yī)保信息平臺(tái)上線后锨飞,智慧醫(yī)保時(shí)代將開啟新征程诫幼,實(shí)現(xiàn)從業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化到數(shù)據(jù)價(jià)值化的轉(zhuǎn)變。從醫(yī)保業(yè)務(wù)出發(fā)徘敦,要準(zhǔn)確全面了解基金支付情況翅殃、藥品流通情況、做到監(jiān)管前置虾钾,一些物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的運(yùn)用在就醫(yī)臊娩、購藥、處方外流透嫩、醫(yī)保電子憑證等應(yīng)用場景的智能終端將陸續(xù)進(jìn)入市場框全。而數(shù)據(jù)層面要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)價(jià)值化,需充分理解大數(shù)據(jù)的特性干签,即”Volume(大體量)”“Variety(多樣性)”“Velocity(時(shí)效性)”津辩、“Veracity(準(zhǔn)確性)”“Value(大價(jià)值)”。針對(duì)5個(gè)V的特點(diǎn)容劳,應(yīng)建立數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)喘沿、數(shù)據(jù)采集渠道、數(shù)據(jù)交換頻率鸭蛙、數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查機(jī)制摹恨、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)模型等筋岛,并根據(jù)業(yè)務(wù)需要對(duì)各類業(yè)務(wù)模型進(jìn)行訓(xùn)練娶视,不斷輸入歷史數(shù)據(jù),形成更加務(wù)實(shí)的業(yè)務(wù)模型睁宰,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)的整體賦能肪获,促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)、金融機(jī)構(gòu)構(gòu)建運(yùn)營生態(tài)柒傻。而應(yīng)用層面孝赫,勢必會(huì)圍繞國家醫(yī)改方向進(jìn)行創(chuàng)新。例如支付方式改革藻清、“兩病”用藥保障岗制、經(jīng)辦智慧化、監(jiān)管手段多元化诗差、公共服務(wù)能力提升刷男、新業(yè)態(tài)下的醫(yī)保融合應(yīng)用(互聯(lián)網(wǎng)+、多層次醫(yī)療保障)將成為國家智慧實(shí)驗(yàn)室未來重點(diǎn)業(yè)務(wù)創(chuàng)新研究方向。
三剪碱、以理論和實(shí)踐打造復(fù)合型人才隊(duì)伍
全國醫(yī)保信息化建設(shè)要實(shí)現(xiàn)“全國一盤棋”的目標(biāo)羊耸,必須建造一支高素質(zhì)的新型醫(yī)保信息化人才隊(duì)伍。新型復(fù)合型醫(yī)保信息化人才需要具備信息技術(shù)基礎(chǔ)穆递、醫(yī)保業(yè)務(wù)葵伟、新技術(shù)理論等知識(shí)。實(shí)驗(yàn)室作為全國信息化人才培養(yǎng)基地词惭,人才培養(yǎng)的重點(diǎn)可以從以下幾點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)考慮:一是打造統(tǒng)一崗位標(biāo)準(zhǔn)夕谬。從業(yè)務(wù)、技術(shù)和管理維度對(duì)醫(yī)保信息化崗位能力要求進(jìn)行切片扣墩,制定統(tǒng)一顆粒度的崗位能力標(biāo)準(zhǔn)傲茄。二是打造統(tǒng)一勝任力模型【诎瘢基于崗位職責(zé)盘榨,明確崗位“理論應(yīng)知、操作應(yīng)會(huì)”的必備技能蟆融,同時(shí)建立服務(wù)能力成熟度評(píng)測模型和標(biāo)準(zhǔn)草巡。三是打造統(tǒng)一課程體系⌒退郑基于不同能力層次及崗位的需求山憨,構(gòu)建“學(xué)習(xí)地圖”,設(shè)置統(tǒng)一的課程體系弥喉,建立醫(yī)保信息化知識(shí)園地郁竟,將醫(yī)保信息化建設(shè)中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、信息技術(shù)培訓(xùn)由境、應(yīng)用系統(tǒng)功能建設(shè)等資產(chǎn)化棚亩。四是打造統(tǒng)一人才測評(píng)體系。建立個(gè)人和團(tuán)隊(duì)人員能力評(píng)測體系虏杰,以及評(píng)比腹瞒、評(píng)級(jí)機(jī)制。探索建立醫(yī)保信息化人才職業(yè)技術(shù)序列和技術(shù)晉升路徑撕擂。
俗話說:“在理論中提升孝尺,在實(shí)踐中成長∪溃”有了成體系的理論知識(shí)培訓(xùn)后洼宪,還需在實(shí)際工作中鍛煉。實(shí)踐中鍛煉可以從以下幾方面考慮诡语。一是在各省市醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)中深度參與绒霹,不斷在項(xiàng)目建設(shè)過程中提升技術(shù)知識(shí)和實(shí)踐能力耍俱。二是積極鼓勵(lì)從事信息工作的同志前往經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)處室進(jìn)行輪崗鍛煉 西龟,讓技術(shù)人才成為業(yè)務(wù)專家馒脏。三是充分利用實(shí)驗(yàn)平臺(tái)的基礎(chǔ)設(shè)施資源,對(duì)相關(guān)軟硬件的安裝镣学、配置進(jìn)行實(shí)操歌淹。并針對(duì)各省市的運(yùn)行或建設(shè)過程中的問題進(jìn)行復(fù)盤,提升技術(shù)人員分析問題和解決問題的能力黎炉。四是加強(qiáng)醫(yī)保創(chuàng)新應(yīng)用的科研枝秤,通過科研過程進(jìn)行資料收集、數(shù)據(jù)分析慷嗜,提升業(yè)務(wù)水平淀弹。
小結(jié)
全國醫(yī)保信息化建設(shè)目前還是階段性的,后續(xù)的長期穩(wěn)定運(yùn)行和業(yè)務(wù)發(fā)展迭代才是信息化建設(shè)的持久任務(wù)庆械。實(shí)驗(yàn)室作為全國醫(yī)保信息化的支撐力量薇溃,取得的階段性成果來之不易,凝聚了大家關(guān)心支持的辛勤汗水缭乘,更承載和飽含了大家對(duì)信息化助推醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的深厚情懷沐序。
總的來看,實(shí)驗(yàn)室的功能定位逐步清晰堕绩,支撐服務(wù)作用有效發(fā)揮策幼,實(shí)驗(yàn)室未來大有可為。但也應(yīng)清醒認(rèn)識(shí)到奴紧,實(shí)驗(yàn)室助力醫(yī)保精細(xì)化管理之路任重道遠(yuǎn)特姐,仍需不斷提升自身能力,將各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處冬蝶,繼續(xù)秉持“以一域服務(wù)全局”的初心使命裁鸦,高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)智慧醫(yī)保建設(shè),提高醫(yī)保治理效能娘介,為醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展杉藐、可持續(xù)發(fā)展賦能。
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