葛蘭素史克(GSK)近日宣布鸭栖,歐盟委員會(huì)(EC)已批準(zhǔn)抗炎藥Nucala(mepolizumab,美泊利單抗)报慕,該藥是一種特異性靶向抑制白細(xì)胞介素5(IL-5)的單克隆抗體靶剑,用于治療3種嗜酸性粒細(xì)胞驅(qū)動(dòng)的疾豺卟Α:高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征(HES)、慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉(CRSwNP)桩引、嗜酸粒細(xì)胞性肉芽腫性多血管炎(EGPA)缎讼。
在歐盟,Nucala之前已被批準(zhǔn)坑匠,作為一種附加療法血崭,用于治療6歲及以上重度嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘(SEA)患者。值得一提的是厘灼,Nucala是歐洲唯一被批準(zhǔn)用于治療4種嗜酸性粒細(xì)胞驅(qū)動(dòng)疾病的療法夹纫、同時(shí)也是第一種用于治療HES和CRSwNP的抗IL-5生物療法、第一種用于治療EGPA的靶向療法设凹。
在美國(guó)舰讹,Nucala已被批準(zhǔn)治療4個(gè)適應(yīng)癥:SEA、EPGA闪朱、HES螟衍、CRSwNP。嗜酸性粒細(xì)胞驅(qū)動(dòng)的疾病冕泡,如SEA佩捎、HES、CRSwNP额神、EGPA均是以嗜酸性粒細(xì)胞水平升高為特征的炎癥性疾病。HES和EGPA都是罕見的疾病腻酱,可能危及生命惑膀,目前患者的治療選擇有限。CRSwNP可引起慢性癥狀烧歹,如鼻塞和流涕贼么,有嚴(yán)重疾病的患者可能需要手術(shù)治療穗掘,但是息肉可能會(huì)復(fù)發(fā),這意味著患者要經(jīng)過反復(fù)的手術(shù)介她,手術(shù)療效會(huì)逐漸變得不那么有效称啸,風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更大。
通過靶向治療將血液中的嗜酸性粒細(xì)胞降低到正常水平疾就,Nucala在一系列嗜酸性粒細(xì)胞驅(qū)動(dòng)的疾病中顯示出了治療益處澜术。
此次歐盟批準(zhǔn),基于一系列關(guān)鍵3期研究的數(shù)據(jù)猬腰,這些研究調(diào)查了Nucala靶向抑制IL-5在治療嗜酸性粒細(xì)胞驅(qū)動(dòng)的疾病中的作用鸟废,研究結(jié)果表明:(1)在HES患者中,32周研究期間姑荷,聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理時(shí)盒延,與安慰劑相比,Nucala治療的患者HES發(fā)作(癥狀惡化或嗜酸性粒細(xì)胞水平超過閾值需要升級(jí)治療)顯著減少鼠冕。(2)在患有CRSwNP并接受了至少一次手術(shù)的患者中添寺,聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理時(shí),與安慰劑相比懈费,Nucala在52周研究結(jié)束時(shí)的鼻息肉大小和第49-52周的鼻塞方面都表現(xiàn)出了顯著的改善计露,同時(shí)也減少了進(jìn)一步的手術(shù)需求直至研究的第52周。(3)在EGPA患者中楞捂,聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理時(shí)薄坏,與安慰劑相比,Nucala增加了累積緩解時(shí)間和達(dá)到緩解的患者比例寨闹。
Nucala的活性藥物成分mepolizumab是一種特異性靶向白細(xì)胞介素5(IL-5)的單克隆抗體燕瞭。IL-5是一種細(xì)胞因子,能夠調(diào)節(jié)嗜酸性粒細(xì)胞(一種白細(xì)胞)的生長(zhǎng)欣骏、活化黎困、存活,并能夠?yàn)槭人嵝粤<?xì)胞從骨髓遷移至肺部及其他器官提供重要的信號(hào)耽晦。Nucala與人IL-5結(jié)合斧呆,阻斷IL-5與嗜酸性粒細(xì)胞表面受體的結(jié)合。以這種方式抑制IL-5對(duì)受體的結(jié)合作用洲棍,能夠降低血液质圾、組織、痰液中的嗜酸性粒細(xì)胞水平助碰,這反過來又能夠降低嗜酸性粒細(xì)胞所介導(dǎo)的炎癥棋蒂。
基于上述作用機(jī)制,Nucala正被開發(fā)用于多種由嗜酸性粒細(xì)胞引起的炎癥所致的疾病婚乌。該藥已在41個(gè)臨床試驗(yàn)拗疯、超過4000例患者擒蝎、橫跨多種嗜酸性粒細(xì)胞適應(yīng)癥進(jìn)行了評(píng)估。目前消玄,GSK也正在評(píng)估Nucala治療慢性阻塞性肺哺(COPD)的潛力。
Nucala于2015年底獲批翩瓜,是全球上市的首個(gè)靶向IL-5的生物療法受扳。截止目前,Nucala已獲美國(guó)奥溺、歐洲以及超過25個(gè)其他市場(chǎng)批準(zhǔn)辞色,作為一種附加維持療法治療重度嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘(SEA)患者。在美國(guó)和歐盟浮定,Nucala還被批準(zhǔn)用于治療6-17歲SEA兒科患者相满。此外,在美國(guó)桦卒、日本立美、加拿大等多個(gè)市場(chǎng),Nucala也已被批準(zhǔn)作為作為一種附加維持療法治療嗜酸粒細(xì)胞性肉芽腫性多血管炎(EGPA)成人患者方灾。在美國(guó)建蹄,Nucala在2020年9月還被批準(zhǔn),用于治療HES持續(xù)≥6個(gè)月播托、無可識(shí)別的非血液學(xué)次要原因饿严、年齡≥12歲的成人和兒科HES患者。
2021年7月丙藤,Nucala在美國(guó)獲批缓墅,成為第一個(gè)用于治療CRSwNP的抗IL-5療法,具體適應(yīng)癥為:用于對(duì)鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇(INC)應(yīng)答不足的18歲及以上成人患者CRSwNP的附加(add-on)維持治療窘螃。