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三亞探索實行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式
醫(yī)改專題 2018-05-07 3713

來源:新華網(wǎng) ?2018-05-07



新華社三亞5月6日電(記者劉鄧)記者從三亞市人力資源社會保障局獲悉卡啰,三亞探索實行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式沦零,重點推行按病種付費,力爭讓患者既能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)稠眠,又能節(jié)省開支峰礁。截至目前漠恰,三亞4大公立醫(yī)院已推行按病種付費,并將逐步實現(xiàn)市域全覆蓋鞠洪。

據(jù)了解蹲自,三亞市將推行以按病種付費和醫(yī)保總額付費為主乏唤、繼續(xù)推行按住院次均定額付費(按服務(wù)單元付費)等的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式颗介。到2020年,醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)苇经,全市范圍內(nèi)普遍實施適應(yīng)不同疾病赘理、不同服務(wù)特點的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式宦言,按項目付費占比明顯下降。

針對不同醫(yī)療服務(wù)特點商模,三亞將推行不同醫(yī)保支付方式奠旺。對住院醫(yī)療服務(wù),主要按病種施流、按疾病診斷相關(guān)分組付費和按住院次均定額付費凉倚,長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費嫂沉;對基層醫(yī)療服務(wù),普通門診可按人頭付費扮碧,積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結(jié)合趟章;對不宜打包付費的復(fù)雜病例和門診費用,可按項目付費慎王。探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式蚓土,鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。

同時偿股,三亞將重點推行按病種付費澄俘。在該市原有單病種付費的基礎(chǔ)上,試行全省統(tǒng)一確定的按病種付費方式的100個病種及支付標(biāo)準(zhǔn)堤麻,逐步擴大按病種付費的病種數(shù)量酸儿。探索將日間手術(shù)、適宜中西醫(yī)治療的病種納入按病種付費范圍紧甫。建立健全談判協(xié)商機制昵鳍,合理確定中西醫(yī)病種付費標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)適宜技術(shù)使用匀洪,節(jié)約醫(yī)療費用难宋。


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