老司机福利精品日韩AV,成人影院无码AV一区二区,亚洲AV日韩第一第二社区,极品露脸日韩AV

來源：米內(nèi)網(wǎng)?2018-03-15

按病種付費中遭居，病種選擇主要考慮多發(fā)病、常見病锐秦，在實際操作中以外科疾病為主鞋倔。這要求醫(yī)院要縮短檢查周期，減少檢查量，提高診斷準(zhǔn)確率，減少供方誘導(dǎo)消費拇掺，節(jié)約醫(yī)療資源，將患者醫(yī)療費用降到最低光蜀，醫(yī)院從中獲取合理算郭、較高比例的醫(yī)保打包利潤。

?

按病種付費是目前醫(yī)療醫(yī)保聯(lián)手合作解決看病貴的主要途徑估态，只要兩者尤其是醫(yī)療能夠嚴(yán)格按照職業(yè)專業(yè)運作，就能夠獲取足夠的勞務(wù)報酬纺倍。

?

但要想按病種付費不超支嗡身、有結(jié)余，那就必須降低病種消費讲仰，但病人的處方來源與收益均是醫(yī)院慕趴，因此，醫(yī)院自然會在處方上下手鄙陡，減少部分藥品的使用而增加一些醫(yī)療服務(wù)項目冕房，以此獲取高額醫(yī)保打包利潤。

?

當(dāng)然趁矾，在實際運作中耙册，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會受到監(jiān)督，這就倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不在合理用藥上下功夫毫捣，但即便如此详拙，醫(yī)院也會考慮藥品的性能、質(zhì)量蔓同、作用饶辙、價格及在治療中的主輔地位來考慮購置與使用。

?

因此斑粱，對于按病種付費弃揽，許多醫(yī)藥人持中立態(tài)度，也有部分人認(rèn)為它對醫(yī)藥仍有制約褂省，這無形之中讓醫(yī)藥開發(fā)運營舉步維艱巷卵。真是這樣么?事實上，按病種付費對控費絕對有積極意義渔缅。

?

藥品在按病種付費中并不占主要比例

2月26日人社部官網(wǎng)掛出《醫(yī)療保險按病種付費病種推薦目錄》共有130個病種任肯，其中骨科额晶、腫瘤、心血管外科病種總數(shù)在45%以上绿窿。專業(yè)人士從中可以看出豌挫，藥品在這些專科疾病的按病種付費中并不占據(jù)主要比例纹轩，而且外科對合理使用藥品及其種類數(shù)量有一定的限制泄艘，不像想象中對醫(yī)藥研發(fā)生產(chǎn)及運營有那么大的影響。

?

DRGs在美缅科、歐宗商、亞很多國家廣泛應(yīng)用

DRGs以出院病歷為依據(jù)，綜合考慮患者主要診斷和治療方式耗跛，結(jié)合個體特征如年齡裕照、并發(fā)癥和伴隨病，根據(jù)疾病的復(fù)雜程度和費用调塌，將相似病例分到同一個組中晋南。相似疾病治療費用趨于一致，可避免不必要的檢驗羔砾、檢查负间。這當(dāng)然要求每個醫(yī)療機(jī)構(gòu)考慮醫(yī)保對同級醫(yī)療水平同一病種的消費定額，如果高于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)消費姜凄，就會影響自己的定點資格政溃，也就是說，按病種付費在均衡制約超額消費态秧，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)合理使用藥品董虱，以此保證自己購買醫(yī)保消費不受影響。

?

藥品對按病種付費有決定的作用

按照DRGs支付制度的要求屿聋，每個病種有規(guī)范化的診療管理路徑空扎，診斷、治療润讥、手術(shù)碎师、麻醉、護(hù)理跛脾、使用的藥品/消耗以及床位批贴，都有明確固定的費用標(biāo)準(zhǔn)。這就要求醫(yī)生癣跟、醫(yī)院在盡可能短的時間內(nèi)讓患者達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)用噪，節(jié)約成本，否則，超支部分誓籽，醫(yī)保和患者可以拒付镣逃。

?

筆者所在城市2017年底開始選擇100個病種進(jìn)行按病種打包付費，所有進(jìn)入DRGs支付流程的患者洪业，醫(yī)院都優(yōu)先考慮合理的檢查及藥品投入撼遵，而藥品價格被放在次要位置。

?

病種的選擇對藥品有影響但不算大

與其他醫(yī)院一樣峭桅，我們選擇的病種中甜杰，單純的外科疾病占80%.耗材選用放在第一。

?

比如說單純闌尾炎手術(shù)治療吵护，我們參考其他醫(yī)院的選擇盒音，方案一：敷料(康惠爾水膠體)費用114.4元，可吸收止血紗布5cm*8cm(加密型)費用910.8元馅而，醫(yī)用可降解防術(shù)后粘連殼聚糖費用759元祥诽，合計費用2724元。方案二：膠原蛋白海綿費用649元瓮恭，可吸收止血紗布5cm*8cm(加密型)費用455元原押，聚乳酸防粘連凝膠費用924元，合計總費用2618元偎血。我們根據(jù)自己的專業(yè)實力選擇了第二個方案，其中藥品不受影響盯漂。

?

這說明颇玷，按病種付費應(yīng)該引起醫(yī)藥行業(yè)的重視，最起碼要消除偏見就缆，要重視高性能帖渠、高質(zhì)量藥品的研發(fā)生產(chǎn)，特別是你的產(chǎn)品如果涉及病種進(jìn)入DRGs支付资担，就必須讓產(chǎn)品進(jìn)入規(guī)范化的治療路徑旬效，通過創(chuàng)新學(xué)術(shù)推廣的內(nèi)容和形式，提高相關(guān)產(chǎn)品學(xué)術(shù)地位踱孕。

?

按病種付費目前還沒有具體的藥品選擇使用名稱讯匈，臨床選擇哪個品種，與目前國家推進(jìn)的臨床路徑密切相關(guān)将窗。因此策坏，藥企應(yīng)該梳理現(xiàn)有重點品種，篩選以住院為主要市場的品種泻畏，特別是外科用藥以注射劑為主烈肉。

?

可以說，按病種付費給醫(yī)藥行業(yè)提供一個加大研發(fā)創(chuàng)新力度的契機(jī)，所以甩高，醫(yī)藥企業(yè)不應(yīng)用既往的思維來應(yīng)對醫(yī)保支付手段的更新凤阱，應(yīng)該改變研發(fā)及市場運營開發(fā)觀念和靶向，將按病種付費作為提高霸督、督促醫(yī)藥研發(fā)質(zhì)量與水平和選擇公關(guān)項目的激勵與動力芹枷，抓住時機(jī)，設(shè)定相應(yīng)的開發(fā)項目离福，用新的杖狼、有較高專業(yè)性能水平的醫(yī)藥產(chǎn)品，在“三醫(yī)聯(lián)動”中發(fā)揮自身優(yōu)勢及專業(yè)性能妖爷，與醫(yī)療蝶涩、醫(yī)保積極協(xié)作配合，以此占據(jù)龐大的按病種付費市場空間絮识。

?

當(dāng)然绿聘，輔助藥物的生產(chǎn)已經(jīng)是絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點控費對象，盡管有學(xué)者對“輔助用藥”概念提出異議次舌，但目前許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確已將其踢出藥房熄攘，在市場已沒有大的開發(fā)價值，因此就不要投入過多的精力物力去開發(fā)生產(chǎn)了彼念。