老司机福利精品日韩AV,成人影院无码AV一区二区,亚洲AV日韩第一第二社区,极品露脸日韩AV

來源：中國政府網(wǎng)?2018-01-29

各省描验、自治區(qū)衫樊、直轄市人民政府罩锐，國務院各部委输玷、各直屬機構：

全科醫(yī)生是居民健康和控制醫(yī)療費用支出的“守門人”铭莱，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中發(fā)揮著重要作用斩狱。加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生跳清，對于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設园凫、推進家庭醫(yī)生簽約服務责某、建立分級診療制度坐蓉、維護和增進人民群眾健康郁秦，具有重要意義。為貫徹黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會精神浩淹，落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求能说，經(jīng)國務院同意，現(xiàn)就改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制提出如下意見：

一井辜、總體要求

（一）指導思想绎谦。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，按照黨的十九大提出的有關戰(zhàn)略部署和工作要求粥脚，認真落實衛(wèi)生與健康工作方針窃肠，以問題和需求為導向，遵循醫(yī)療衛(wèi)生服務和臨床醫(yī)學人才成長規(guī)律刷允，堅持政府主導冤留，發(fā)揮市場機制作用，立足基本國情树灶，借鑒國際經(jīng)驗纤怒，完善適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，創(chuàng)新全科醫(yī)生使用激勵機制天通，為衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展提供可靠的全科醫(yī)學人才支撐泊窘。

（二）工作目標。到2020年像寒，適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立烘豹，適應全科醫(yī)學人才發(fā)展的激勵機制基本健全，全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高糕加，城鄉(xiāng)分布趨于合理芜溪，服務能力顯著增強，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務關系烂多，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2—3名合格的全科醫(yī)生明殊。到2030年，適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全盒酷，使用激勵機制更加完善蹄警，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康中國建設需求迟书。

二覆首、建立健全適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度

（三）醫(yī)教協(xié)同深化院校全科醫(yī)學教育改革。高等醫(yī)學院校要高度重視全科醫(yī)學學科建設伴罢，面向全體醫(yī)學類專業(yè)學生開展全科醫(yī)學教育和全科臨床見習實習亦蟋。鼓勵有條件的高校成立全科醫(yī)學教研室、全科醫(yī)學系或全科醫(yī)學學院挚性，開設全科醫(yī)學概論等必修課程纲盟。依托全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和助理全科醫(yī)生培訓基地砂沛，建設一批全科醫(yī)學實踐教學基地。加強全科醫(yī)學師資隊伍建設曙求，制訂建設規(guī)劃碍庵，在人員配備、職稱評聘悟狱、工作量考核等方面給予支持静浴。鼓勵醫(yī)學院校在全科醫(yī)學實踐教學基地聘請有教學潛質的全科醫(yī)生承擔教學任務，符合條件的可聘任相應的教師專業(yè)技術職務挤渐。

2018年起苹享，新增臨床醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生招生計劃重點向全科等緊缺專業(yè)傾斜挣菲。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)富稻，推進農(nóng)村基層本地全科人才培養(yǎng)掷邦。改革完善高職臨床醫(yī)學白胀、中醫(yī)學等相關專業(yè)人才培養(yǎng)模式，推進教育教學標準與助理全科醫(yī)生培訓標準有機銜接抚岗。

（四）建立健全畢業(yè)后全科醫(yī)學教育制度或杠。合理分配各專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收名額，擴大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收規(guī)模研矗，力爭到2020年全科專業(yè)招收數(shù)量達到當年總招收計劃的20%赵溢，并逐年增加。將全科專業(yè)招收任務完成情況納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地考核芒浪，并與財政補助資金掛鉤歧余。繼續(xù)開展助理全科醫(yī)生培訓。農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)的本科醫(yī)學生畢業(yè)后全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓谦牛。對于單位委派參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和助理全科醫(yī)生培訓的人員跟努，委派單位應與其簽訂協(xié)議，就培訓期間待遇住建、培訓期滿后服務年限垛撬、違約處理辦法等進行約定。

認定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的綜合醫(yī)院（含中醫(yī)逆辐、中西醫(yī)結合达快、民族醫(yī)醫(yī)院，下同）要加強全科專業(yè)基地建設唧尊，增加全科醫(yī)療診療科目甸胃，獨立設置全科醫(yī)學科，以人才培養(yǎng)為目的跪另，開展全科臨床拧抖、教學和科研工作祟峦，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生。在培訓基地內(nèi)部分配中徙鱼，合理確定全科醫(yī)學科醫(yī)務人員績效工資水平宅楞，適當加大傾斜力度，吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專業(yè)人員袱吆。以縣級綜合醫(yī)院為重點厌衙，加強助理全科醫(yī)生培訓基地建設，完善教育教學設施設備和學員住宿條件绞绒。嚴格培訓基地動態(tài)管理婶希，將全科專業(yè)基地建設和作用發(fā)揮情況作為培訓基地考核評估的核心指標。

制定全科醫(yī)學師資培訓標準蓬衡，實行雙導師制喻杈，遴選建立一批全科醫(yī)學師資培訓基地，加強骨干師資培訓狰晚，提高帶教師資的教學意識和帶教能力筒饰，將教學業(yè)績納入績效考核，帶教經(jīng)歷和教學質量作為職稱晉升的重要因素乒萝。支持具有臨床醫(yī)學或中醫(yī)碩士專業(yè)學位授予資格的高校與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建立協(xié)同教學關系捶益，積極探索和完善全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員取得碩士專業(yè)學位的辦法。穩(wěn)妥推進全科專業(yè)屜朐ぃ科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度試點工作锌拾。

（五）鞏固完善全科繼續(xù)醫(yī)學教育。制定全科醫(yī)學繼續(xù)教育指南瞪卜，加快網(wǎng)絡數(shù)字化課程肴摊、課件、教材開發(fā)畴文，大力發(fā)展遠程繼續(xù)教育碉晾，普及全科適宜技術，實現(xiàn)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育全覆蓋伪睬。積極開展基層全科醫(yī)生進修培訓和學歷提升教育腊尤。強化繼續(xù)醫(yī)學教育基地建設，充分發(fā)揮縣級綜合醫(yī)院在農(nóng)村基層全科醫(yī)生進修培訓中的作用口溃。加強對全科醫(yī)生的中醫(yī)藥和康復醫(yī)學知識與技能培訓揩页，將中醫(yī)藥作為其繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，鼓勵提供中醫(yī)診療烹俗、養(yǎng)生保健康復爆侣、健康養(yǎng)老等服務。

擴大全科醫(yī)生轉崗培訓實施范圍幢妄，鼓勵二級及以上醫(yī)院有關屚醚觯科醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉崗培訓茫负，對培訓合格的，在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎上增加全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍乎赴，允許其在培訓基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供全科醫(yī)療服務忍法。實行鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科基本知識技能培訓，并有計劃地安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院榕吼、縣醫(yī)院等上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習饿序，鼓勵具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉崗培訓。

三羹蚣、全面提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力

（六）改革完善全科醫(yī)生薪酬制度原探。推進醫(yī)療服務價格改革，體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務人員技術勞務價值忘当。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平芯妇，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量圈蛹，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生工資水平肃刁，使其工資水平與當?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聘用經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生杯削，地方要根據(jù)實際抚言，在核定績效工資總量時給予其進一步傾斜优隔。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資水平正常增長機制褐泊。完善績效工資分配，調動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員工作積極性棋少，內(nèi)部績效工資分配可設立全科醫(yī)生津貼杯娶。

推進家庭醫(yī)生簽約服務，簽約服務費作為家庭醫(yī)生團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入組成部分儡特，可用于人員薪酬分配栅苞。將服務對象健康狀況和居民滿意度納入考核指標，加強簽約服務質量考核疏唾，考核結果與家庭醫(yī)生團隊的簽約服務收入掛鉤蓄氧，確保簽約服務質量。

（七）完善全科醫(yī)生聘用管理辦法槐脏。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備喉童，對本科及以上學歷醫(yī)學畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生要優(yōu)先安排，簡化招聘程序顿天，可采取面試堂氯、組織考察等方式公開招聘。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生牌废，可實行“縣管鄉(xiāng)用”（縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構聘用管理咽白、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）啤握。對經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實行“鄉(xiāng)管村用”（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理晶框、村衛(wèi)生室使用）排抬。

（八）拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景∈诙危基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在臨床醫(yī)師隊伍建設中畜埋，對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷全科醫(yī)生，在人員招聘策见、職稱晉升镀材、崗位聘用等方面，與臨床醫(yī)學蒜材、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生同等對待忍具，落實工資等相關待遇。

增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的中高級專業(yè)技術崗位比例抖臭，重點向經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科專業(yè)屓垂郑科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生傾斜。本科及以上學歷畢業(yè)倾伶、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的殷感，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱感戴⊙裕基層全科醫(yī)生參加中級職稱考試或申報高級職稱時，外語成績可不作為申報條件都癣，對論文谐歪、科研不作硬性規(guī)定，側重評價臨床工作能力瓶逃，將簽約居民數(shù)量束铭、接診量、服務質量厢绝、群眾滿意度等作為職稱評審的重要依據(jù)契沫；申報高級職稱實行單獨分組、單獨評審昔汉。

（九）鼓勵社會力量舉辦全科診所懈万。落實國家關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施，醫(yī)療機構相關規(guī)劃布局不對全科診所的設置作出限制挤庇，實行市場調節(jié)钞速。支持符合條件的全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所，為居民就近提供醫(yī)療保健服務。鼓勵二渴语、三級綜合醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)全科診所建立雙向轉診機制苹威，暢通轉診渠道。加強政府監(jiān)管驾凶、行業(yè)自律與社會監(jiān)督阿魏，促進全科診所規(guī)范發(fā)展。

對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的非營利性全科診所氛灸，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構同等補助政策耘泰，政府通過購買服務的方式，引導其參與當?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務提供以及承接政府下達的相關任務剑碌，并逐步擴大購買范圍嘀醋；對符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍孟溯；對具備條件的讲侵，可認定為全科醫(yī)生基層實踐基地，承擔全科醫(yī)生培養(yǎng)任務呜款。對全科診所基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出耸壮，有條件的地方可通過財政補助等方式給予適當支持。

（十）增強全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感剩症。堅持精神獎勵與物質獎勵相結合笑驶，實行以政府獎勵為導向、單位獎勵為主體胞饭、社會獎勵為補充的全科醫(yī)生獎勵辦法嫌变，提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感和社會地位。對長期扎根基層袋马、作出突出貢獻的全科醫(yī)生初澎，按照黨和國家有關規(guī)定給予表彰獎勵。在享受國務院政府特殊津貼人員推選和全國杰出專業(yè)技術人才虑凛、全國先進工作者、全國五一勞動獎章软啼、全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等評選工作中桑谍，向基層全科醫(yī)生傾斜。鼓勵各地按照有關規(guī)定開展全科醫(yī)生表彰獎勵工作祸挪。組織開展全科技能競賽等活動锣披，對優(yōu)秀全科醫(yī)生給予適當獎勵。

四贿条、加強貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊伍建設

（十一）加快壯大貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊伍雹仿。對集中連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)工作重點縣（以下統(tǒng)稱貧困縣）加大農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)力度。有關省份可結合實際整以，以貧困縣為重點胧辽，訂單定向免費培養(yǎng)農(nóng)村高職（屶头科）醫(yī)學生，畢業(yè)生經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓合格后悄锈，重點補充到村衛(wèi)生室和艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拒牡。充分利用遠程教育等信息化手段，面向貧困縣免費實施國家繼續(xù)醫(yī)學教育培訓項目菌渐。各地要加強縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構力度随去，縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構要通過遠程教育等方式加強對基層的技術指導和培訓。

（十二）擴大全科醫(yī)生特崗計劃實施范圍暖娃。繼續(xù)推進全科醫(yī)生特崗計劃試點工作扔泵，到2020年，逐步將試點范圍覆蓋到所有貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院力浅，所需資金由中央和地方財政共同承擔并適當提高補助標準荡担。鼓勵有條件的地區(qū)結合實際實施本地全科醫(yī)生特崗計劃，引導和激勵優(yōu)秀人才到基層工作榴弧。

（十三）職稱晉升政策向貧困地區(qū)進一步傾斜准瘪。對長期扎根貧困縣農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生，可突破學歷等限制桅狠，破格晉升職稱讼载。全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格、取得中級職稱后在貧困縣農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的中跌，可經(jīng)職稱評審委員會考核認定咨堤，直接取得副高級職稱，取得的副高級職稱原則上應限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聘任漩符，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構向上級醫(yī)療衛(wèi)生機構流動時一喘，應取得全省（區(qū)嗜暴、市）統(tǒng)一的高級職稱凸克。

五、完善保障措施

（十四）加強組織領導闷沥。各地各部門要充分認識改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的重要意義萎战，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設健康中國的關鍵環(huán)節(jié)和重大任務舆逃，加強組織領導蚂维，強化部門協(xié)同，明確任務分工路狮，確保各項改革舉措落實到位侦广。2018年3月底前，各省（區(qū)成猴、市）要按照本意見精神制定出臺實施方案龟冻，綜合醫(yī)改試點省（區(qū)软殿、市）和有關試點城市要率先落實卒粮。

（十五）深化醫(yī)保支付方式改革。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行門診統(tǒng)籌按人頭付費骨惫，有條件的地區(qū)可以探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或家庭醫(yī)生團隊钱挺，對于經(jīng)基層向醫(yī)院轉診的患者，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或家庭醫(yī)生團隊支付一定的轉診費用蜀勃±辈祝總結推廣地方成熟經(jīng)驗，對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式可實行醫(yī)蓖樟郏總額付費哀铡，并加強考核，合理引導雙向轉診臼婆，發(fā)揮全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團隊在醫(yī)笔阊鳎控費方面的“守門人”作用，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務由以治病為中心向以健康為中心轉變颁褂。

（十六）加強經(jīng)費保障故响。各級政府要落實投入責任，通過政府投入颁独、單位和基地自籌彩届、社會支持等多渠道籌資，進一步加大對全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵的支持力度誓酒，各項補助經(jīng)費屨寥洌款專用，不得截留靠柑、挪用寨辩、擠占。

（十七）強化督導評估病往。國家衛(wèi)生計生委捣染、國務院醫(yī)改辦要會同有關部門加強政策培訓，強化督導檢查和第三方評估饭糊，認真總結經(jīng)驗，推廣好的做法们灵，推出一批全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制改革創(chuàng)新典型示范地區(qū)和單位稳虱。各地要將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵等政策措施落實情況納入醫(yī)改目標責任考核，建立定期調研督導機制，及時研究解決實施中出現(xiàn)的問題和困難畅刑。

（十八）加強宣傳引導姚详。通過多種形式宣傳解讀全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的重大意義和政策措施，廣泛宣傳全科醫(yī)生成長成才典型事例和在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中發(fā)揮的重要作用喇躲，增進醫(yī)學生腮稚、醫(yī)務人員、醫(yī)學教育工作者和社會公眾對全科醫(yī)生的了解继棉，為加快培養(yǎng)大批合格全科醫(yī)生營造良好輿論環(huán)境挽饺。

國務院辦公廳

2018年1月14日