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異地就醫(yī)直接結算為何要先備案弓匪?人社部解釋
醫(yī)改專題 2018-01-19 3749

來源:北京日報 2018-01-19


醫(yī)藥網(wǎng)1月19日訊 跨省異地就醫(yī)住院直接結算是個大好事启血,可為什么還要讓參保人員先去備案呢笑驶?原來奴潘,這樣做并非是給大家添麻煩显艘,而是為了更快地提升系統(tǒng)響應速度脓匿,保證可靠性和成功率惰采。

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據(jù)人社部解釋哎闻,截至去年12月31日,在全國所有省級平臺燎称、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實現(xiàn)與國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)對接的基礎上窃愿,全國跨省定點醫(yī)療機構已有8499家,90%以上的三級定點醫(yī)療機構已聯(lián)接入網(wǎng)贩溉,超過80%的區(qū)縣至少有一家定點醫(yī)療機構可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算服務恨递。
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雖然跨省異地就醫(yī)直接結算讓患者受益良多,但很多人還是很疑惑——為什么在這之前還必須先去備案呢膨桂?不能直接持卡就醫(yī)嗎溺瘩?人社部對這個問題進行了解釋——之所以把備案作為跨省異地就醫(yī)直接結算的前置條件,主要是為了提高患者跨省就醫(yī)的可靠性和成功率裕循。據(jù)介紹臣嚣,患者到省外醫(yī)院就醫(yī),涉及到聯(lián)網(wǎng)結算的主要有兩個時間點:一是辦理入院登記時剥哑,這是入門硅则,此時患者的信息需要通過國家結算系統(tǒng)傳回參保地進行確認。參保地確認以后再傳回醫(yī)院株婴,醫(yī)院得到參保地確認的信息以后怎虫,完成直接結算病人的入院登記。二是辦理出院結算時困介,患者的信息和相關費用信息需要傳回參保地來計算待遇大审,再傳回醫(yī)院,醫(yī)院完成與病人直接結算座哩。而建立事先的備案制度徒扶,可以精準鎖定跨省異地就醫(yī)人員,極大提升系統(tǒng)響應速度根穷。
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同時姜骡,備案還可以將參保人員身份認定、待遇類型確認等提前完成诽怨,將基金支付歷史記錄勃经、個人賬戶金額,以及最新聯(lián)系方式等相關信息事先采集起來食云,將影響直接結算的隱患在備案的過程中盡量消除浩铺,這樣可以更好地保證持卡入院登記和出院結算一次成功,有利于老人安心在外居住痒池、患者放心就醫(yī)红骏。
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近日,人社部辦公廳凉陌、財政部辦公廳印發(fā)了《關于規(guī)范跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算有關事項的通知》缔沐,要求加快擴大基層定點醫(yī)療機構覆蓋范圍贤疆,在今年2月底前,確保每個縣區(qū)至少有1家跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構尊陪。通知還要求,各地要做好跨省異地就醫(yī)直接結算備案管理等有關工作捕谢,切實精簡備案手續(xù)段物,優(yōu)化備案流程,擴充備案渠道轧简,積極創(chuàng)造條件驰坊,為參保人提供窗口、網(wǎng)站哮独、電話傳真拳芙、手機APP等多種服務渠道,方便患者備案皮璧。
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