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來(lái)源：健康界 2017-12-25

備受關(guān)注的廣東醫(yī)改結(jié)出累累碩果：全省公立醫(yī)院門診總量較去年同期增長(zhǎng)2.7%淤刃；基層衛(wèi)生院都泥、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量較去年同期增長(zhǎng)7.0%宽用；城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例維持在90%左右；居民健康狀況高于中高收入國(guó)家平均水平……

從數(shù)字來(lái)看升院，廣東正逐步實(shí)現(xiàn)提升居民健康素質(zhì)锄灾，將患者留在基層的目標(biāo)。而這一切得益于條條醫(yī)改舉措匠借。

12月22日覆霹，廣東省衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)省醫(yī)改工作媒體溝通會(huì)猜逮，介紹典型做法，布局未來(lái)規(guī)劃煞陵。

廣東省綜合醫(yī)改進(jìn)展情況媒體溝通會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

亮點(diǎn)一：7年全省醫(yī)療衛(wèi)生支出增長(zhǎng)869億元

圍繞“人民健康”一個(gè)中心照菱，努力構(gòu)建廣東“健康夢(mèng)”，廣東省強(qiáng)化財(cái)政投入航邢。全省醫(yī)療衛(wèi)生支出從2009年253億元增長(zhǎng)至2016年1122億元耕赘，年平均增長(zhǎng)率23.97%。

廣東省衛(wèi)生計(jì)生委主任膳殷、黨組書(shū)記段宇飛介紹操骡，2017年的醫(yī)療衛(wèi)生支出主要用于基層建設(shè)，1-11月廣東省各級(jí)財(cái)政安排醫(yī)療衛(wèi)生支出達(dá)1161億元赚窃，超過(guò)2016年全年支出水平册招。

亮點(diǎn)二：基層實(shí)行“兩自主一傾斜”政策

為補(bǔ)齊短板，廣東在完善體制機(jī)制方面明確勒极，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可不實(shí)行收支兩條線管理是掰，實(shí)行“兩自主一傾斜”政策。即政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可從收支結(jié)余部分自主提取不低于60%比例的資金河质，用于增發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資冀惭，自主調(diào)整基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例震叙，向臨床一線掀鹅、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜媒楼，不納入績(jī)效工資總量出蛾。

亮點(diǎn)三：部分醫(yī)院價(jià)格管理權(quán)限下放給屬地

今年7月15日前，廣東省所有公立醫(yī)院全面取消藥品加成观哲，所減少的合理收入采取“8:1:1”的補(bǔ)償方式掏躬。此外，廣東省將中央担戏、軍隊(duì)续疲、武警、省屬醫(yī)院價(jià)格管理權(quán)限下放給屬地堵生，實(shí)行“同城同價(jià)”嘁梦、“一院一策”等政策，明確了財(cái)政補(bǔ)償钾士、掛號(hào)費(fèi)并入門診診查費(fèi)滩蔼、門診診查費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍等政策。

亮點(diǎn)四：部分地區(qū)探索新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再定機(jī)構(gòu)規(guī)格

廣東積極探索公立醫(yī)院管理體制改革应揉，在深圳粥搓、珠海洞枷、東莞、中山等市建立公立醫(yī)院管理中心鳖昌。深圳备畦、珠海等市探索對(duì)新設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再定機(jī)構(gòu)規(guī)格。

亮點(diǎn)五：深圳開(kāi)展家庭醫(yī)生滾雪球培訓(xùn)項(xiàng)目

截至12月14日遗遵，廣東省全人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)41.45%萍恕，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)63.36%，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)逐步走上制度化軌道车要。面對(duì)家庭醫(yī)生人數(shù)供不應(yīng)求的窘境允粤，深圳開(kāi)展為期六年的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)滾雪球培訓(xùn)項(xiàng)目培養(yǎng)人才。

亮點(diǎn)六：評(píng)價(jià)醫(yī)聯(lián)體是否有成效需申報(bào)翼岁、考核

廣東全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)类垫，在城市主要推廣深圳羅湖經(jīng)驗(yàn)，在農(nóng)村主要促進(jìn)“縣鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)琅坡。截至11月13日悉患，全省共組建349個(gè)醫(yī)聯(lián)體，全省163家三級(jí)公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作榆俺。

但搭建醫(yī)聯(lián)體只是初步計(jì)劃售躁，廣東為評(píng)價(jià)各醫(yī)聯(lián)體是否實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診扯殴、急慢分治缰鹏、上下聯(lián)動(dòng)”的目標(biāo)，需要經(jīng)過(guò)申報(bào)鬓惶、考核榄路。目前，各地市申報(bào)有成效的醫(yī)聯(lián)體達(dá)59個(gè)庞炕。

亮點(diǎn)七：實(shí)行GPO 預(yù)計(jì)全年可節(jié)省15.37億元藥費(fèi)

深圳市在全國(guó)率先嘗試“政府引導(dǎo)心篡、市場(chǎng)主導(dǎo)”的藥品集團(tuán)采購(gòu)模式（GPO），預(yù)計(jì)全年可節(jié)省藥品費(fèi)用15.37億元盒俏。

目前蔼说，GPO做法正被推廣到廣州，實(shí)施方案正在制定中敷主。此外唐绍，廣東省允許各地在省和廣州、深圳藥品采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu)究滞，鼓勵(lì)三個(gè)平臺(tái)形成有序良性競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)症杏。

亮點(diǎn)八：大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)

實(shí)施綜合醫(yī)改以來(lái)，廣東省民營(yíng)醫(yī)院占比從2009年的25.6%提高到2016年的44.5%，這與廣東簡(jiǎn)化社會(huì)辦醫(yī)行政審批厉颤、放寬機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入穴豫、實(shí)行醫(yī)保同等對(duì)待，落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)的稅收逼友、財(cái)政精肃、收費(fèi)、用地帜乞、投融資等保障措施司抱，密切相關(guān)。

亮點(diǎn)九：鼓勵(lì)醫(yī)生黎烈、護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

為促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員有序习柠、自由流動(dòng)，廣東放開(kāi)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)照棋，在全省范圍內(nèi)實(shí)行醫(yī)師资溃、護(hù)士第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)報(bào)備制、省域注冊(cè)有效制烈炭、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)網(wǎng)絡(luò)備案制走柠，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員由“單位人”向“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變。

六大關(guān)鍵詞發(fā)力未來(lái)

2017年廣東綜合醫(yī)改取得優(yōu)異成績(jī)卫道，未來(lái)將如何發(fā)力括者？廣東省衛(wèi)生計(jì)生委副主任黃飛用6組關(guān)鍵詞予以概括。

強(qiáng)基層：第一秒勿、狠抓基層18個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目落實(shí)脂挥，尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級(jí)建設(shè)嘁拖；第二静熊、指導(dǎo)各地實(shí)施基層人才儲(chǔ)備計(jì)劃泥觉；第三瘸利、進(jìn)一步探索編制縣域統(tǒng)籌，對(duì)縣域內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員實(shí)行“縣招縣管鎮(zhèn)用”紊捉；第四怯路、進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度；第五溯剑、全面推廣羅湖醫(yī)聯(lián)體建設(shè)經(jīng)驗(yàn)蛉加；第六、進(jìn)一步總結(jié)缸逃、推廣互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的成功經(jīng)驗(yàn)针饥、做法。

騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)丁眼、保銜接：拓展深化公立醫(yī)院綜合改革筷凤，加強(qiáng)改革數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析，指導(dǎo)地市根據(jù)醫(yī)院運(yùn)行情況和藥品耗材“騰空間”情況制定措施苞七。

按病種付費(fèi)：2018年1月份開(kāi)始藐守，上半年主要落實(shí)1000個(gè)病種按病種付費(fèi)的實(shí)施方案，下一步在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上擴(kuò)大按病種付費(fèi)范圍蹂风。

GPO：探索深圳的GPO做法卢厂，予以總結(jié)、推廣惠啄，廣州要在2018年盡快實(shí)行GPO藥品采購(gòu)慎恒，允許各地在省和廣州、深圳藥品采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu)歇盒。

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度：廣東省近日將出臺(tái)具體的現(xiàn)代醫(yī)院管理實(shí)施方案赃织，建立推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，包括加強(qiáng)醫(yī)院黨建工作着脐，提升公立醫(yī)院黨組織建設(shè)水平等氨筑。

鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)：加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展，出臺(tái)《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施方案》畸居。