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來源：經(jīng)濟參考報? 2017-12-04

健康，是幸福的起點刘纸，也是全面建成小康社會的重要內(nèi)涵跟衅。

進入新時代跷缀，在河南中牟縣委政府的重視領(lǐng)導(dǎo)下高蜂，中牟縣衛(wèi)生計生委黨組帶領(lǐng)各級黨組織和黨員层褥，挺起當(dāng)代共產(chǎn)黨人肩膀泥从，以“破”為“立”谚赎，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革攻堅拔寨，勇于擔(dān)當(dāng)岛杀，依靠黨建引航妄痪，在國家深化醫(yī)改的歷史畫卷中，飄揚起河南中牟縣“全國分級診療標(biāo)兵”的旗幟楞件。

近年來衫生，在中牟衛(wèi)生計生委黨組帶領(lǐng)下，各級黨組織克難攻堅土浸，凝心聚力诵执，在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深水區(qū)打造出“中牟模本”，向黨和國家交出了一份優(yōu)異答卷交豪。

中牟的分級診療經(jīng)驗得到認可：“具體化唾囚、可操作、真落實”善占，并在全國推廣君哮。

11月29日，國家有關(guān)部門組織醫(yī)改專家和媒體遮英，走進河南中牟縣調(diào)研他們深入貫徹學(xué)習(xí)十九大精神焊槐，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的經(jīng)驗做法√瘢“全國分級診療標(biāo)兵”中牟縣聲名鵲起斗液。

黨組不敢啃醫(yī)改深水區(qū)的“硬骨頭”，分級診療的“龍頭”就難抬起頭

“局長這個職務(wù)紊尺，算個官彰晌，但更多含義是責(zé)任〈锿蹋”

現(xiàn)任中牟縣衛(wèi)生計生委黨組書記张弛、主任的王進興一上任就在黨組會上提出不當(dāng)太平官，心中要想著做點事酪劫。

談何容易吞鸭！面對多年的“醫(yī)改進入深水區(qū)”，中牟縣同全國的公立醫(yī)院改革一樣契耿，仍然 “潛伏”在醫(yī)改深水區(qū)瞒大。

現(xiàn)在國家要推行分級診療，徹底解決看病難搪桂、看病貴的問題透敌，中牟縣公立醫(yī)院改革是繼續(xù)“趴窩”，還是不等不靠踢械，通過敢想敢干酗电、敢闖敢試、趟出路子帶動全面内列，揚起中牟縣分級診療的“龍頭”撵术，讓老百姓留在縣里看大病话瞧？

窗外寒風(fēng)凜冽邪盼，雪花飛揚。室內(nèi)中牟縣衛(wèi)生計生委黨組公立醫(yī)院改革的研討研究會熱火朝天地進行著鹅媒，爭論的焦點問題是中牟縣公立醫(yī)院改革的現(xiàn)實問題梗擅。

黨組成員分析認為，分級診療涉及全縣醫(yī)療資源能否均衡分布矛郁、重點醫(yī)療資源能否向縣城傾斜意苞、人才能否向縣城流動。如果這些方面的條件得不到改善蒜座，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)水平美域、服務(wù)能力得不到提高，要想大病治療不出縣叽渡，把患者留在縣內(nèi)茧纵，分級診療就是一句空話；

眼下酣殊，中牟縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療水平鹉奸、醫(yī)療條件、醫(yī)療服務(wù)钱雷、醫(yī)治能力等骂铁，確實與大城市有著太大的差距，這也是導(dǎo)致患者不得不舍近求遠罩抗、舍惠求貴的主要原因±郑現(xiàn)在分級診療讓大病治療不出縣，還不能采取用醫(yī)保報銷等限制患者出縣治療的消極防范手段套蒂。

上面千條線钞支，下面一根針，面對醫(yī)改千頭萬緒操刀，燃眉之急是公立醫(yī)院如何改烁挟， 一時間婴洼，分級診療改革陷入了困境。

縣委書記潘開名在縣委政府專門召開的分級診療會議上說撼嗓，分級診療制度是國家新一輪醫(yī)改工作的重點柬采，大家要認識到縣域內(nèi)分級診療光靠衛(wèi)生計生行政部門的號召是不夠的，應(yīng)當(dāng)由縣級醫(yī)院扮演“龍頭”角色且警，既起到上下轉(zhuǎn)診的橋梁作用粉捻，更負起技術(shù)扶持和流程設(shè)計的責(zé)任，讓基層強壯起來阿钞，分級診療才能事半功倍杖荤。

“衛(wèi)生計生行業(yè)是醫(yī)改的主力軍，委黨組不啃醫(yī)改深水區(qū)‘硬骨頭’篇张，縣分級診療的‘龍頭’就難抬起來頭翱薄！”王進興話語鏗鏘胀蹭，擲地有聲扇收。

善弈者謀勢。

王進興說超茎，在我們縣公立醫(yī)院改革困惑時役倾，我們更加認識到了分級診療的重要性，解決看病難标霎、看病貴刃撮，中央有精神，百姓有需要铡说，是公立醫(yī)院改革的新方向畸裳。

特別是在中牟縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)的重視下淳地，縣委領(lǐng)導(dǎo)多次在縣委不同場合的會議上怖糊，要求中牟縣各級黨委政府要緊緊圍繞保障民生健康，強化政府投入颇象，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平便利伍伤，讓群眾真正有健康獲得感。

衛(wèi)生計生委黨組認識到遣钳，在分級診療的思想觀念上扰魂，無論是畏難推責(zé)、等待觀望蕴茴，還是因循守舊劝评、求穩(wěn)怕冒，是認識問題，更是缺少擔(dān)當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)蒋畜。如果患得患失声畏，看準了也不敢堅決干；或者知難而退姻成，找不出“最大公約數(shù)”淤点，必然耽誤分級診療制度建設(shè)的時機。

衛(wèi)生計生委黨組和醫(yī)院黨支部領(lǐng)導(dǎo)班子進行分級診療的思想認識再統(tǒng)一惕仪，并調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)干部職工行動起來，自覺樹立起公立醫(yī)院醫(yī)改主體意識洒已，突出公立醫(yī)院醫(yī)改自主話語界贮，投身到創(chuàng)造公立醫(yī)院自我特色的新一輪分級診療改革熱潮中。

黨建引航醫(yī)改攻堅拔寨受贫，鋼班子帶出了“全國分級診療標(biāo)兵”鐵隊伍

“公立醫(yī)院分級診療改革不能東一榔頭驾萄、西一棒子，決不能亂改浴蝉、盲目的改啦亥戒！”

中牟縣衛(wèi)生計生委黨組提出用創(chuàng)新努力形成與全面建成小康社會相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生覆蓋體系。

在中牟縣衛(wèi)生計生委黨組的引領(lǐng)下冗腐，基層黨組織和廣大黨員群眾率偏，不耍花架子蚊患，不去跑彎路浙于，而是踏踏實實圍繞“大病不出縣，常見病挟纱、多發(fā)病不出鄉(xiāng)羞酗，小病不出村”的分級診療目標(biāo)，埋頭奮力實踐紊服。

中牟縣衛(wèi)生計生委黨組成員建立聯(lián)系單位制度檀轨，每人都必須聯(lián)系一家醫(yī)療單位，每周都要到聯(lián)系單位調(diào)研欺嗤、督查参萄，確保各項醫(yī)改工作有安排、有落實煎饼、有督促拧揽、有成效。

注重實效性腺占，推動分級診療由打好基礎(chǔ)轉(zhuǎn)變?yōu)樘嵘|(zhì)量淤袜。公立醫(yī)院必須根據(jù)中牟縣47萬人的疾病譜大數(shù)據(jù)平臺，針對疾病構(gòu)成規(guī)律和特點衰伯，合理配置醫(yī)療資源蜻赃，在加強重點屢希科、特色屧勘遥科建設(shè)上動手術(shù)荡偶，形成科有特色、人有專長的良性發(fā)展模式嘁老，加強常見病烧乙、多發(fā)病的診治，因地宜制地為患者服務(wù)醉镇，這樣才能留住全縣的病人辱窘。

醫(yī)聯(lián)體的構(gòu)建，不僅變“百姓追著服務(wù)跑”為“服務(wù)圍著百姓轉(zhuǎn)”觉祸，也讓醫(yī)院有了更明晰的定位膝班。

中牟縣衛(wèi)生計生委副主任張富德說，現(xiàn)在3家縣級公立醫(yī)院向上分別與省布虾、市級醫(yī)院建立對口幫扶和技術(shù)合作機制庇晤，提高其專業(yè)技能和水平，使縣級醫(yī)院成為縣域內(nèi)患者的“住院守門人”屹蚊。向下全面推行“縣帶鄉(xiāng)厕氨、鄉(xiāng)管村”的縣域醫(yī)療聯(lián)合管理模式，3家縣級醫(yī)院分別與13家鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)建立對口幫扶汹粤、協(xié)同發(fā)展的合作關(guān)系腐巢，共建協(xié)作病區(qū)，建立雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”玄括，為患者提供高效便捷的轉(zhuǎn)診服務(wù)冯丙。

據(jù)了解，截至2017年10月遭京，鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)向縣級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診病人13300余例胃惜，縣級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)病人近3800例。

注重長期性哪雕，推動醫(yī)改由形成框架轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫冉ㄔO(shè)船殉。補人才建設(shè)短板。持續(xù)深化人事分配制度改革斯嚎，完善績效考核方案并向臨床一線傾斜利虫，不斷提高醫(yī)務(wù)人員待遇；開辟人才引進“綠色通道”返雷，縣級公立醫(yī)院可根據(jù)需求特設(shè)崗位并招聘實用型人才舔远，引進高層次衛(wèi)生技術(shù)人才不受人員編制限制。

2015以來，累計引進衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才781名陌贾。其中转是，2017年縣衛(wèi)生計生委組織公開招聘各類專業(yè)技術(shù)人員316名，含研究生18人矢盾，本科生114人粤段。在醫(yī)療人才隊伍中積極開展名醫(yī)、學(xué)科帶頭人姚藤、醫(yī)林新秀幢剂、“十佳護士”評選活動，給予政府獎勵和津貼補助偷欲。

注重綜合性凳赃，推動醫(yī)改由單項突破轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)集成和綜合推進。累計投入1600萬元搭建縣域衛(wèi)生信息化平臺缚庐，在全縣部署數(shù)字化衛(wèi)生院唁奢，建設(shè)區(qū)域心電霎挟、區(qū)域影像窝剖、雙向轉(zhuǎn)診等系統(tǒng)，推動縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享及業(yè)務(wù)協(xié)同酥夭，實現(xiàn)了全縣各醫(yī)療單位之間各業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)赐纱、心電數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)等信息互通共享熬北。

“2017年疙描，簽約服務(wù)團隊在提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)的基礎(chǔ)上讶隐，結(jié)合我縣自身實際和居民需求起胰，通過不同類型、檔次的個性化簽約服務(wù)包巫延，為特定人群提供個性化的簽約服務(wù)效五，制定健康管理方案÷澹”張富德介紹說畏妖。

張富德說，今年準備為簽約服務(wù)團隊配備電動自行車以及移動終端900余部宗揣，用于日常工作的開展层掺。截至2017年10月，全縣已完成簽約100596戶芍摩，簽約率達85.7%渴门，重點人群簽約率達到91.7%。

從“看上病”到“更舒心”，“紅色引擎”加速跑提升百姓健康獲得感

“現(xiàn)在得大病在縣里就能看好涮凡，花費比到大城市醫(yī)院少了一半拓币，真是又方便又省錢》羰蹋”中牟縣人民醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)琳宽，住院治療的萬灘鎮(zhèn)農(nóng)民蔣劉鎖說起在“家門口”看病的經(jīng)歷，他和老伴的內(nèi)心充滿了感激弄业。

半個月前泛邮，61歲的蔣劉鎖突發(fā)心梗，被家人緊急送往萬灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院辈净。值班大夫立即讓老人先服下急救藥盯质，同時迅速做了心電圖，清晰的圖片和病人的電子健康檔案被同步傳至縣人民醫(yī)院的心電診斷中心概而，縣人民醫(yī)院的專家及時進行診斷評估呼巷。不到半個小時，從醫(yī)院派出的救護車就抵達萬灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院赎瑰，將老人送到縣人民醫(yī)院王悍。第二天上午，醫(yī)院為蔣劉鎖順利實施了心臟支架手術(shù)餐曼，老人得到了有效救治压储。

同樣的疾病，同樣的醫(yī)療技術(shù)源譬，和過去不同的是在“家門口”就能得到及時有效的治療和實惠貼心的服務(wù)集惋，沒有了以往長途奔波的辛苦，少了排長隊等專家的煩惱踩娘。

像這樣的從“看上病”到“更舒心”——大數(shù)據(jù)多跑路刮刑，讓群眾少跑腿⊙剩“指尖上的醫(yī)院”送藥品张重、送服務(wù)、送技術(shù)置芋，預(yù)約掛號紊竹、“一站式”結(jié)算等“智慧醫(yī)療”舉措將讓就醫(yī)效率高上去、“堵心”少一點栋湃；從“看得起病”到“更便捷”——醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算加速跑壹会，符合條件的跨省異地住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。如今在中牟城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)铲桑，已成為老百姓看病最真實的感受及键。

今年盖赛，中牟縣作為全國縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣與河南省縣域綜合醫(yī)改、城鄉(xiāng)居民簽約服務(wù)試點縣胸胚，真抓實干甜届，不等不靠，積極探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度垫嚣、開展縣域醫(yī)共體試點岩模、推出簽約服務(wù)“個性化服務(wù)包”、開發(fā)簽約服務(wù)App肖粮，實現(xiàn)縣域內(nèi)信息互通共享孤页，確保全縣17項醫(yī)改重點工作任務(wù)的順利完成。以“取消藥品加成”為切入點涩馆，讓當(dāng)?shù)匕傩障硎艿娇床【歪t(yī)的實惠行施。

這是近年來，中牟縣衛(wèi)生計生委黨組帶領(lǐng)基層黨組織的廣大職工魂那，堅持以人民為中心的發(fā)展思想蛾号，以具有新時代特色的新發(fā)展理念，以基層社區(qū)涯雅、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點鲜结，以改革創(chuàng)新的豪情，把健康融入實踐行動斩芭，真正實現(xiàn)了醫(yī)療陣地共用轻腺、各級支部黨員共管乐疆、便捷服務(wù)共做的人民共建共享的局面的一個側(cè)面划乖。

原標(biāo)題：走進國家縣級公立醫(yī)院改革示范縣河南中牟看醫(yī)改（一） “紅色引擎”加速跑 家門口看病更舒心