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來源：健康界??? 2016-08-25

8月25日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)文表示史糕，大病保險(xiǎn)工作需進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理羹膳。商保服務(wù)質(zhì)量和水平艾维、商保資格審查鸣皂、保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)分析烧乙、運(yùn)行情況匯報(bào)榄审、信息安全等驳概，均為監(jiān)管重點(diǎn)剔蹋。

25日旅薄，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于做好2016年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），做出上述表態(tài)泣崩。

《通知》指出少梁，大病保險(xiǎn)需“進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理”。

商業(yè)保險(xiǎn)“首當(dāng)其沖”矫付】Γ《通知》寫道：“加強(qiáng)大病保險(xiǎn)運(yùn)行監(jiān)管，督促商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照合同要求提高服務(wù)質(zhì)量和水平洞歼。加強(qiáng)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從業(yè)資格審查以及償付能力卫削、服務(wù)質(zhì)量和市場(chǎng)行為監(jiān)管。”

另外宣验，統(tǒng)計(jì)分析赌矩、運(yùn)行情況匯報(bào)也是監(jiān)管的重點(diǎn)。《通知》寫道：“完善大病保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)分析浑梳，加強(qiáng)大病保險(xiǎn)運(yùn)行監(jiān)測(cè)悲社，強(qiáng)化動(dòng)態(tài)管理，大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)要按要求向委托方相關(guān)機(jī)構(gòu)報(bào)送大病保險(xiǎn)運(yùn)行情況染窝，切實(shí)保障參保人員信息安全反没，按照規(guī)定做好信息公開，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督医惠。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管缺员，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。”

此外憋庙，為提高大病保險(xiǎn)籌資水平笔喉，《通知》明確要求：“今年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助人均新增40元中的10元用于大病保險(xiǎn)。”實(shí)際上硝皂，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任梁萬年4月就已經(jīng)做出了這一表態(tài)常挚。

為了保障大病保險(xiǎn)制度托底保障的“精準(zhǔn)性”，《通知》還指出稽物，要“對(duì)包括建檔立卡貧困人口奄毡、特困人員和低保對(duì)象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策”。2013年贝或，習(xí)近平就提出了“精準(zhǔn)扶貧”的政策吼过，為如今“精準(zhǔn)”的大病保險(xiǎn)提供指導(dǎo)。

最后咪奖，《通知》還要求實(shí)現(xiàn)“基本醫(yī)保盗忱、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的‘無縫’對(duì)接羊赵，建立‘一站式’結(jié)算機(jī)制趟佃。”8月以來，“一站式”大病保險(xiǎn)已經(jīng)在全國(guó)遍地開花昧捷。陜西咸陽闲昭、廣西北海已經(jīng)推出“一站式”服務(wù)。廣東撑葡、寧夏等省級(jí)政府也明確表示益爽，要推進(jìn)“一站式”大病保險(xiǎn)。

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本文綜合參考：國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站艾抠、廣東省政府網(wǎng)站企棘，以及《鄭州日?qǐng)?bào)》、《中國(guó)北夯蠖剩》射传、央廣網(wǎng)哆卓、《中國(guó)保險(xiǎn)報(bào)》等。 】