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來(lái)源：中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) ?2016-06-28

中國(guó)的整體醫(yī)療保障體 系建設(shè)雖然起步較晚，但在過(guò)去的十多年間已經(jīng)成功地建立起基本上覆蓋全國(guó)人口的社會(huì)醫(yī)療保障體系遗秩。隨著人口老齡化和城鎮(zhèn)化趨勢(shì)的不斷發(fā)展，以及經(jīng)濟(jì)下行壓 力的不斷顯現(xiàn)鹰幌，社會(huì)醫(yī)療保障繼續(xù)大范圍地提高保障范圍及水平已然成為小概率事件。從世界各國(guó)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看灌侣，商業(yè)健康保險(xiǎn)應(yīng)該在中國(guó)下一階段的醫(yī)療保障體系建 設(shè)中起到越來(lái)越積極的作用推捐。

根據(jù)商業(yè)健康保險(xiǎn)在其它國(guó)家醫(yī)療保障體系中的作用和地位來(lái)看，中國(guó)目前的商業(yè)健康保險(xiǎn)主要扮演了一個(gè)附加性保險(xiǎn)和補(bǔ)足性保險(xiǎn)的角色侧啼，其主要賠付范圍在很大程度上依賴于社會(huì)醫(yī)療保障牛柒，是對(duì)基本醫(yī)保自費(fèi)部分和部分目錄外醫(yī)療服務(wù)的保障。隨著國(guó)家加大對(duì)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展的支持力度痊乾，商業(yè)健康保險(xiǎn)公司和行業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)不妨從其它國(guó)家商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保障的關(guān)系中借鑒一些模式皮壁，參考開發(fā)一些適合中國(guó)市場(chǎng)的創(chuàng)新產(chǎn)品。

對(duì)于一些條件成熟的省市可以在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上逐步把一些基本醫(yī)保交給商業(yè)健康保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)甚至承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)哪审，使之逐漸在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保障體系中為部分人群提供基 本醫(yī)療保障;其次闪彼，隨著國(guó)家對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷鼓勵(lì)投資與建設(shè)，當(dāng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成長(zhǎng)到一定規(guī)模后协饲，商業(yè)健康保險(xiǎn)可以為中國(guó)不斷成長(zhǎng)的中產(chǎn)階級(jí)開發(fā)一些 重復(fù)性的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，使這個(gè)細(xì)分市場(chǎng)可以從更多的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)缴川。更重要的是茉稠，由于中國(guó)目前仍然處在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)和醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)同時(shí)高速發(fā)展的獨(dú)特歷史時(shí)期，相信中國(guó)市場(chǎng)上還將培育出一些將商業(yè)健康保險(xiǎn)的基本性把夸，重復(fù)性扑姆，附加性和補(bǔ)足性相整合的創(chuàng)新商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品來(lái)。(詳見《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》2016年第6期)

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