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上海將用“大數(shù)據(jù)”直接曝光過度醫(yī)療行為
醫(yī)改專題 2016-06-24 3245

來源:中青在線??2016-06-24


“全國衛(wèi)生領(lǐng)域總投入從2008年的1.45億元增長到2015年超過1萬億元藤违,老百姓個人在衛(wèi)生領(lǐng)域的支出從原來的5875億元增長到11745億元”巴校”6月18日孟景,在由中歐國際工商學(xué)院舉辦的第十二屆中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇上连载,國務(wù)院參事室特約研究員袄雷、中國醫(yī)療保險研究會會長模孩、原國家勞動和社會保障部副部長王東進指出厌小,我國目前在醫(yī)療健康領(lǐng)域存在“雙增長”。

“這是一個不合理的現(xiàn)象浸锨。按照國家(在醫(yī)療健康領(lǐng)域)投入增加幾倍的算法唇聘,個人負擔費用應(yīng)該相應(yīng)地降下來。但現(xiàn)在榆博,國家投入和個人負擔都在成倍的增長仲及。”王東進說侧焚。

他以一例闌尾炎手術(shù)為例锭偿,2009年新醫(yī)改之前,在某一醫(yī)院做一個闌尾炎手術(shù)的價格是2000元摆地,現(xiàn)在漲到了8000多元挂剪。醫(yī)療價格上漲,直接導(dǎo)致政府和患者個人負擔的加重增量。

“直觀地講她打,原因就是兩個字,一個是‘過’童唧,一個是‘虛’栽埠。‘過’就是我們的過度診斷镐胃、過度檢查镶骗、過度用藥、過度醫(yī)療躲雅;‘虛’就是價格虛高鼎姊,高質(zhì)耗材的價格虛高∠嗔蓿”王東進說相寇。

在中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇上,上海衛(wèi)生和計劃生育委員會主任鄔驚雷首次公開回應(yīng)了王東進提出的有關(guān)“過度醫(yī)療”的質(zhì)疑钮科。

“一個闌尾炎手術(shù)從2000元到8000元唤衫,原因很簡單,原本是小切口的闌尾手術(shù)绵脯,現(xiàn)在變成了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)佳励,沒有必要。一個最先進的技術(shù)不一定是適宜的技術(shù)桨嫁。”鄔驚雷說,上海目前正嘗試用信息化手段對“過度醫(yī)療”的做法進行曝光璃吧,盡管這種“曝光”目前僅限于醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部楣导,但成效明顯。

實際上忌颠,大數(shù)據(jù)系統(tǒng)可以破題“過度醫(yī)療”問題漏匿。通過大數(shù)據(jù)系統(tǒng),衛(wèi)生監(jiān)管部門可以清晰地找到數(shù)據(jù)敲非,用“數(shù)據(jù)說話”衅洞,“有的醫(yī)院說自己每年手術(shù)量增長20%~30%,我們在系統(tǒng)里一看笋窍,它就是膽囊切除手術(shù)做了很多流肢,這完全可以由二甲醫(yī)院做”。

此外项凉,大數(shù)據(jù)系統(tǒng)還能針對某一個病種或者手術(shù)進行專項分析期位。以膽囊切除術(shù)為例,鄔驚雷說巧糖,上海曾用大數(shù)據(jù)分析2013年到2015年的700多個病例剩膏,發(fā)現(xiàn)有一家醫(yī)院與其他醫(yī)院相比差別收費高達40%。這些數(shù)據(jù)蜻蒋,在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部被予以公開砂豌,給了醫(yī)院院長們很大壓力,“你憑什么要貴40%光督?你的服務(wù)是不是規(guī)范阳距?你使用的技術(shù)是不是適宜?”

鄔驚雷說可帽,從醫(yī)患關(guān)系角度來看娄涩,醫(yī)療資源分布不均勻、過度醫(yī)療都使得醫(yī)療機構(gòu)亟需以大數(shù)據(jù)“重構(gòu)”醫(yī)患關(guān)系映跟,大數(shù)據(jù)除了能解決醫(yī)患雙方信息不對稱等問題蓄拣,還能為衛(wèi)生監(jiān)管部門帶來更加科學(xué)的決策依據(jù)。誰“過度醫(yī)療”了監(jiān)管部門能一目了然努隙,并據(jù)此對相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)做出整改球恤、處罰決定。

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