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多地出臺(tái)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方案 個(gè)人繳費(fèi)人均提高兩成
醫(yī)改專(zhuān)題 2016-06-20 3005

來(lái)源:每經(jīng)網(wǎng)??2016-06-20


近期,湖北凑阶、河北秃踩、內(nèi)蒙古三省份出臺(tái)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案。

今年初买喧,人社部副部長(zhǎng)游鈞表示霉枢,整合城鄉(xiāng)醫(yī)保,各省份要在2016年6月底前對(duì)推進(jìn)工作做出總體規(guī)劃榔屈,加強(qiáng)制度頂層設(shè)計(jì)斑宴,明確時(shí)間表與路線(xiàn)圖。

記者注意到亏铭,年初國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》中明確窒埃,合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)闰纪,適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重宽考。

從地方的表態(tài)來(lái)看,這一規(guī)定被嚴(yán)格執(zhí)行。6月1日侵选,河北省召開(kāi)全省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作報(bào)告會(huì)議時(shí)表示糟糊,2016年城鄉(xiāng)居民參保個(gè)人繳費(fèi)不低于150元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人420元盐儿。

而據(jù)了解讳臣,此前2015年居民個(gè)人繳費(fèi)在2014年人均不低于90元的基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到人均不低于120元稠鼻。

新農(nóng)合藥品目錄擴(kuò)圍

多地已按照人社部的要求冈止,出臺(tái)了具體方案,并明確了時(shí)間表候齿、路線(xiàn)圖等熙暴。

5月12日,河北省在全國(guó)率先印發(fā)實(shí)施《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》慌盯,提出2016年全面完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合整合周霉。要確保7月底前完成職能、編制亚皂、人員整合俱箱,9月1日起按統(tǒng)一后的政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi),2017年1月1日起統(tǒng)一按新政策執(zhí)行灭必。

6月15日狞谱,湖北省政府印發(fā)了《湖北省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案》,明確2016年8月底前禁漓,完成機(jī)構(gòu)跟衅、職能、人員整合和資產(chǎn)移交工作泳寥;9月底前载呢,研究制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)政策;年底前料悟,完成對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)辈莶基金和新農(nóng)合基金的審計(jì)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)和與醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)對(duì)接工作墙弛;2017年捏表,全省實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

此外降井,值得注意的是镊迟,國(guó)務(wù)院文件印發(fā)前已全面實(shí)現(xiàn)制度整合的有天津、上海隘吆、浙江箭溜、山東溉贞、廣東、重慶桦陨、寧夏咒循、青海等地。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者绞愚,醫(yī)保制度不統(tǒng)一帶來(lái)的問(wèn)題主要在于“三個(gè)重復(fù)”叙甸,同一區(qū)域內(nèi),居民重復(fù)參保位衩、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼裆蒸、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)。

“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后糖驴,城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制僚祷,參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇贮缕,城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益辙谜。”顧雪非說(shuō)跷睦。

這也表現(xiàn)在筷弦,整合后肋演,一些地方新農(nóng)合藥品目錄擴(kuò)圍抑诸。例如,內(nèi)蒙古的新農(nóng)合藥品目錄由原來(lái)的1988種增加到2600多種状萤,增幅達(dá)到三成以上玷仗,新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例將逐步向城鎮(zhèn)居民靠攏。

就河北省而言撒肉,按照“就寬不就窄”原則仅犬,河北省將對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄和新農(nóng)合醫(yī)保用藥目錄進(jìn)行整合,新農(nóng)合用藥目錄有1000種左右实腹,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄約有2400種案哄,整合后城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保用藥目錄能達(dá)到2900種左右。

個(gè)人繳費(fèi)人均提高兩成

涉及到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合滥诀,參保居民最關(guān)心的莫過(guò)于繳費(fèi)及待遇有何變化沐亏?

今年初,國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》明確婴可,合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任耸挟,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重蠕祟。

此后卿捎,今年5月初配紫,人社部、財(cái)政部發(fā)布通知午阵,明確2016年各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在去年的基礎(chǔ)上提高40元躺孝,達(dá)到每人每年420元。同時(shí)底桂,居民個(gè)人繳費(fèi)在2015年人均不低于120元的基礎(chǔ)上提高30元括细,達(dá)到人均不低于150元。

盡管目前已出臺(tái)的各省份方案中戚啥,還并未公布具體的個(gè)人繳費(fèi)數(shù)額奋单。但從地方官方的表述來(lái)看,嚴(yán)格按照國(guó)家要求猫十。這也意味著览濒,相比2015年,2016年各地居民個(gè)人繳費(fèi)人均額度將會(huì)有一定幅度提高拖云。

6月3日贷笛,河北省委常委、副省長(zhǎng)袁桐利表示宙项,2016年城鄉(xiāng)居民參保個(gè)人繳費(fèi)不低于150元石被,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人420元。待遇享受則按照“就高不就低”原則定岳,統(tǒng)一門(mén)診和住院報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目低吠、比例,妥善處理好原新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的特殊保障政策對(duì)接池膜。

與河北類(lèi)似非淹,根據(jù)湖北省整合工作方案,整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平盘称。該省也將逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制周讯。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,前些年兔阿,個(gè)人繳費(fèi)的比例比較高奔沐,這些年已經(jīng)降到非常低了。

據(jù)了解蜕逾,從2003年新農(nóng)合碘展、2007年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保建立以來(lái),兩項(xiàng)制度一直在做增量我衬,籌資水平及政府補(bǔ)助逐年提高叹放,不過(guò)個(gè)人繳費(fèi)比例有所下降。

以新農(nóng)合為例挠羔,2003年籌資水平每人30元井仰,其中個(gè)人繳費(fèi)10元埋嵌,占比33%。但到了2015年俱恶,新農(nóng)合籌資水平提高到500元雹嗦,其中個(gè)人繳費(fèi)120元,占比下降到24%合是。

“保險(xiǎn)是一種互助共濟(jì)了罪,不要理解為繳費(fèi)高了就不好〈先”顧雪非說(shuō)泊藕,醫(yī)保待遇取決于籌資水平,適度提高個(gè)人繳費(fèi)难礼,一是考慮制度的可持續(xù)性娃圆,二是醫(yī)保待遇提高,老百姓受益涂颠。

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