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抗癌藥不可能無限制降價(jià) 還得看醫(yī)保怎么辦
醫(yī)改專題 醫(yī)師報(bào) 2018-07-11 4302


隨著電影《我不是藥神》的持續(xù)火爆,抗癌藥成為了話題榜的頭條宁路。近日夯接,據(jù)央視新聞報(bào)道馁雏,隨著抗癌藥新規(guī)逐步落地再芋,各有關(guān)部門正積極落實(shí)抗癌藥降稅的后續(xù)措施擒权,督促推動(dòng)抗癌藥加快降價(jià)统岭。?

抗癌藥價(jià)格少則上千达吞,多則上萬,一脸衤蓿抗癌藥的價(jià)格甚至不輸黃金意推。生物制藥領(lǐng)域?qū)I(yè)網(wǎng)站GEN年初公布了2017年全球十大暢銷抗癌藥榜單豆瘫,其中位居第三的曲妥珠單抗單支費(fèi)用高達(dá)2萬元。日前獲準(zhǔn)進(jìn)入中國市場的歐狄沃被稱為“抗癌神藥”菊值,根據(jù)美國藥品監(jiān)督管理局提供的給藥標(biāo)準(zhǔn)與收費(fèi)情況外驱,歐狄沃一年的治療成本約為15萬美元,合人民幣96萬元腻窒。

國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員昵宇、醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非接受醫(yī)師報(bào)記者采訪時(shí)表示,抗癌藥之所以昂貴儿子,一方面正是因?yàn)檠邪l(fā)過程中耗費(fèi)的人力物力巨大瓦哎,其中不僅涉及到前期數(shù)十億甚至數(shù)百億美元的資金投入,還涉及到漫長的臨床研究柔逼,甚至還需要長達(dá)數(shù)年的新藥注冊蒋譬。“耗費(fèi)了大量的投入后愉适,結(jié)果依然可能會(huì)功虧一簣寓蔼。”顧雪非表示韩艾,另一方面筛六,新藥擁有20年的專利保護(hù)期,但保護(hù)期一過短即,仿制藥就會(huì)大量涌入什氮,極大地壓低藥價(jià)∫俗ィ“所以藥企在價(jià)格保護(hù)周期會(huì)盡可能的把藥價(jià)定高以便收回成本∧穑”

2017年醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判矫第,赫賽汀、美羅華洽咬、萬珂等15個(gè)療效確切但價(jià)格較為昂貴癌癥治療藥品被納入醫(yī)保目錄浑擎。對于目錄內(nèi)的抗癌藥,下一步將開展專項(xiàng)招標(biāo)采購橙围,在充分考慮降稅影響的基礎(chǔ)上沼死,通過市場競爭實(shí)現(xiàn)價(jià)格下降。


醫(yī)保目錄外的抗癌藥如何實(shí)現(xiàn)降價(jià)崔赌?國家醫(yī)保局將開展準(zhǔn)入談判意蛀,與企業(yè)協(xié)商確定合理的價(jià)格后納入目錄范圍,有效平衡患者臨床需求健芭、企業(yè)合理利潤和基金承受能力县钥。

有網(wǎng)友認(rèn)為秀姐,加快藥物創(chuàng)新,研發(fā)高質(zhì)量的仿制藥替代原研藥若贮,是降低抗癌藥價(jià)格的又一途徑省有。2018年4月,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》中明確提出:“促進(jìn)仿制藥替代使用谴麦。將與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄蠢沿。”

對此匾效,顧雪非認(rèn)為搏予,抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保目錄的條件,一是抗癌藥具備成本效果弧轧,即“性價(jià)比”隧渠。當(dāng)增量成本效果比小于3倍人均GDP時(shí),社會(huì)可以接受跃览,這是世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)元八。這一標(biāo)準(zhǔn)可以作為醫(yī)保價(jià)格談判的參考。二是藥物對醫(yī)保預(yù)算的影響昧挚,也就是說醫(yī)贝先基金有能力支付,“性價(jià)比”高的藥物如果使用率高對醫(yī)保支出的影響較大肢糜。在此基礎(chǔ)上如果價(jià)格談判成功盘另,則能實(shí)現(xiàn)各方利益的均衡。但談判失敗的情況也在所難免秃停,社會(huì)政策和經(jīng)濟(jì)政策有時(shí)候確實(shí)難以實(shí)現(xiàn)平衡巩荧。

“需要注意的是,藥價(jià)不可能無限制下降丹伙,醫(yī)保是降低百姓用藥負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵福耐。”顧雪非表示恼五,要增加抗癌藥物的可及性昌罩,醫(yī)保需要“開源節(jié)流”:一方面,在參保人可以承擔(dān)的情況下適度增加保費(fèi)灾馒,擴(kuò)大藥物目錄茎用,實(shí)現(xiàn)抗癌藥物負(fù)擔(dān)在全人群的分?jǐn)偅涣硪环矫娌锹蓿岣攥F(xiàn)有醫(yī)保資金的使用效率轨功,通過支付方式改革等措施減少不必要的用藥,騰出空間以納入更多有價(jià)值的藥物傅物。另外夯辖,即便抗癌藥物納入醫(yī)保琉预,貧困人口也可能支付不起自付費(fèi)用,因此發(fā)揮醫(yī)療救助蒿褂、慈善救助等制度和政策也十分必要圆米。對于中高收入人群,自行購買商業(yè)健康險(xiǎn)也是降低患病時(shí)疾病負(fù)擔(dān)的辦法啄栓。

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