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2018年醫(yī)保補助人均增加40元 一半用于大病保險
醫(yī)改專題 人民網(wǎng) 2018-07-26 4022

近日尿瞭,國家醫(yī)療保障局會同財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(以下簡稱通知),對推進統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立,全面推進和完善居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌贬墩,做好貧困人口醫(yī)療保障工作等重點工作進行部署,指導(dǎo)地方用好新增籌資。

《通知》要求奋完,提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)笨聿兀籌資標準。2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助和個人繳費標準同步提高淫兑,各級財政人均補助標準在2017年基礎(chǔ)上新增40元闺撩,達到每人每年不低于490元。其中二谤,中央財政對基數(shù)部分的補助標準不變娩鬼,對新增部分按照西部地區(qū)80%和中部地區(qū)60%的比例安排補助,對東部地區(qū)各省份分別按一定比例補助峻胞。省級財政要加大對深度貧困地區(qū)傾斜力度答渔,進一步完善省級及以下財政分擔辦法,地方各級財政要按照規(guī)定足額安排本級財政補助資金并及時撥付到位侥涵。

推進統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立沼撕。2019年全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面啟動實施。未出臺整合方案和尚未啟動運行的地區(qū)要抓緊出臺方案并盡快啟動實施芜飘;已啟動運行的要實現(xiàn)制度深度融合务豺,提高運行質(zhì)量,增強保障功能嗦明。整合過程中笼沥,要結(jié)合全民參保計劃,鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面娶牌,確保穩(wěn)定連續(xù)參保奔浅,實現(xiàn)應(yīng)保盡保,避免重復(fù)參保诗良。

完善門診統(tǒng)籌保障機制汹桦。全面推進和完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌,通過互助共濟增強門診保障能力鉴裹。尚未實行門診保障的地區(qū)舞骆,要加快推進建立門診統(tǒng)籌。實行個人(家庭)賬戶的窜抽,要逐步向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡相彼。整合過程中,要結(jié)合全民參保計劃髓无,鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面阔踢,確保穩(wěn)定連續(xù)參保,實現(xiàn)應(yīng)保盡保掺挺,避免重復(fù)參保钩氓。

做好貧困人口醫(yī)療保障工作。全面落實資助困難人員參保政策狰丝,確保將特困人員织刹、低保對象颖脸、重度殘疾人、建檔立卡貧困人口等困難人員納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民大病保險(以下簡稱大病保險)佛岛,實現(xiàn)應(yīng)保盡保翩赐。2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均新增財政補助中的一半(人均20元)用于大病保險,重點聚焦深度貧困地區(qū)和因病因殘致貧返貧等特殊貧困人口键袱,完善大病保險對貧困人口降低起付線燎窘、提高支付比例和封頂線等傾斜支付政策。加強醫(yī)療救助托底保障能力蹄咖,在基本醫(yī)保褐健、大病保險基礎(chǔ)上,進一步提高貧困人口受益水平澜汤。優(yōu)化貧困人口就醫(yī)結(jié)算服務(wù)蚜迅,推廣基本醫(yī)保、大病保險俊抵、醫(yī)療救助和其他保障措施“一站式”結(jié)算谁不,減輕貧困人口跑腿墊資負擔。改進管理服務(wù)徽诲,整合優(yōu)化城鄉(xiāng)經(jīng)辦資源配置刹帕,加強基層服務(wù)平臺建設(shè),盡快實行一體化管理運行谎替,為參保群眾提供便捷服務(wù)偷溺。

改進管理服務(wù)。鞏固完善異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算工作阅权,妥善解決農(nóng)民工和“雙創(chuàng)”人員異地就醫(yī)問題婚廷,為城鄉(xiāng)居民規(guī)范轉(zhuǎn)外就醫(yī)提供方便快捷服務(wù),減少跑腿墊資悠蹬。深化支付方式改革,統(tǒng)籌基本醫(yī)保和大病保險搓捅,逐步擴大按病種付費的病種數(shù)量跛拌,全面推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。進一步規(guī)范大病保險委托承辦管理铆性,健全大病保險收支結(jié)余和政策性虧損的動態(tài)調(diào)整機制却痴,落實基金監(jiān)管責任。完善大病保險統(tǒng)計分析跨溺,加強運行監(jiān)督管理漩判,督促承辦機構(gòu)加強費用管控,確背屯叮基金合理高效使用摘沥。

加強組織保障和宣傳引導(dǎo)幼健。各級醫(yī)療保障部門、財政部門熊镣、人力資源社會保障部門卑雁、衛(wèi)生計生部門要加強宣傳引導(dǎo)和輿情監(jiān)測,合理引導(dǎo)預(yù)期绪囱,做好風險應(yīng)對测蹲。與有關(guān)部門做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費宣傳動員和征收工作的配合銜接,確保按時足額征收鬼吵,鞏固參保覆蓋面扣甲。在機構(gòu)改革期間,要保證工作的延續(xù)性齿椅,確保群眾待遇不斷檔琉挖。遇到重大問題要及時報告。

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