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醫(yī)改15個(gè)月 北京醫(yī)事服務(wù)費(fèi)減負(fù)6.76億
醫(yī)改專題 北京青年報(bào) 2018-08-08 4708

昨日梧却,北京青年報(bào)記者從北京市人力社保局了解到,全市近2000萬醫(yī)保參保人員已經(jīng)全部實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)直接結(jié)算,實(shí)施醫(yī)改15個(gè)月以來,醫(yī)事服務(wù)費(fèi)減負(fù)6.76億元。同時(shí)疫橘,為保障參保人員基本醫(yī)療需求,市醫(yī)保中心將于近期開展新增基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店工作。

數(shù)據(jù)顯示诞吱,目前本市參保職工由2001年的210萬人逐步增至1593萬人,379萬城鄉(xiāng)居民全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)竭缝。至此房维,全市近2000萬醫(yī)保參保人員已經(jīng)全部實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)直接結(jié)算沼瘫。

北青報(bào)記者了解到,去年4月疑惨,北京市醫(yī)藥分開綜合改革全面實(shí)施房包。此次改革取消了掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和藥品加成估掐,專門設(shè)立了醫(yī)事服務(wù)費(fèi)他案,市人力社保局同步調(diào)整完善醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策,將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入本市城鎮(zhèn)職工船酗、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍质驻,門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)實(shí)行定額報(bào)銷,且不受醫(yī)保報(bào)銷起付線收泥、封頂線限制汁匪。

在醫(yī)藥分開綜合改革中,提高了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的報(bào)銷水平琐店,普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷后贩俺,三、二俊势、一級(jí)醫(yī)院個(gè)人負(fù)擔(dān)分別是10元洋魂、2元、1元啄踊,社區(qū)醫(yī)院明顯低于大醫(yī)院忧设。本市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施15個(gè)月以來,僅調(diào)整醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷政策一項(xiàng)就減少個(gè)人負(fù)擔(dān)6.76億元颠通。

同時(shí)址晕,市人力社保局還聚焦困難群體,特別是考慮到醫(yī)藥分開綜合改革對(duì)住院精神病患者的影響顿锰,為減輕他們的負(fù)擔(dān)谨垃,調(diào)整精神病患者住院報(bào)銷政策。從過去的按比例報(bào)銷硼控,調(diào)整為按定額報(bào)銷刘陶,實(shí)行按床日付費(fèi),且職工和居民執(zhí)行統(tǒng)一的定額標(biāo)準(zhǔn)牢撼。從精神病患者個(gè)人負(fù)擔(dān)來看匙隔,醫(yī)改這一年多來和改革之前比較,精神病住院患者的負(fù)擔(dān)下降了54%熏版,尤其是居民醫(yī)狈自穑患者年均個(gè)人負(fù)擔(dān)從1.8萬元降低到4000元左右。

市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹系亭,去年起剿哪,北京全面實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作差赂。積極支持社會(huì)辦醫(yī),對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同樣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策主厅,按照公平公正拨俏、一視同仁的原則,將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍咒祠,以更好滿足人民群眾多元化的就醫(yī)需求智复。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前萌琉,本市已經(jīng)有2877家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)幕笋,醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店達(dá)457家。其中宜箩,定點(diǎn)零售藥店可以通過出示外配處方和社贝惑裕卡,持卡實(shí)時(shí)結(jié)算题禀,大大滿足了參保人員的就醫(yī)購(gòu)藥需求鞋诗,方便群眾就近買藥。

此外迈嘹,為保障參保人員基本醫(yī)療需求削彬,北京市醫(yī)保中心還將于近期開展新增基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店工作。這意味著秀仲,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的規(guī)模還將繼續(xù)擴(kuò)大融痛。

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16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)將被終止醫(yī)保協(xié)議

北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心近日發(fā)布通知,從8月20日起終止北京市延慶區(qū)大榆樹鎮(zhèn)下屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等16家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議神僵。

北京青年報(bào)記者了解到雁刷,這16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)因不能繼續(xù)為參保人員提供服務(wù),所以申請(qǐng)終止履行服務(wù)協(xié)議保礼。終止協(xié)議后這些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不再承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)沛励。參保人員在這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

此外炮障,本月目派,北京市豐臺(tái)區(qū)太平橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和北京燕化醫(yī)院化工四廠綜合門診部被恢復(fù)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,市胁赢、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)恢復(fù)對(duì)其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的結(jié)算咧歪。

16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

北京市延慶區(qū)大榆樹鎮(zhèn)下屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;

中國(guó)人民解放軍總政治部機(jī)關(guān)醫(yī)院欠杀;

中國(guó)人民解放軍第二炮兵禮士路門診部厦湘;

北京崇文光明醫(yī)院;

中國(guó)人民解放軍八一電影制片廠

行政管理處門診部;

總后北京老干部局門診部祠裸;

中國(guó)人民解放軍61046部隊(duì)門診部;

中國(guó)人民解放軍總參謀部軍訓(xùn)部

第二管理處門診部职靴;

中國(guó)人民解放軍后勤學(xué)院門診部眶昵;

中國(guó)人民解放軍國(guó)防大學(xué)第二醫(yī)院;

中國(guó)人民解放軍總參謀部軍訓(xùn)部

第三管理處門診部欲广;

中國(guó)人民解放軍空軍指揮學(xué)院門診部拔衙;

中國(guó)人民解放軍國(guó)防大學(xué)醫(yī)院;

中國(guó)人民解放軍總參謀部信息化部門診部繁触;

中國(guó)人民解放軍總后勤部司令部

管理局第一門診部栓稻;

中國(guó)人民解放軍第二炮兵清河門診部。

原標(biāo)題:醫(yī)事服務(wù)費(fèi)減負(fù)6.76億元

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