日前,美國FDA宣布批準(zhǔn)Biocodex公司研發(fā)的Diacomit(stiripentol)上市,與氯巴占(clobazam)聯(lián)合使用认畦,治療2歲以上Dravet綜合征患者的癲癇發(fā)作。值得一提的是饱粟,這也是美國FDA批準(zhǔn)的第31款新藥。
Dravet綜合征又稱為嬰兒嚴(yán)重肌陣攣性癲癇(Severe Myoclonic Epilepsy of infancy, SMEI)琅瘦。它是一種罕見的難治性癲癇綜合征掖阶,發(fā)病率約為1/15700。80%的患者在SCN1A基因上攜帶基因突變乌诚∨谄#患者的癲癇發(fā)病年齡早,在出生后第一年里就會(huì)出現(xiàn)與發(fā)燒相關(guān)的癲癇蜒午,而且發(fā)作頻率高虎叔,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),對(duì)兒童發(fā)育和智力的影響嚴(yán)重截胯。
目前對(duì)Dravet綜合征的治療手段非常有限抡草,患者需要接受持續(xù)不斷的護(hù)理,這會(huì)對(duì)患者及其家庭的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響蔗坯。Dravet綜合征患者可能因?yàn)榘d癇發(fā)作時(shí)間過長(zhǎng),癲癇導(dǎo)致的事故燎含,或癲癇發(fā)作時(shí)的突然死亡而去世宾濒,目前患者的死亡率為15-20%∑凉浚患者和他們的父母迫切需要?jiǎng)?chuàng)新療法來改善他們的生活質(zhì)量绘梦。
Stiripentol是Biocodex公司研發(fā)的用于治療癲癇的抗驚厥藥物。該藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與其它已知抗驚厥藥物不同赴魁。它已經(jīng)在歐盟卸奉、加拿大和日本獲得批準(zhǔn)與丙戊酸鈉(valproate)和氯巴占一起治療Dravet綜合征患者。美國FDA也在2008年授予了它用于治療Dravet綜合征的孤兒藥資格颖御。
在兩項(xiàng)多中心榄棵,含安慰劑對(duì)照的隨機(jī)雙盲臨床試驗(yàn)中,總計(jì)64名患者接受了stiripentol或安慰劑的治療潘拱,這些患者同時(shí)都服用丙戊酸鈉和氯巴占疹鳄。這兩項(xiàng)試驗(yàn)的主要終點(diǎn)為患者的緩解率,定義為在接受8周治療后患者的全身性陣攣性或強(qiáng)直-陣攣性癲癇發(fā)作頻率與基線水平相比,降低超過50%的人數(shù)比例摹钳。
試驗(yàn)結(jié)果表明stiripentol的療效顯著高于安慰劑讼舰。在第一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中,71%接受stiripentol治療的患者的癥狀得到緩解疲席,對(duì)照組的緩解率為5%沦望。在第二項(xiàng)臨床試驗(yàn)中,stiripentol組和對(duì)照組的緩解率分別為67%和9.1%台古。
與對(duì)照組相比慨醒,stiripentol能夠?qū)⒒颊叩娜硇躁嚁佇曰驈?qiáng)直-陣攣性癲癇發(fā)作頻率降低43%,而且25%的患者在試驗(yàn)過程中沒有出現(xiàn)全身性陣攣性或強(qiáng)直-陣攣性癲癇發(fā)作云钻。
讓我們祝愿這一新藥早日被送到Dravet綜合征患者手中脯堂,改善患者和他們家屬的生活。