醫(yī)藥網(wǎng)8月30日訊 今年是落實“十三五”醫(yī)改規(guī)劃承前啟后的關(guān)鍵一年，今后一個時期深化醫(yī)改必須以健康中國戰(zhàn)略為指引，著力抓好各項醫(yī)改任務(wù)的落實方占，不斷開創(chuàng)深化醫(yī)改工作新局面详贿。
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一、深刻認識深化醫(yī)改面臨的新形勢新任務(wù)
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新形勢下勘米，深化醫(yī)改必須按照健康中國戰(zhàn)略的總體要求矗壹，貫徹以人民健康為中心的大衛(wèi)生、大健康的理念痪猿，綜合施策几郎。后續(xù)改革多是難啃的硬骨頭，如何做到調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性续残、提升人民群眾獲得感兑狱，任務(wù)艱巨。面臨政府職能調(diào)整的新形勢鸵赫，如何提高醫(yī)改政策的系統(tǒng)性衣屏、整體性和協(xié)調(diào)性，需要探索更好實現(xiàn)“三醫(yī)”聯(lián)動的有效措施辩棒。
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?（一）深化醫(yī)改必須以健康中國戰(zhàn)略為指引
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黨的十九大報告把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革納入健康中國戰(zhàn)略之中狼忱，對深化醫(yī)改提出新要求，也標志著深化醫(yī)改進入了新階段盗温。深化醫(yī)改必須著眼于為全體人民提供公平可及藕赞、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療卖局、康復(fù)斧蜕、健康促進等全方位、全周期的健康服務(wù)砚偶；著眼于適應(yīng)人民群眾健康新需求批销，推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變；著眼于更好實現(xiàn)健康公平染坯，不斷縮小不同區(qū)域均芽、不同人群之間的健康水平差距。
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深化醫(yī)改既要讓群眾看得上病单鹿、看得起病肝珍、看得好病，也要堅持預(yù)防為主楚辆，做好健康維護和健康促進芍司，讓群眾少得病、晚得病。深化醫(yī)改必須著力推動服務(wù)模式從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變抽堵，從注重疾病診療向預(yù)防為主构眶、防治結(jié)合轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)疾病防治關(guān)口前移起忠、工作重心下沉希金。
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?（二）深化醫(yī)改在取得重大成果的同時仍面臨新挑戰(zhàn)
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2009年啟動的新一輪深化醫(yī)改經(jīng)過近十年的探索實踐，已取得系列重大階段性成果聋芹，建立了覆蓋全民的基本醫(yī)療保險制度爵林，多層次醫(yī)療保障體系正在構(gòu)建；基層和公共衛(wèi)生服務(wù)體系得到加強膳膝，公立
醫(yī)院綜合改革進入深水區(qū)诬絮；藥品供應(yīng)保障體系不斷健全；
健康服務(wù)業(yè)快速發(fā)展陶贼。
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與此同時啤贩，深化醫(yī)改面臨諸多新挑戰(zhàn)，解決衛(wèi)生健康領(lǐng)域發(fā)展不平衡不充分的矛盾需要持續(xù)深化醫(yī)改拜秧。發(fā)展不平衡在不同區(qū)域之間表現(xiàn)明顯痹屹，如人均衛(wèi)生總費用、千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)枉氮、千人口衛(wèi)生技術(shù)人員等資源水平志衍，人均期望壽命、5歲以下兒童死亡率聊替、嬰兒死亡率等健康結(jié)果指標在東中西部楼肪、城鄉(xiāng)之間存在較大差距。發(fā)展不充分則主要表現(xiàn)在人民群眾健康水平仍有提高空間惹悄；衛(wèi)生健康投入依然不足春叫、多樣化多層次的健康服務(wù)需求難以得到滿足；“看病難泣港、看病貴”的問題仍然存在暂殖；基層衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)依然薄弱，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整體不足等方面墓篇。
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?（三）新一屆政府職能調(diào)整對深化醫(yī)改提出新要求
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構(gòu)建與健康中國建設(shè)粤沥、深化醫(yī)改相適應(yīng)的衛(wèi)生健康行政管理體制一直是政府職能調(diào)整的重要方向。近年來瘾夯，各級政府高度重視醫(yī)改工作索射。由黨委和政府主要負責同志或一位主要負責同志擔任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，形成高效的決策和推進機制巧嗡。各級政府蔽曙、各級組織、各類機構(gòu)上下聯(lián)動，系統(tǒng)內(nèi)部與經(jīng)濟社會系統(tǒng)的內(nèi)外聯(lián)動家澈，醫(yī)療、醫(yī)保彰朴、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動蚀比，推動醫(yī)改不斷取得新成效。在政府職能調(diào)整的新形勢下据智，如何進一步完善深化醫(yī)改的組織機制甩汞，按照責權(quán)一致、協(xié)同高效的原則推動“三醫(yī)”聯(lián)動篙梢、上下聯(lián)動顷帖、內(nèi)外聯(lián)動，是深化醫(yī)改面臨的新挑戰(zhàn)渤滞。
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二贬墩、突出重點，將醫(yī)改持續(xù)推向深入
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?（一）積極推進分級診療制度建設(shè)
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一是進一步規(guī)范和完善醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)和發(fā)展妄呕，完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理和考核機制陶舞；建立責任共擔和利益分配機制。二是扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)绪励，優(yōu)先做好重點人群和重點疾病的簽約服務(wù)肿孵；不斷優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)涵，增強簽約服務(wù)吸引力疏魏；提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力停做，加強簽約服務(wù)績效考核。
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?（二）加快現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)
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一是完善科學合理的公立醫(yī)院財政投入補償政策大莫，深化醫(yī)療服務(wù)價格改革蛉腌。二是建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度。三是強化對公立醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務(wù)活動的會計和審計監(jiān)督恃姨。四是加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)擅锁，完善院長選拔任用制度。五是推動公立醫(yī)院轉(zhuǎn)向精細化宴今、規(guī)范化發(fā)展母谋。
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?（三）進一步完善多層次可持續(xù)的醫(yī)療保障體系
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一是完善醫(yī)保制度框架。厘清政府换攘、單位堰哗、個人醫(yī)保繳費責任；明確基本醫(yī)保的保障邊界椎颓。二是發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療恐梅、
藥品領(lǐng)域改革的調(diào)控引導(dǎo)作用。三是推進醫(yī)保支付方式分類改革。四是加強對貧困人口等困難群體的精準保障掀塞。五是加快發(fā)展商業(yè)健康保險玖项，滿足多樣化健康保障需求。
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?（四）持續(xù)完善藥品供應(yīng)保障制度
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一是完善基本藥物制度喂很，優(yōu)化調(diào)整國家基本藥物目錄惜颇，推動公立醫(yī)院全面配備、優(yōu)先使用基本藥物少辣。二是規(guī)范流通秩序凌摄、提高流通效率、降低虛高藥價漓帅。三是健全短缺藥品锨亏、低價藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機制。四是規(guī)范醫(yī)療和用藥行為忙干。五是促進創(chuàng)新產(chǎn)品的應(yīng)用推廣器予。深化藥品和
醫(yī)療器械審評審批制度改革，加快臨床急需的新藥和短缺藥品審評審批豪直；加快推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價劣摇，對通過一致性評價的藥品給予政策支持；實施好新藥創(chuàng)制重大科技專項等科技計劃弓乙。
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?（五）進一步加強綜合監(jiān)管制度建設(shè)
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進一步加強監(jiān)管體系建設(shè)末融，建立健全政府監(jiān)管主導(dǎo)、第三方廣泛參與暇韧、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自我管理和社會監(jiān)督為補充的多元化綜合監(jiān)管體系粮郁。加強綜合監(jiān)管體制機制創(chuàng)新，推動監(jiān)管重心轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管作两。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)和督察工作機制学咸，提升監(jiān)管效率和水平。
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（六）以建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點袒覆，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革
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增加衛(wèi)生健康資源總量仍是當前和今后一個時期的重要任務(wù)骤顿。一是要統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，推進優(yōu)質(zhì)資源配置均衡化鱼虽，不斷縮小資源的城鄉(xiāng)海黍、區(qū)域差距。二是要推動衛(wèi)生健康服務(wù)體系從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變付准。三是要以農(nóng)村和基層為重點闲挚，采取多種形式加強基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。四是要大力加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)佩艇，將預(yù)防為主的工作方針落到實處年粟。五是要以全科醫(yī)師和亟需緊缺人才為重點俭疤，完善衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)評價體系。六是要加快建設(shè)互聯(lián)互通缔俄、共建共享的衛(wèi)生健康信息服務(wù)體系弛秋。七是要積極發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)、新模式俐载，滿足人民群眾多樣化铐懊、多層次、個性化的健康服務(wù)需求瞎疼。
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2018-08-30
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