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昨日（10月8日），國家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)正式發(fā)布《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見》玲侧，旨在提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范化管理水平梅肤，促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)增效蕊欣。

《指導(dǎo)意見》明確割卖，現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生）管员，具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師末盔、鄉(xiāng)村醫(yī)生和中醫(yī)類別醫(yī)師薛训；執(zhí)業(yè)注冊為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)或經(jīng)全科醫(yī)生相關(guān)培訓(xùn)合格、選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的在崗臨床醫(yī)師辈毯；經(jīng)全科醫(yī)生相關(guān)培訓(xùn)合格的中級(jí)以上職稱退休臨床醫(yī)師坝疼。原則上每名家庭醫(yī)生簽約人數(shù)不超過2000人。

《指導(dǎo)意見》指出谆沃，簽約服務(wù)費(fèi)可由醫(yī)倍坌祝基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)唁影。要積極爭取財(cái)政耕陷、扶貧、殘聯(lián)等部門支持夭咬，拓寬簽約服務(wù)費(fèi)籌資渠道。依據(jù)各地實(shí)際情況铆隘，合理核算家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)卓舵。簽約服務(wù)費(fèi)作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，按照“兩個(gè)允許”的要求用于人員薪酬分配膀钠，體現(xiàn)多勞多得秫废。原則上應(yīng)當(dāng)將不低于70%的簽約服務(wù)費(fèi)用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，并根據(jù)服務(wù)數(shù)量俺媳、服務(wù)質(zhì)量情丛、居民滿意度等考核結(jié)果進(jìn)行合理分配。

《意見》強(qiáng)調(diào)驮桐，將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展簽約服務(wù)納入對(duì)醫(yī)聯(lián)體的考核評(píng)價(jià)體系暂铭。鼓勵(lì)通過購買服務(wù)等形式，將二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)寝丹、醫(yī)學(xué)影像底咳、消毒供應(yīng)等資源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放，有條件的地區(qū)可建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心珍霉、消毒供應(yīng)中心殃倒、后勤服務(wù)中心等，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)嘿杖。同時(shí)梁泞，強(qiáng)化對(duì)簽約服務(wù)的管理與考核，以簽約對(duì)象數(shù)量與構(gòu)成趾痘、服務(wù)質(zhì)量慢哈、健康管理效果、簽約居民基層就診比例扼脐、居民滿意度等為核心考核指標(biāo)岸军，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤。

關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見

國衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕35號(hào)

各省瓦侮、自治區(qū)艰赞、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號(hào)）和《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號(hào)）要求肚吏，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范化管理水平方妖，促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)增效，現(xiàn)提出如下意見罚攀。

一党觅、規(guī)范簽約服務(wù)提供主體

（一）開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的機(jī)構(gòu)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要由各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供斋泄，鼓勵(lì)社會(huì)辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際開展適宜的簽約服務(wù)杯瞻。承擔(dān)簽約服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并配置與簽約服務(wù)相適應(yīng)的人員及設(shè)施設(shè)備癌蚂。

（二）家庭醫(yī)生】手祝現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師在策、鄉(xiāng)村醫(yī)生和中醫(yī)類別醫(yī)師肥爵；執(zhí)業(yè)注冊為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)或經(jīng)全科醫(yī)生相關(guān)培訓(xùn)合格、選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的在崗臨床醫(yī)師敌灰；經(jīng)全科醫(yī)生相關(guān)培訓(xùn)合格的中級(jí)以上職稱退休臨床醫(yī)師舶抚。原則上每名家庭醫(yī)生簽約人數(shù)不超過2000人。

（三）家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)甥晦。原則上以團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)寄硬。每個(gè)團(tuán)隊(duì)至少配備1名家庭醫(yī)生、1名護(hù)理人員敢亥，原則上由家庭醫(yī)生擔(dān)任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人柱爵。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可根據(jù)居民健康需求和簽約服務(wù)內(nèi)容選配成員趣匪，包括但不限于：公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）、屔估矗科醫(yī)師钞诡、藥師、健康管理師湃崩、中醫(yī)保健調(diào)理師荧降、心理治療師或心理咨詢師、康復(fù)治療師攒读、團(tuán)隊(duì)助理朵诫、計(jì)生專干、社工薄扁、義工等剪返。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的機(jī)構(gòu)要建立健全家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管理制度，明確團(tuán)隊(duì)工作流程邓梅、崗位職責(zé)脱盲、考核辦法、績效分配辦法等日缨。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本團(tuán)隊(duì)成員的任務(wù)分配钱反、管理和考核。

二匣距、明確簽約服務(wù)對(duì)象及協(xié)議

（一）服務(wù)對(duì)象范圍冷泵。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象主要為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)區(qū)域內(nèi)的常住人口，也可跨區(qū)域簽約梗药，建立有序競爭機(jī)制】裕現(xiàn)階段，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群包括：老年人自凛、孕產(chǎn)婦茅苏、兒童、殘疾人癞糙、貧困人口稻嘱、計(jì)劃生育特殊家庭成員以及高血壓维愈、糖尿病伦朵、結(jié)核病和嚴(yán)重精神障礙患者等。

（二）簽約居民的責(zé)任與義務(wù)林狈。簽約居民可自愿選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約暑赏，并對(duì)協(xié)議簽訂時(shí)提供的證件、資料的合法性和真實(shí)性負(fù)責(zé)菜碌。簽約居民須履行簽約服務(wù)協(xié)議中約定的各項(xiàng)義務(wù)贼穆，并按照約定支付相應(yīng)的簽約服務(wù)費(fèi)题山。

（三）服務(wù)協(xié)議。原則上每位居民在簽約周期內(nèi)自愿選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約故痊。協(xié)議簽訂前顶瞳，家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)充分告知簽約居民約定的服務(wù)內(nèi)容、方式愕秫、標(biāo)準(zhǔn)慨菱、期限和權(quán)利義務(wù)等信息；協(xié)議有效期原則上為1年戴甩；協(xié)議內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括居民基本信息符喝，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)和所在機(jī)構(gòu)基本信息、服務(wù)內(nèi)容甜孤、方式协饲、期限、費(fèi)用缴川，雙方的責(zé)任茉稠、權(quán)利、義務(wù)以及協(xié)議的解約和續(xù)約情況等二跋。簽約團(tuán)隊(duì)需在簽約期滿前向簽約居民告知續(xù)約事宜卡围。服務(wù)期滿后需續(xù)約、解約或更換家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的哭练，應(yīng)當(dāng)重新辦理相應(yīng)手續(xù)外秋。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)持有《母子健康手冊》的孕產(chǎn)婦及兒童僧憾，在充分告知的基礎(chǔ)上奈株，視同與其簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議。

三荐呵、豐富簽約服務(wù)內(nèi)容

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記和工作職責(zé)范圍內(nèi)應(yīng)當(dāng)根據(jù)簽約居民的健康需求稿焚，依法依約為其提供基礎(chǔ)性和個(gè)性化簽約服務(wù)∈呔郏基礎(chǔ)性簽約服務(wù)包括基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)用动。個(gè)性化簽約服務(wù)是在基礎(chǔ)性簽約服務(wù)的內(nèi)容之外，根據(jù)居民差異化的健康需求制定針對(duì)性的服務(wù)內(nèi)容墙违。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)結(jié)合自身服務(wù)能力及醫(yī)療衛(wèi)生資源配置情況征蜻，為簽約居民提供以下服務(wù)：

（一）基本醫(yī)療服務(wù)。涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治诽表、合理用藥唉锌、就醫(yī)指導(dǎo)等。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)竿奏。涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)袄简。

（三）健康管理服務(wù)腥放。對(duì)簽約居民開展健康狀況評(píng)估，在評(píng)估的基礎(chǔ)上制定健康管理計(jì)劃绿语，包括健康管理周期秃症、健康指導(dǎo)內(nèi)容、健康管理計(jì)劃成效評(píng)估等吕粹，并在管理周期內(nèi)依照計(jì)劃開展健康指導(dǎo)服務(wù)等伍纫。

（四）健康教育與咨詢服務(wù)。根據(jù)簽約居民的健康需求昂芜、季節(jié)特點(diǎn)莹规、疾病流行情況等，通過門診服務(wù)泌神、出診服務(wù)良漱、網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)等途徑，采取面對(duì)面棠裹、社交軟件忆和、電話等方式提供個(gè)性化健康教育和健康咨詢等。

（五）優(yōu)先預(yù)約服務(wù)效迹。通過互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)預(yù)約龟聊、現(xiàn)場預(yù)約、社交軟件預(yù)約等方式啰蕴，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)優(yōu)先為簽約居民提供本機(jī)構(gòu)的屖畲担科科室預(yù)約、定期家庭醫(yī)生門診預(yù)約码承、預(yù)防接種以及其他健康服務(wù)的預(yù)約服務(wù)等凄跑。

（六）優(yōu)先轉(zhuǎn)診服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要對(duì)接二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)人員城离，為簽約居民開通綠色轉(zhuǎn)診通道炭刺，提供預(yù)留號(hào)源、床位等資源娜食，優(yōu)先為簽約居民提供轉(zhuǎn)診服務(wù)煮落。

（七）出診服務(wù)。在有條件的地區(qū)踊谋，針對(duì)行動(dòng)不便蝉仇、符合條件且有需求的簽約居民，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可在服務(wù)對(duì)象居住場所按規(guī)范提供可及的治療褪子、康復(fù)量淌、護(hù)理骗村、安寧療護(hù)嫌褪、健康指導(dǎo)及家庭病床等服務(wù)呀枢。

（八）藥品配送與用藥指導(dǎo)服務(wù)。有條件的地區(qū)笼痛，可為有實(shí)際需求的簽約居民配送醫(yī)囑內(nèi)藥品裙秋，并給予用藥指導(dǎo)服務(wù)。

（九）長期處方服務(wù)缨伊。家庭醫(yī)生在保證用藥安全的前提下摘刑，可為病情穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量刻坊，延長配藥周期枷恕，原則上可開具4—8周長期處方，但應(yīng)當(dāng)注明理由易祖，并告知患者關(guān)于藥品儲(chǔ)存遵艰、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測悍写、不適隨診等用藥安全信息电摔。

（十）中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)。根據(jù)簽約居民的健康需求暴艘，在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下稀崔，提供中醫(yī)健康教育、健康評(píng)估柬沾、健康干預(yù)等服務(wù)泉剔。

（十一）各地因地制宜開展的其他服務(wù)。

四住秉、落實(shí)簽約服務(wù)費(fèi)

（一）簽約服務(wù)費(fèi)的內(nèi)涵纽他。簽約服務(wù)費(fèi)是家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民建立契約服務(wù)關(guān)系、在簽約周期內(nèi)履行相應(yīng)的健康服務(wù)責(zé)任的費(fèi)用化刻，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員作為“健康守門人”和“費(fèi)用守門人”的勞務(wù)價(jià)值像捶。家庭醫(yī)生在為簽約居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)之外，按照簽約服務(wù)全方位全過程健康服務(wù)的要求桩砰，簽訂協(xié)議拓春、提供健康咨詢，了解簽約居民健康狀況并實(shí)施健康干預(yù)亚隅、評(píng)估硼莽、管理，協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診煮纵、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)所需勞務(wù)成本懂鸵，由簽約服務(wù)費(fèi)予以補(bǔ)償。

（二）簽約服務(wù)費(fèi)的來源及分配行疏。簽約服務(wù)費(fèi)可由醫(yī)贝夜猓基金套像、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)。要積極爭取財(cái)政终息、扶貧夺巩、殘聯(lián)等部門支持，拓寬簽約服務(wù)費(fèi)籌資渠道艺滑。依據(jù)各地實(shí)際情況右木，合理核算家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。簽約服務(wù)費(fèi)作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分跳犹，按照“兩個(gè)允許”的要求用于人員薪酬分配塌卜，體現(xiàn)多勞多得。原則上應(yīng)當(dāng)將不低于70%的簽約服務(wù)費(fèi)用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)玻冗，并根據(jù)服務(wù)數(shù)量炎殃、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等考核結(jié)果進(jìn)行合理分配道婚。

五件牧、優(yōu)化簽約服務(wù)技術(shù)支撐

（一）推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動(dòng)。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員依法到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)潦博，參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)侮压。鼓勵(lì)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派中醫(yī)類別醫(yī)師為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，推廣中醫(yī)藥服務(wù)竖怯。通過科室共建蠕膀、全專科聯(lián)合門診胀茵、帶教示范等形式社露，加強(qiáng)對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。通過遠(yuǎn)程會(huì)診琼娘、遠(yuǎn)程心電診斷峭弟、遠(yuǎn)程影像診斷等服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時(shí)查閱脱拼、互認(rèn)共享瞒瘸。將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展簽約服務(wù)納入對(duì)醫(yī)聯(lián)體的考核評(píng)價(jià)體系。

（二）推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源共建共享熄浓。鼓勵(lì)通過購買服務(wù)等形式情臭，將二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像赌蔑、消毒供應(yīng)等資源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放俯在，有條件的地區(qū)可建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心跷乐、后勤服務(wù)中心等肥败，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率。

六蒙亦、完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制

（一）暢通上轉(zhuǎn)渠道。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)綠色通道礼文，指定專人負(fù)責(zé)與家庭醫(yī)生對(duì)接离饺，對(duì)需轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)予以轉(zhuǎn)診。要賦予家庭醫(yī)生一定比例的醫(yī)院專家號(hào)繁惦、住院床位等資源疼尺，對(duì)經(jīng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查越匕、優(yōu)先住院等服務(wù)氛侨。

（二）精準(zhǔn)對(duì)接下轉(zhuǎn)患者。經(jīng)上級(jí)醫(yī)院治療后的急性病恢復(fù)期患者煎敢、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者汞潦，應(yīng)當(dāng)及時(shí)下轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)或協(xié)調(diào)繼續(xù)治療與康復(fù)盲趟。

（三）提高轉(zhuǎn)診保障能力演徘。根據(jù)下轉(zhuǎn)簽約患者的實(shí)際用藥需求，適當(dāng)放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄眼虱，與上級(jí)醫(yī)院有效銜接喻奥，依據(jù)病情可延用上級(jí)醫(yī)院醫(yī)囑處方藥品。利用信息化手段完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)溝通交流機(jī)制捏悬，保障轉(zhuǎn)診簽約患者在上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療信息的連續(xù)性撞蚕。

七、推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

（一）加快區(qū)域智能化信息平臺(tái)建設(shè)與應(yīng)用过牙。加強(qiáng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息技術(shù)支撐甥厦，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同層級(jí)、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息整合寇钉，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)簽約居民健康數(shù)據(jù)共建共享矫渔。探索利用智能化信息平臺(tái)對(duì)簽約服務(wù)數(shù)量、履約情況摧莽、居民滿意率等進(jìn)行管理庙洼、考核與評(píng)價(jià)，提高簽約服務(wù)工作的管理效率镊辕。

（二）搭建家庭醫(yī)生與簽約居民交流互動(dòng)平臺(tái)油够。鼓勵(lì)家庭醫(yī)生利用網(wǎng)站、手機(jī)應(yīng)用程序等媒介，為簽約居民在線提供健康咨詢虹烈、預(yù)約轉(zhuǎn)診淆逛、慢性病隨訪、健康管理裳岳、延伸處方等服務(wù)倒你，借助微博、微信等建立簽約居民“病友俱樂部” “健康粉絲群”等互動(dòng)交流平臺(tái)锡疗，改善簽約居民服務(wù)感受鼓宿。

（三）開展網(wǎng)上簽約。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)開展網(wǎng)上簽約服務(wù)囊嘲，建立簽約服務(wù)網(wǎng)站情键、手機(jī)客戶端等網(wǎng)上簽約平臺(tái)，居民可通過網(wǎng)上簽約平臺(tái)向家庭醫(yī)生提出簽約申請锯帚，在閱讀且同意簽約協(xié)議钢墩、提交身份認(rèn)證信息進(jìn)行審核后，視為簽訂服務(wù)協(xié)議楞播。

八用押、強(qiáng)化簽約服務(wù)的管理與考核

（一）加強(qiáng)行政部門對(duì)簽約服務(wù)的考核。省級(jí)靶剑、市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通只恨，健全簽約服務(wù)考核評(píng)價(jià)機(jī)制，組織開展考核評(píng)價(jià)工作抬虽」倜伲縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)工作實(shí)施考核，可根據(jù)實(shí)際情況與其他考核統(tǒng)籌安排阐污。以簽約對(duì)象數(shù)量與構(gòu)成休涤、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果笛辟、簽約居民基層就診比例功氨、居民滿意度等為核心考核指標(biāo)∈执保考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤捷凄。

（二）健全機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理機(jī)制∥Ю矗基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理考核工作機(jī)制借睬。以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)組成、服務(wù)對(duì)象的數(shù)量乃衫、履約率奏宽、續(xù)約率、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量卸窿、簽約居民滿意度和團(tuán)隊(duì)成員滿意度等為核心考核指標(biāo)腻酱，考核結(jié)果同家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績效分配掛鉤。

（三）建立居民反饋機(jī)制唐肩∩沾酰基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立暢通、便捷的服務(wù)反饋渠道穗掘，及時(shí)處理簽約居民的投訴與建議霸拦，并將其作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績效考核的重要依據(jù)。

（四）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)聪弊。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在開展診療活動(dòng)過程中應(yīng)當(dāng)遵守國家法律法規(guī)及政策的相關(guān)要求施翰。超出執(zhí)業(yè)范圍窝革、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療工作购城、使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的虐译，由有關(guān)部門依法依規(guī)處理瘪板。

九、加強(qiáng)簽約服務(wù)的宣傳與培訓(xùn)

（一）廣泛開展宣傳漆诽。各地要充分發(fā)揮公共媒體作用侮攀，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)階段我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵和特點(diǎn)的宣傳，合理引導(dǎo)居民預(yù)期厢拭。要積極挖掘樹立服務(wù)質(zhì)量好兰英、百姓認(rèn)可度高的優(yōu)秀家庭醫(yī)生典型，發(fā)揮正面示范作用供鸠，增強(qiáng)家庭醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感畦贸，提高社會(huì)認(rèn)可度，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)營造良好的社會(huì)氛圍楞捂。

（二）做好相關(guān)培訓(xùn)薄坏。各地要開展對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員的政策培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想寨闹、形成共識(shí)燕瞭。加強(qiáng)對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)常見病、多發(fā)病診療服務(wù)能力的技能培訓(xùn)欣骏，提升高血壓黎困、糖尿病、結(jié)核病耽晦、嚴(yán)重精神障礙等管理能力和兒科腻学、口腔、康復(fù)、中醫(yī)藥券妹、心理衛(wèi)生晦了、避孕節(jié)育咨詢指導(dǎo)等服務(wù)能力。

國家衛(wèi)生健康委員會(huì) 國家中醫(yī)藥管理局

2018年9月29日