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縣級(jí)醫(yī)院作為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的龍頭，其發(fā)展一直影響著整個(gè)基層醫(yī)療格局的變化。最近，衛(wèi)健委又發(fā)文砖第，縣級(jí)醫(yī)院又將迎來一輪新的變革。

近日估脆，國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布“關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知”（以下簡(jiǎn)稱《方案》）彭薪，決定在完成第一階段全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作的基礎(chǔ)上婆精，在全國(guó)的縣（縣級(jí)市）開展新一階段全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作烤脾。

工作目標(biāo)

到2020年佃戈，500家縣醫(yī)院（包括部分貧困縣縣醫(yī)院）和縣中醫(yī)醫(yī)院分別達(dá)到“三級(jí)醫(yī)院”和“三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院”服務(wù)能力要求。力爭(zhēng)使我國(guó)90%的縣醫(yī)院匾委、縣中醫(yī)院分別達(dá)到縣醫(yī)院拖叙、縣中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)要求。

其實(shí)，早在2014年薯鳍，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局就發(fā)布過《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案的通知》咖气，該《通知》里分別提到了兩個(gè)階段的目標(biāo)，第一階段為提升500家縣級(jí)醫(yī)院綜合能力（2014-2017年）挖滤；第二階段為全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力（2018-2020年）崩溪。

其中第二階段的具體目標(biāo)是到2020年，力爭(zhēng)使我國(guó)90%的縣醫(yī)院壶辜、縣中醫(yī)醫(yī)院分別達(dá)到縣醫(yī)院悯舟、縣中醫(yī)醫(yī)院綜合能力建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)要求担租，50%的縣醫(yī)院砸民、縣中醫(yī)醫(yī)院分別達(dá)到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院綜合能力建設(shè)推薦標(biāo)準(zhǔn)要求奋救。

經(jīng)比較可發(fā)現(xiàn)岭参，在第一階段目標(biāo)順利完成的基礎(chǔ)上，此次《方案》比2014年的《通知》提到的第二階段的目標(biāo)更高了赶马，90%的縣級(jí)醫(yī)院都將力爭(zhēng)達(dá)到規(guī)定的服務(wù)能力和標(biāo)準(zhǔn)麸奇。

具體內(nèi)容我們來簡(jiǎn)單看下：

一、院長(zhǎng)是第一責(zé)任人

強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)既屋∑痹縣級(jí)醫(yī)院對(duì)本醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)承擔(dān)主體責(zé)任，院長(zhǎng)是第一責(zé)任人闰幽。醫(yī)院要明確專門部門負(fù)責(zé)依法執(zhí)業(yè)管理工作膊争，定期對(duì)本醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查、檢查和整改屯贺，并向?qū)俚匦l(wèi)生監(jiān)督部門報(bào)告自查整改情況渣碌。

二、健全一級(jí)診療科目摸进，完善二級(jí)診療科目

完善診療科目設(shè)置饰样。進(jìn)一步健全一級(jí)診療科目，逐步完善二級(jí)診療科目挽晌。獨(dú)立設(shè)置內(nèi)科菲瓶、外科、婦產(chǎn)科畏梆、兒科椎扬、眼科、耳鼻咽喉科具温、口腔科蚕涤、精神科、傳染性疾病科、急診醫(yī)學(xué)科揖铜、康復(fù)醫(yī)學(xué)科茴丰、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科天吓、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科贿肩、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科等一級(jí)診療科目龄寞。

逐步開設(shè)獨(dú)立的心血管內(nèi)科汰规、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科物邑、腎病學(xué)鲁其、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科耻覆、普通外科耐浙、骨科、神經(jīng)外科营慷、泌尿外科慢荧、胸外科、婦科朽慕、產(chǎn)科等二級(jí)診療科目松奖。

三、提升岉锾簦科服務(wù)能力

①補(bǔ)齊薄弱屧呶浚科。根據(jù)縣域居民診療需求沈论、近年縣域外轉(zhuǎn)診率排名等因素假仙，綜合確定縣級(jí)醫(yī)院薄弱專科簿煌，并重點(diǎn)加強(qiáng)兒科氮唯、精神科、老年病專業(yè)姨伟、康復(fù)醫(yī)學(xué)科惩琉、傳染性疾病科等學(xué)科建設(shè)。

②夯實(shí)平臺(tái)尪峄模科瞒渠。進(jìn)一步加強(qiáng)臨床及其支撐學(xué)科建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)病理科技扼、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科伍玖、醫(yī)學(xué)影像科等學(xué)科建設(shè)嫩痰，提升疑難、急危重癥疾病診斷窍箍、治療能力串纺。

③強(qiáng)化核心專科椰棘。以內(nèi)科纺棺、外科、婦產(chǎn)科丰倾、兒科等一級(jí)診療科目為核心助苫，重點(diǎn)提升對(duì)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病以及地方病的診療能力齿雕。

④打造優(yōu)勢(shì)屘踱桑科。進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)現(xiàn)有實(shí)力較強(qiáng)的臨床屘薮椋科请癣。

四薛对、加強(qiáng)住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)母边、訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等

加強(qiáng)住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等深冶，形成穩(wěn)定蒲姥、合理的專業(yè)人才梯隊(duì)。根據(jù)縣級(jí)醫(yī)院臨床屌仿科能力建設(shè)需求六泞，鼓勵(lì)有條件的縣醫(yī)院選派符合條件的業(yè)務(wù)骨干參加專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)邪蛔，儲(chǔ)備高層次臨床尲崩瑁科人才。

加強(qiáng)在崗全員針對(duì)性繼續(xù)教育侧到，不斷提高服務(wù)能力和水平勃教。

強(qiáng)化縣級(jí)臨床骨干醫(yī)師培訓(xùn)，積極開展兒科匠抗、精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和產(chǎn)科醫(yī)師故源、助產(chǎn)士培訓(xùn)，著力解決兒科汞贸、產(chǎn)科醫(yī)師短缺問題绳军。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)矢腻、護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)门驾，解決老年醫(yī)護(hù)人才短缺問題射赛。

五、不斷提升農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平

加強(qiáng)教學(xué)能力和師資隊(duì)伍建設(shè)奶是，積極創(chuàng)建助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地咒劲，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域內(nèi)農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員教學(xué)和培訓(xùn)中的優(yōu)勢(shì)作用，不斷提升農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平拄渣。加大對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域轴布、緊缺專業(yè)、關(guān)鍵崗位的專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)力度浦砚。

六缓捂、建立縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道

構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診亚滑、急慢分治茄妇、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。建立縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道还做，縣級(jí)公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診晨丸、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利裕甸。

依托縣級(jí)公立醫(yī)院建立醫(yī)學(xué)影像診斷云卤、檢查檢驗(yàn)、病理診斷等中心碳扯，推進(jìn)縣域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)城也。

七、加強(qiáng)縣域內(nèi)醫(yī)共體建設(shè)

在縣域內(nèi)加強(qiáng)醫(yī)療共同體建設(shè)窃躲，重點(diǎn)探索以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭计贰、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化管理蒂窒，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接躁倒，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。以多種方式建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)洒琢、城市三級(jí)公立醫(yī)院分工協(xié)作機(jī)制秧秉。

八、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)纬凤，向下輻射有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室

開展遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)福贞，以縣醫(yī)院為紐帶，向下輻射有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室停士，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療挖帘、健康咨詢、健康管理服務(wù)恋技，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力拇舀。

向上與城市三級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)接漱屁，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，通過遠(yuǎn)程會(huì)診株矩、遠(yuǎn)程查房茧津、遠(yuǎn)程示教等多種形式，提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力碱跃。

九营鸽、建立符合行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度

建立符合行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平园湘，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求奴万，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)单墓，落實(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán)个荔。

實(shí)施階段（2018年11月-2020年12月）

啟動(dòng)階段（2018年10月）

省級(jí)衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥主管部門，結(jié)合醫(yī)療實(shí)際情況和申報(bào)意愿返工，遴選推薦具備一定數(shù)量有較高服務(wù)能力和管理水平的縣級(jí)醫(yī)院易贿，以及部分具有一定能力基礎(chǔ)的貧困縣縣級(jí)醫(yī)院。國(guó)家衛(wèi)生健康委嫡纠、國(guó)家中醫(yī)藥局在地方推薦的基礎(chǔ)上烦租，各確定500家縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院作為項(xiàng)目單位。

實(shí)施階段（2018年11月-2020年12月）

省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)有關(guān)工作落實(shí)情況進(jìn)行指導(dǎo)與評(píng)估货徙，研究解決工作推進(jìn)過程中遇到的問題左权，召開工作會(huì)議皮胡，交流有益經(jīng)驗(yàn)痴颊。每年10月向國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局、國(guó)家中醫(yī)藥局醫(yī)政司分別報(bào)送年度工作報(bào)告屡贺。

評(píng)估考核

1.基線調(diào)查（2018年10-12月）：國(guó)家衛(wèi)生健康委蠢棱、國(guó)家中醫(yī)藥局分別對(duì)500家縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院綜合能力基礎(chǔ)情況進(jìn)行基線調(diào)查，摸清區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求甩栈，為開展對(duì)口支援工作提供依據(jù)泻仙。

2.年度考核（每年度10-11月）：省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門按年度對(duì)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升工作進(jìn)行評(píng)估與指導(dǎo)，掌握工作進(jìn)展情況和效果量没，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決工作中的問題玉转。

3.中期評(píng)估（2019年10-12月）：國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局對(duì)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升工作進(jìn)行中期評(píng)估殴蹄，掌握工作中期進(jìn)展情況究抓，適時(shí)組織抽查，完善配套政策兄哮，協(xié)調(diào)解決工作中的困難與問題肚微。

4.總結(jié)評(píng)估（2020年10-12月）：按照工作要求和目標(biāo)气凫，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)估旭眼。召開工作總結(jié)會(huì)議市协，推廣有益經(jīng)驗(yàn)。

附全文：

關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知

國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕37號(hào)

各省料害、自治區(qū)瞬芒、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局：

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕33號(hào)）掸栋、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕67號(hào)）有關(guān)要求始树，進(jìn)一步提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力，國(guó)家衛(wèi)生健康委赋芥、國(guó)家中醫(yī)藥局決定在完成第一階段全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作的基礎(chǔ)上绳宰，在全國(guó)的縣（縣級(jí)市）開展新一階段全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作。現(xiàn)將《全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）》印發(fā)給你們一膨，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)呀邢，并及時(shí)報(bào)送有關(guān)工作信息。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局聯(lián)系人：王莉莉豹绪、胡瑞榮价淌、王毅

聯(lián)系：010-68791885

傳真：010-68792963

郵箱：yzygjzyc@nhfpc.gov.cn

國(guó)家中醫(yī)藥局醫(yī)政司聯(lián)系人：邴媛媛

聯(lián)系：010-59957687

傳真：010-59957684

郵箱：yzsylglc@satcm.gov.cn

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì) 國(guó)家中醫(yī)藥管理局

2018年10月16日

（信息公開形式：主動(dòng)公開）

全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕33號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕67號(hào)）有關(guān)要求瞒津，在完成第一階段500家縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升工作的基礎(chǔ)上蝉衣，進(jìn)一步提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力，滿足縣域居民醫(yī)療服務(wù)需求巷蚪，制定本方案病毡。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹黨的十九大和全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神屁柏，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想啦膜，立足我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，著眼于解決人民日益增長(zhǎng)的美好生活需求和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾淌喻，著力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系僧家，落實(shí)健康扶貧有關(guān)要求，全面提升縣級(jí)醫(yī)院（含縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院宜柱，下同）綜合服務(wù)能力侦演，滿足縣域居民不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，推動(dòng)構(gòu)建分級(jí)診療制度拣薄。

二左撤、工作目標(biāo)

按照《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕12號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》）和國(guó)家中醫(yī)藥局關(guān)于縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)要求招狈，進(jìn)一步加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院人才艇氯、技術(shù)殖吧、重點(diǎn)專科等核心競(jìng)爭(zhēng)力建設(shè)药炊，提升縣級(jí)醫(yī)院法制化牧返、科學(xué)化、規(guī)范化变跃、精細(xì)化弥铸、信息化管理水平。落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院功能定位瘪决，提升綜合服務(wù)能力脸候，有效承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病診療绑蔫，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)运沦，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右，推動(dòng)構(gòu)建分級(jí)診療制度配深。

到2020年携添，500家縣醫(yī)院（包括部分貧困縣縣醫(yī)院）和縣中醫(yī)醫(yī)院分別達(dá)到“三級(jí)醫(yī)院”和“三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院”服務(wù)能力要求。力爭(zhēng)使我國(guó)90%的縣醫(yī)院篓叶、縣中醫(yī)院分別達(dá)到縣醫(yī)院烈掠、縣中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)要求。

三缸托、工作內(nèi)容

（一）提升醫(yī)院管理水平左敌。

1.強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)±洌縣級(jí)醫(yī)院對(duì)本醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)承擔(dān)主體責(zé)任矫限，院長(zhǎng)是第一責(zé)任人。醫(yī)院要明確專門部門負(fù)責(zé)依法執(zhí)業(yè)管理工作京革，定期對(duì)本醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查奇唤、檢查和整改，并向?qū)俚匦l(wèi)生監(jiān)督部門報(bào)告自查整改情況贪挽。嚴(yán)格落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則等法律法規(guī)绑功，以及《醫(yī)院感染管理辦法》泵易、《處方管理辦法》等部門規(guī)章和規(guī)范性文件。

2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制窥书。落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》碴厂、《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)(2018年版)》要求，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度建設(shè)偷被，建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系與工作機(jī)制刮盗，運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量犬耀。實(shí)行院、科兩級(jí)責(zé)任制书县，嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度把鹊。完善醫(yī)院用藥管理、處方審核制度叉屠，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理伏尼，促進(jìn)臨床合理用藥。規(guī)范臨床診療行為尉尾，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用爆阶，加大對(duì)異常、高額醫(yī)療費(fèi)用的預(yù)警和分析沙咏。制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范辨图，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染肢藐。

3.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理徒役。樹立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制窖壕。落實(shí)醫(yī)療安全事件報(bào)告制度和預(yù)警制度忧勿，建立醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，定期分析醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)瞻讽。建立臨床科室醫(yī)療安全上報(bào)與反饋鸳吸、改進(jìn)機(jī)制。落實(shí)患者安全目標(biāo)速勇，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制晌砾，細(xì)化職能科室、臨床科室及相關(guān)人員責(zé)任欠慢。

4.落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃衫荒。貫徹落實(shí)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2018-2020年)》有關(guān)要求，以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率為重點(diǎn)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式笋夸，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程液啃，方便患者就近就醫(yī)，增強(qiáng)群眾獲得感椿啦，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系墨仰。加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)，廉潔行醫(yī)估董。

（二）提升醫(yī)療服務(wù)能力拯耿。

1.縣醫(yī)院。

（1）完善診療科目設(shè)置。進(jìn)一步健全一級(jí)診療科目射粹，逐步完善二級(jí)診療科目暑尝。獨(dú)立設(shè)置內(nèi)科、外科雅镊、婦產(chǎn)科襟雷、兒科、眼科漓穿、耳鼻咽喉科嗤军、口腔科、精神科晃危、傳染性疾病科叙赚、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科僚饭、重癥醫(yī)學(xué)科震叮、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科鳍鸵、醫(yī)學(xué)影像科苇瓣、中醫(yī)科等一級(jí)診療科目。逐步開設(shè)獨(dú)立的心血管內(nèi)科偿乖、呼吸內(nèi)科击罪、消化內(nèi)科、腎病學(xué)滨胰、神經(jīng)內(nèi)科崭夺、內(nèi)分泌科、普通外科感栋、骨科史代、神經(jīng)外科、泌尿外科姥仍、胸外科乐玛、婦科、產(chǎn)科等二級(jí)診療科目傻牙。

（2）提升尲土ⅲ科服務(wù)能力。

①補(bǔ)齊薄弱屒嘟福科燃徊。根據(jù)縣域居民診療需求、近年縣域外轉(zhuǎn)診率排名等因素谋监，綜合確定縣級(jí)醫(yī)院薄弱專科，并重點(diǎn)加強(qiáng)兒科本鸣、精神科疫衩、老年病專業(yè)、康復(fù)醫(yī)學(xué)科荣德、傳染性疾病科等學(xué)科建設(shè)闷煤，通過改善硬件條件、引進(jìn)專業(yè)人才涮瞻、開展適宜技術(shù)鲤拿、加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作等措施，補(bǔ)齊薄弱屖鹧剩科能力短板近顷。加強(qiáng)急診科建設(shè)，并與院前急救體系有效銜接宁否，提升對(duì)急沃仙患者搶救與轉(zhuǎn)運(yùn)能力。

②夯實(shí)平臺(tái)屇浇常科饱须。進(jìn)一步加強(qiáng)臨床及其支撐學(xué)科建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)病理科隔阔、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（臨床體液果孝、血液，臨床微生物學(xué)贵式，臨床化學(xué)檢驗(yàn)炼缰，臨床免疫、血清學(xué)蚜玲，分子生物學(xué)等專業(yè)組）浓先、醫(yī)學(xué)影像科（X線診斷、CT診斷结憾、磁共振成像診斷矢老、超聲診斷、心電診斷遗赘、腦電及腦血流圖診斷等專業(yè)組）等學(xué)科建設(shè)斋葱，提升疑難、急危重癥疾病診斷疾词、治療能力溃蛙。加強(qiáng)手術(shù)室建設(shè)，配置相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施绑咱，開展適宜的手術(shù)操作技術(shù)項(xiàng)目绰筛，提升手術(shù)操作技術(shù)能力枢泰。

③強(qiáng)化核心專科铝噩。以內(nèi)科衡蚂、外科、婦產(chǎn)科骏庸、兒科等一級(jí)診療科目為核心毛甲，重點(diǎn)提升對(duì)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病以及地方病的診療能力具被。加強(qiáng)血液凈化中心建設(shè)玻募，提高血液透析和腹膜透析等服務(wù)能力，提升對(duì)終末期腎病等重大疾病患者的長(zhǎng)期管理能力一姿。進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉科建設(shè)七咧，擴(kuò)大麻醉醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，積極推動(dòng)圍手術(shù)期急性疼痛治療啸蜜，加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)與鎮(zhèn)痛橙缔，加快患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。在保障手術(shù)麻醉的基礎(chǔ)上部竟，積極開展手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)痛元渺，不斷滿足群眾對(duì)舒適診療的新需求。進(jìn)一步加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科等科室建設(shè)庵无，提升對(duì)呼吸勉溉、循環(huán)等重要生命系統(tǒng)的支持能力，為急危重癥患者救治提供有力支撐娩戳。

④打造優(yōu)勢(shì)尶隙停科。進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)現(xiàn)有實(shí)力較強(qiáng)的臨床尭科户犯，根據(jù)區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)疾病等，適當(dāng)開展新技術(shù)藏络、新項(xiàng)目糜透，提升微創(chuàng)等技術(shù)能力，提升腫瘤臭杰、心腦血管疾病等重大疾病診斷治療能力粤咪，開展中西醫(yī)臨床協(xié)作，不斷滿足患者不同層次的看病就醫(yī)需求渴杆。

（3）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)寥枝。加強(qiáng)住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等磁奖，形成穩(wěn)定囊拜、合理的專業(yè)人才梯隊(duì)某筐。根據(jù)縣級(jí)醫(yī)院臨床專科能力建設(shè)需求艾疟，鼓勵(lì)有條件的縣醫(yī)院選派符合條件的業(yè)務(wù)骨干參加尷捶裕科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)敢辩，儲(chǔ)備高層次臨床尡卫常科人才。加強(qiáng)在崗全員針對(duì)性繼續(xù)教育戚长，不斷提高服務(wù)能力和水平盗冷。強(qiáng)化縣級(jí)臨床骨干醫(yī)師培訓(xùn)，積極開展兒科同廉、精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和產(chǎn)科醫(yī)師台凰、助產(chǎn)士培訓(xùn)，著力解決兒科防蚓、產(chǎn)科醫(yī)師短缺問題橘曙。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)儒剧、護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)惑箕，解決老年醫(yī)護(hù)人才短缺問題。加強(qiáng)教學(xué)能力和師資隊(duì)伍建設(shè)停唐，積極創(chuàng)建助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地科谨，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域內(nèi)農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員教學(xué)和培訓(xùn)中的優(yōu)勢(shì)作用，不斷提升農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平时憾。加大對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域渊喘、緊缺專業(yè)、關(guān)鍵崗位的專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)力度鸽拱。

（4）推廣適宜技術(shù)項(xiàng)目拨才。結(jié)合當(dāng)?shù)厝罕娽t(yī)療服務(wù)需求，圍繞常見病谓苟、多發(fā)病因地制宜地開展醫(yī)療服務(wù)官脓，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)合作，引進(jìn)并推廣適宜技術(shù)項(xiàng)目娜谊。重點(diǎn)提升微創(chuàng)技術(shù)臨床應(yīng)用能力确买，逐步推廣內(nèi)鏡、介入治療等微創(chuàng)技術(shù)纱皆，不斷提高微創(chuàng)技術(shù)臨床使用比例湾趾。

2.縣中醫(yī)醫(yī)院。

（1）進(jìn)一步健全臨床和醫(yī)技科室派草。設(shè)置內(nèi)科搀缠、外科铛楣、婦產(chǎn)科、兒科艺普、針灸科簸州、推拿科、骨傷科歧譬、肛腸科岸浑、皮膚科、康復(fù)科测扼、急診科慷郎、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科纲秫、醫(yī)學(xué)影像科等臨床和醫(yī)技科室促驶，在內(nèi)科基礎(chǔ)上逐步開設(shè)獨(dú)立的肺病科、脾胃病科单步、腦病科物遗、心血管科、腎病科且奔、內(nèi)分泌科插撩、腫瘤科等臨床科室。

（2）提升尰挝疲科服務(wù)能力钢怪。

①補(bǔ)齊薄弱專科褂宙。根據(jù)縣域居民中醫(yī)診療需求鲁修、近年縣域外轉(zhuǎn)診率排名等因素，綜合確定縣中醫(yī)醫(yī)院薄弱尦跫遥科偎窘，并重點(diǎn)加強(qiáng)外科、兒科溜在、康復(fù)科陌知、傳染性疾病科等學(xué)科建設(shè)，通過改善硬件條件掖肋、引進(jìn)專業(yè)人才仆葡、開展適宜技術(shù)、加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作等措施志笼，補(bǔ)齊薄弱屟刂眩科能力短板。加強(qiáng)急診科建設(shè)纫溃，并與院前急救體系有效銜接腰涧，提升對(duì)急稳脱冢患者搶救與轉(zhuǎn)運(yùn)能力。

②夯實(shí)平合尳颜。科(同縣醫(yī)院)柒汉。

③打造中醫(yī)特色專科萨宙。加強(qiáng)針灸科监昏、推拿科、骨傷科吊烫、腦病科言酪、脾胃病科、婦科谍钝、兒科、肛腸科酣器、腫瘤科等具有中醫(yī)特色的屚轴悖科建設(shè)，引進(jìn)應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)吝重，提高中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療能力征乳。

④提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。重點(diǎn)提升醫(yī)院外科手術(shù)能力沦匿、醫(yī)院感染控制水平律姨、重癥醫(yī)學(xué)科能力、血液透析水平臼疫、麻醉醫(yī)療能力和急診急救水平择份，推廣適宜的微創(chuàng)診療技術(shù)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全烫堤。

（三）構(gòu)建有序的就醫(yī)格局荣赶。

1.落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院功能定位。充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用鸽斟“未矗縣級(jí)醫(yī)院主要承擔(dān)縣域居民的常見病、多發(fā)病診療富蓄，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診剩燥，負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)指導(dǎo)，開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控等公共衛(wèi)生服務(wù)立倍，做好自然災(zāi)害灭红、事故災(zāi)難等突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。依托診療服務(wù)普及健康知識(shí)帐萎，提供健康指導(dǎo)比伏，倡導(dǎo)健康生活方式臊癞，結(jié)合實(shí)際開展衛(wèi)生防病知識(shí)宣教活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性病防治的技術(shù)指導(dǎo)吸畸，做好慢性病信息報(bào)送工作绣嫉，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)做好死亡病例死因醫(yī)學(xué)診斷和報(bào)告，建立健全醫(yī)院死亡登記報(bào)告管理制度翁脓。

2.落實(shí)分級(jí)診療制度建設(shè)普计。構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診漫北、急慢分治迂唤、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。建立縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道市贡，縣級(jí)公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診革惊、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利切果。依托縣級(jí)公立醫(yī)院建立醫(yī)學(xué)影像診斷骏卿、檢查檢驗(yàn)、病理診斷等中心淘太，推進(jìn)縣域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)姻僧。

3.加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。在縣域內(nèi)加強(qiáng)醫(yī)療共同體建設(shè)蒲牧，重點(diǎn)探索以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭撇贺、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化管理冰抢，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接松嘶，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。以多種方式建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)晒屎、城市三級(jí)公立醫(yī)院分工協(xié)作機(jī)制喘蟆。針對(duì)區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點(diǎn)疾病診療需求，城市三級(jí)公立醫(yī)院派出醫(yī)務(wù)人員通過尮穆常科共建蕴轨、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)骇吭、教學(xué)查房橙弱、科研和項(xiàng)目協(xié)作等多種方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層咱取，重點(diǎn)幫扶提升縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力與管理水平傻椿。

（四）提升信息化管理水平。

1.加快信息平臺(tái)建設(shè)。推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái)肤狞，強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源整合京拣，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)货瘫、醫(yī)療保障和綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通帜猩、信息共享。加快縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)鬓灼，繼續(xù)推進(jìn)以患者為中心的醫(yī)院信息化流程再造朦阶，加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)電子病歷與電子健康檔案相銜接瘪吭。逐步運(yùn)用信息化手段規(guī)范臨床診療行為杰翰、開展醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核。強(qiáng)化信息系統(tǒng)運(yùn)行安全经芋，保護(hù)群眾隱私焰诲。

2.積極推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)旗扑，以縣醫(yī)院為紐帶蹦骑，向下輻射有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療臀防、健康咨詢、健康管理服務(wù)边败，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力袱衷。向上與城市三級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)接，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉笑窜，通過遠(yuǎn)程會(huì)診致燥、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程示教等多種形式排截，提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力嫌蚤。

3.穩(wěn)步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。認(rèn)真落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕26號(hào)）有關(guān)要求断傲，大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展脱吱，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前层筹、診中苦频、診后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)风踪，促進(jìn)醫(yī)院梧杠、醫(yī)務(wù)人員、患者之間的有效溝通也菊，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力與效率啤都。

（五）認(rèn)真落實(shí)健康扶貧要求砰穗。

1.強(qiáng)化貧困縣縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，要充分借鑒援疆援藏經(jīng)驗(yàn)溃锤，深入推進(jìn)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困縣縣級(jí)醫(yī)院工作渣么，建立穩(wěn)定的對(duì)口支援關(guān)系，明確對(duì)口支援目標(biāo)骄雇，簽訂對(duì)口支援協(xié)議训奢，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任，強(qiáng)化目標(biāo)管理瑰侥。上級(jí)支援醫(yī)院要在縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)饼暑、醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任洗做、重點(diǎn)學(xué)科帶頭人等重要崗位人員的選派和培養(yǎng)方面給予支持弓叛，重點(diǎn)提升貧困縣縣級(jí)醫(yī)院管理水平和專科能力诚纸，推動(dòng)一批有基礎(chǔ)的貧困縣縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到“三級(jí)醫(yī)院”能力要求撰筷，重點(diǎn)幫扶、加速達(dá)標(biāo)畦徘。

2.深入推進(jìn)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作毕籽，提升兒童先天性心臟病、兒童白血病井辆、食管癌关筒、胃癌、結(jié)腸癌杯缺、直腸癌蒸播、終末期腎病等大病救治能力，按照“定臨床路徑萍肆，定定點(diǎn)醫(yī)院袍榆，定單病種費(fèi)用，定報(bào)銷比例笆犀；加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)柜步，加強(qiáng)質(zhì)量管理”的“四定兩加強(qiáng)”工作模式，推進(jìn)“一站式”結(jié)算和“先診療应婴、后付費(fèi)”抽胁，切實(shí)降低貧困患者負(fù)擔(dān)。

（六）落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革各項(xiàng)任務(wù)林邪。全面落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的縣級(jí)公立醫(yī)院投入政策喜即，逐步化解縣級(jí)公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入套芦，要嚴(yán)格按照當(dāng)?shù)馗母锓桨复_定的補(bǔ)償途徑和比例執(zhí)行档徘，確保公立醫(yī)院良性運(yùn)行。在前期取消藥品加成并同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格基礎(chǔ)上短材，通過規(guī)范診療行為宝各，降低藥品、耗材等費(fèi)用騰出空間搭独，進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格婴削，并做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)牙肝、分級(jí)診療等政策的相互銜接唉俗，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系配椭。全面推行以按病種付費(fèi)為重點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式虫溜，探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)股缸，建立“結(jié)余留用衡楞、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。建立符合行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度敦姻，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平瘾境，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平镰惦，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)寄雀，落實(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán)。

四娇建、工作安排

（一）啟動(dòng)階段（2018年10月）。

1.遴選確定項(xiàng)目單位菊虏。省級(jí)衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥主管部門厘举，結(jié)合醫(yī)療實(shí)際情況和申報(bào)意愿，遴選推薦具備一定數(shù)量有較高服務(wù)能力和管理水平的縣級(jí)醫(yī)院桦材，以及部分具有一定能力基礎(chǔ)的貧困縣縣級(jí)醫(yī)院屋赌。國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局在地方推薦的基礎(chǔ)上炮惕，各確定500家縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院作為項(xiàng)目單位瓜坎。

2.國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局召開工作啟動(dòng)會(huì)。

3.各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)本方案要求射贡，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際瞪歹，制定實(shí)施方案，召開專題會(huì)議部署工作。

4.各項(xiàng)目單位根據(jù)本方案要求蛇热，結(jié)合自身發(fā)展需求梗爸，制定能力提升實(shí)施方案和工作計(jì)劃，與支援醫(yī)院達(dá)成協(xié)作意向讹蘑。

（二）實(shí)施階段（2018年11月-2020年12月）末盔。

1.簽訂責(zé)任書和對(duì)口支援協(xié)議。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門（含省級(jí)中醫(yī)藥主管部門）座慰、縣政府陨舱、支援醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院簽訂四方責(zé)任書版仔，確定各年度和3年總體目標(biāo)游盲，明確各方的責(zé)任與權(quán)力，細(xì)化任務(wù)措施邦尊。建立對(duì)口支援關(guān)系的雙方醫(yī)院背桐、職能部門、臨床科室間簽訂對(duì)口支援協(xié)議蝉揍。

2.縣級(jí)醫(yī)院和有關(guān)單位落實(shí)工作任務(wù)链峭。縣級(jí)醫(yī)院按照本方案要求又沾，加快提升綜合能力弊仪。支援醫(yī)院有計(jì)劃、分步驟落實(shí)對(duì)口支援工作巷科。

3.省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)有關(guān)工作落實(shí)情況進(jìn)行指導(dǎo)與評(píng)估冠八，研究解決工作推進(jìn)過程中遇到的問題，召開工作會(huì)議底靴，交流有益經(jīng)驗(yàn)串题。每年10月向國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局、國(guó)家中醫(yī)藥局醫(yī)政司分別報(bào)送年度工作報(bào)告贝崎。

4.國(guó)家衛(wèi)生健康委宽舱、國(guó)家中醫(yī)藥局對(duì)各地工作進(jìn)行抽查、評(píng)估还凸，適時(shí)修訂縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)荸脂，指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

（三）評(píng)估考核童盏。

1.基線調(diào)查（2018年10-12月）：國(guó)家衛(wèi)生健康委奕辖、國(guó)家中醫(yī)藥局分別對(duì)500家縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院綜合能力基礎(chǔ)情況進(jìn)行基線調(diào)查，摸清區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求呛疫，為開展對(duì)口支援工作提供依據(jù)鲫肿。

2.年度考核（每年度10-11月）：省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門按年度對(duì)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升工作進(jìn)行評(píng)估與指導(dǎo)泡嘴，掌握工作進(jìn)展情況和效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決工作中的問題锐涯。

3.中期評(píng)估（2019年10-12月）：國(guó)家衛(wèi)生健康委磕诊、國(guó)家中醫(yī)藥局對(duì)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升工作進(jìn)行中期評(píng)估，掌握工作中期進(jìn)展情況纹腌，適時(shí)組織抽查霎终，完善配套政策，協(xié)調(diào)解決工作中的困難與問題升薯。

4.總結(jié)評(píng)估（2020年10-12月）：按照工作要求和目標(biāo)莱褒，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)估涎劈。召開工作總結(jié)會(huì)議广凸，推廣有益經(jīng)驗(yàn)。

五蛛枚、組織保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)谅海。要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，把縣級(jí)醫(yī)院綜合能力建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和完善我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的有力舉措蹦浦，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)扭吁，推動(dòng)落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，建立部門協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制跃恍，完善配套措施袱黎，發(fā)揮政策疊加作用，按時(shí)态置、保質(zhì)完成工作任務(wù)道夭。有條件省份的衛(wèi)生健康行政部門可協(xié)調(diào)財(cái)政、發(fā)展改革等部門垄获，啟動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)屒愣希科建設(shè)項(xiàng)目，針對(duì)區(qū)域?qū)嶋H情況彻虾，提升縣級(jí)醫(yī)院尩捉蹋科服務(wù)能力。

（二）明確目標(biāo)責(zé)任戴悔。要制訂切實(shí)可行的實(shí)施方案，將此項(xiàng)工作與縣級(jí)醫(yī)院綜合改革蓄盘、對(duì)口支援等重點(diǎn)工作相結(jié)合，明確目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間進(jìn)度，建立長(zhǎng)效機(jī)制郑现。要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力建設(shè)工作的指導(dǎo)投慈，及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問題惶我，完善配套政策，務(wù)求實(shí)效博投。

（三）加強(qiáng)督查評(píng)估绸贡。要通過調(diào)研、專項(xiàng)督查毅哗、定期評(píng)估等方式听怕，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，指導(dǎo)各地有序推進(jìn)工作虑绵。要建立縣級(jí)醫(yī)院綜合能力建設(shè)效果評(píng)估機(jī)制和績(jī)效考核方法尿瞭，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和問責(zé)制。要及時(shí)總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn)翅睛，發(fā)揮典型帶動(dòng)作用声搁，調(diào)動(dòng)地方積極性。

（四）強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)捕发。要開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)尤吟，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、形成共識(shí)刷寨。要充分發(fā)揮公共媒體作用翁骗，加強(qiáng)政策宣貫和典型宣傳，提高社會(huì)認(rèn)可度和支持度爽步，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍声锤。