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近日樱凄，筆者獲取一份由廣東省醫(yī)療保障局和廣東省衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合下發(fā)的文件谴童，根據(jù)文件要求蜓浦，為貫徹落實 11 月 15 日全省推廣藥品集團采購工作現(xiàn)場會會議精神瘾枉，全面推進我省藥品集團采購工作匹憎，各地要高度重視劝评，統(tǒng)一思想因惭，提高站位屈嗤，充分認識藥品集團采購改革的重要性和緊迫性潘拨，切實加強對改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，按照全省推廣藥品集團采購工作現(xiàn)場會會議要求，扎實推進藥品集團采購工作铁追，充分發(fā)揮市場機制作用季蚂，保障藥品供應(yīng)，降低虛高藥價溺硼，促進“三醫(yī)聯(lián)動”改革肥刻。各市原則上不再建立新的平臺，以地市為單位選擇省邪涕、廣州茄溢、深圳三個交易平臺開展集團采購，尚未選擇平臺的地市在今年 12 月底前完成平臺選擇工作椭集。

到目前為止蝉狭，廣東省已經(jīng)初步形成了省級平臺、深圳GPO平臺咳龄、廣州GPO平臺三平臺共存模式的藥品采購新形態(tài)撞恰。其中，佛山市已經(jīng)在省級平臺開辟專區(qū)迎反，并完成了一次報價采購审服。東莞、肇慶已經(jīng)跟標深圳GPO平臺旷似，而根據(jù)相關(guān)信息初步判斷磺浙，河源、江門徒坡、汕尾撕氧、中山已經(jīng)初步與深圳GPO平臺達成了戰(zhàn)略合作意向，湛江喇完、惠州伦泥、珠海已經(jīng)基本上與深圳GPO完成了合作意向。在深圳GPO現(xiàn)在的官網(wǎng)上锦溪，深圳不脯、東莞、肇慶刻诊、河源防楷、珠海五個專區(qū)模塊赫然并存。令人矚目的廣州GPO目前進行的動態(tài)是企業(yè)資質(zhì)與產(chǎn)品資質(zhì)（不含價格）已經(jīng)基本上審核完畢则涯，類似于PBM模式的委托開展集團采購的商業(yè)公司已經(jīng)遴選到位复局。

目前來看，醫(yī)療機構(gòu)可以選擇省級平臺粟判，也可以不選省級平臺而去選廣州或深圳平臺屏糊。但畢竟醫(yī)療機構(gòu)的“基數(shù)”就那么大吓缴，而藥企相對指向性更加單一，藥品是要由醫(yī)療機構(gòu)對外銷售的唯诞，醫(yī)療機構(gòu)何去何從少迁，直接決定著藥企選擇平臺。因為一旦醫(yī)療機構(gòu)選擇了A家平臺植嚼，藥企要去B家平臺簽訂該醫(yī)療機構(gòu)的訂單恐怕不太可行遏貌。當然，還有一種過渡方法是钾非，同樣一家醫(yī)療機構(gòu)既可以選擇A也可以選擇B获玻，還可以選擇C，那么歉莫，勢必造成訂單數(shù)量與價格的分散鱼灶。因此，對藥企來說张绊，合并訂單與價格掛鉤信高，反而是最好的選擇。

按照以上邏輯涛贯，如果不同醫(yī)療機構(gòu)按階段或按周期分別選擇了不同的平臺诽嘉，對藥品供應(yīng)企業(yè)來說，一定會出現(xiàn)同一品規(guī)在A平臺價格與B弟翘、C平臺價格出現(xiàn)差異的情況虫腋。首先，廣東省平臺是第三方交易中心稀余，與全藥網(wǎng)運營的深圳GPO悦冀、廣州醫(yī)保局即將主導(dǎo)的廣州GPO，無論是交易辦法還是競價議價交易規(guī)則一定會有著截然不同的區(qū)別睛琳，只有這樣盒蟆，才能形成價格錯峰，才能真正達到《通知》中所說的“鼓勵三個平臺形成有序良性競爭的態(tài)勢”师骗。而要形成有序良性競爭历等，從目前來看，全國各地的基調(diào)很統(tǒng)一也很簡單：比降價辟癌。這對藥企來說寒屯，挑戰(zhàn)無異是艱苦而又繁瑣的。也就是說滩哥，廣州深圳的“GPO”以及省級交易平臺下桃，預(yù)期將成為全省再一次“降低藥價虛高、破除以藥養(yǎng)醫(yī)”有力抓手措抒。這也從另一個側(cè)面滥尉，反映出在市場機制下居绸，政府當前最大的作用就是保障市場的公平精克、公開昼反、公正競爭環(huán)境，形成良性的醫(yī)藥市場發(fā)展氛圍