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為加快培養(yǎng)基層全科醫(yī)生，為分級診療打好基礎(chǔ)昏络，1月21日树戴，上海市人民政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于本市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見》。

《實施意見》明確慕然，到2020年万栅，健全以“5+3”一體化全科醫(yī)生培養(yǎng)為主體、“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng)為補充的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系西疤，完善全科醫(yī)生院校教育烦粒、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育制度，建立符合上海實際代赁、適應(yīng)行業(yè)發(fā)展特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度扰她。基本實現(xiàn)每萬名常住人口擁有4名全科醫(yī)生（含中醫(yī)注冊全科醫(yī)生芭碍，下同徒役，其中中醫(yī)注冊全科醫(yī)生0.6-0.8名）孽尽。到2030年，全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制進一步完善忧勿，每萬名常住人口擁有5名全科醫(yī)生（其中中醫(yī)注冊全科醫(yī)生0.8-1名）杉女，經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生占比達到50%以上，全科醫(yī)生隊伍綜合能力鸳吸、服務(wù)水平與服務(wù)活力進一步顯著提升宠纯，更有效覆蓋居民各類健康服務(wù)需求。到2035年层释，實現(xiàn)每萬名常住人口擁有5.5名全科醫(yī)生，經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生占比達到70%以上讨拷。

《實施意見》指出馅拗，在完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度方面主要包括以下四項內(nèi)容：深化院校全科醫(yī)學(xué)教育改革、完善畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度依粮、鞏固完善全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機制宿替、提升全科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量等措施。其中党令，逐步擴大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)科招收規(guī)模锚渺，到2020年，全科專業(yè)招收數(shù)量每年達到400人猖等；到2030年歪缅，不低于500人。鼓勵有條件的高校培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)博士谎秃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生晉升高級職稱前鼓募，須在具有獨立全科醫(yī)學(xué)科的二、三級綜合性醫(yī)院進修累計不少于半年弱瞄。

《實施意見》要求买雾，本市認定為全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的二、三級綜合醫(yī)院杨帽，要全面加強全科專業(yè)基地建設(shè)漓穿，增加全科醫(yī)療診療科目，獨立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科注盈，完善培訓(xùn)基地的教育教學(xué)設(shè)施設(shè)備晃危，開展全科臨床、教學(xué)和科研工作老客。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生在人員招聘山害、職稱晉升、崗位聘用等方面沿量，與臨床醫(yī)學(xué)浪慌、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生同等對待冤荆，落實工資等相關(guān)待遇。

《實施意見》強調(diào)权纤，各區(qū)钓简、各有關(guān)部門和單位要充分認識改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的重要意義，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革眉挥、建設(shè)健康上海的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要任務(wù)朋蚜，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化部門協(xié)同深七，確保各項改革舉措落實到位茧滞。加強政策培訓(xùn)，強化督導(dǎo)檢查和第三方評估粉霹，認真總結(jié)經(jīng)驗狠劳，推廣好的做法，推出一批全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制改革創(chuàng)新典型示范單位喉侨。

醫(yī)谷+

關(guān)于本市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見

為深入貫徹全國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神品隅，提高本市全科醫(yī)生服務(wù)能力，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》青礁，結(jié)合實際燃徊，現(xiàn)提出本市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見如下：

一、明確總體要求

（一）指導(dǎo)思想谋监。貫徹落實黨的十九大精神厚累，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，在《“健康上海2030”規(guī)劃綱要》《上海市城市總體規(guī)劃（2017年—2035年）》的指引下本鸣，堅持政府主導(dǎo)秦士，加強市場協(xié)同，借鑒國際經(jīng)驗永高，健全和完善適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度隧土，創(chuàng)新與優(yōu)化全科醫(yī)生使用激勵機制，健全全科醫(yī)生隊伍發(fā)展的可持續(xù)機制命爬，促進全科醫(yī)生成為居民健康的“守門人”曹傀，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，推動亞洲醫(yī)學(xué)中心城市建設(shè)饲宛，為打造上海健康服務(wù)品牌皆愉、滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求夯實基礎(chǔ)。

（二）工作目標(biāo)艇抠。到2020年幕庐，健全以“5+3”一體化全科醫(yī)生培養(yǎng)為主體、“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng)為補充的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，完善全科醫(yī)生院校教育异剥、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育制度瑟由，建立符合上海實際、適應(yīng)行業(yè)發(fā)展特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度倚衡。優(yōu)化全科醫(yī)生規(guī)范馍晴、多元、靈活的使用與管理政策神灵，強化與服務(wù)績效相匹配的激勵機制驱偿，充分激發(fā)全科醫(yī)生主動性與積極性，基本實現(xiàn)每萬名常住人口擁有4名全科醫(yī)生（含中醫(yī)注冊全科醫(yī)生浓先，下同乓托，其中中醫(yī)注冊全科醫(yī)生0.6-0.8名），初步建立起一支具有扎實全科診療水平矢老、綜合健康管理能力剿营，開展全程健康服務(wù)的全科醫(yī)生隊伍。到2030年榴栏，全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制進一步完善，每萬名常住人口擁有5名全科醫(yī)生（其中中醫(yī)注冊全科醫(yī)生0.8-1名）痒拧，經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生占比達到50%以上泌绩，全科醫(yī)生隊伍綜合能力、服務(wù)水平與服務(wù)活力進一步顯著提升宵蕉，更有效覆蓋居民各類健康服務(wù)需求酝静。到2035年，實現(xiàn)每萬名常住人口擁有5.5名全科醫(yī)生羡玛，經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生占比達到70%以上别智。

二、完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度

（一）深化院校全科醫(yī)學(xué)教育改革稼稿。教育部門與衛(wèi)生健康部門聯(lián)動薄榛，根據(jù)行業(yè)需求，優(yōu)化調(diào)整招生結(jié)構(gòu)让歼，提高生源質(zhì)量敞恋，增加院校全科方向各層次供給。醫(yī)學(xué)院校要高度重視全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)谋右，將全科醫(yī)學(xué)教育融入到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育的過程中,并成立全科醫(yī)學(xué)學(xué)院（系）硬猫，面向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，開設(shè)全科醫(yī)學(xué)必修課程改执，開展全科臨床見習(xí)實習(xí)至少一個月啸蜜。

加強全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)院校要加強附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)基地建設(shè)拟国，構(gòu)建“院胁烤梗——醫(yī)院——社區(qū)”全科醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐體系元渺。對條件成熟的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可掛牌成為醫(yī)學(xué)院校附屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心涌遏。鼓勵醫(yī)學(xué)院校聘任符合條件的社區(qū)全科醫(yī)生任全科醫(yī)學(xué)兼職授課教師饮乃、碩士研究生導(dǎo)師組成員或碩士研究生導(dǎo)師。鼓勵醫(yī)學(xué)院校在社區(qū)聘請有教學(xué)能力的主治及以上職稱的全科醫(yī)師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)基差，探索對符合聘任條件的社區(qū)全科師資與高校的職稱聘任體系接軌刀饥，進一步加大全科臨床實踐成果和帶教業(yè)績的考察權(quán)重。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（全科醫(yī)學(xué)方向）本科生須完成附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科實習(xí)和社區(qū)實踐宅蜒。推進全科醫(yī)學(xué)研究生教育蒙拜，培養(yǎng)多層次的全科醫(yī)學(xué)人才。探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定向全科醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)路徑捍农。（牽頭部門：市教委误撤。配合部門和單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局壹店、各區(qū)政府）

（二）完善畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度猜丹。逐步擴大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)科招收規(guī)模，到2020年硅卢，全科專業(yè)招收數(shù)量每年達到400人射窒；到2030年，不低于500人将塑。

完善以崗位勝任力為導(dǎo)向的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容改革脉顿，加強培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)督，完善培訓(xùn)效果評估機制点寥。加大具有臨床醫(yī)學(xué)或中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位授予資格的高等院校向全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員開展碩士專業(yè)學(xué)位教育的力度艾疟。加強對45家上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)基地和100家社區(qū)教學(xué)基地的管理和建設(shè)，嚴格住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)臨床實踐基地敢辩、社區(qū)教學(xué)基地和助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地的動態(tài)管理蔽莱，加強基地評估，制定基地退出與淘汰辦法戚长，將全科專業(yè)基地建設(shè)和作用發(fā)揮情況作為醫(yī)療機構(gòu)考核評估的核心指標(biāo)碾褂。

制定全科醫(yī)學(xué)師資標(biāo)準(zhǔn)，實行雙導(dǎo)師制历葛。充分發(fā)揮區(qū)域性全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)示范（試點）基地的輻射引領(lǐng)作用达迁，加強全科師資培訓(xùn)。提高師資的教學(xué)意識和帶教能力宾哼，各規(guī)范化培訓(xùn)基地應(yīng)將教學(xué)業(yè)績作為績效考核和崗位聘任的重要因素仔约，從完成教學(xué)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和教學(xué)效果等多方面合理確定績效水平，適當(dāng)加大傾斜力度淫韧，充分發(fā)揮帶教老師積極性裸朱。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委、市教委嘿帆。配合部門和單位：市人力資源社會保障局龟付、各區(qū)政府）

（三）鞏固完善全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機制。實現(xiàn)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度化泞氯、規(guī)范化凛茬。充分發(fā)揮“上海市全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心”“區(qū)域性全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)示范（試點）基地”“上海市全科醫(yī)學(xué)教育與研究中心”“上海市全科醫(yī)生實訓(xùn)評估基地”“上海市全科醫(yī)學(xué)臨床質(zhì)量控制中心”的作用。在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心薄塘，建立10個同質(zhì)化的全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實訓(xùn)評估基地掠恢，著重提升基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在繼續(xù)教育中的作用。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要以崗位勝任力為核心悠垛，著重于新理念线定、新知識和新適宜技術(shù)的培訓(xùn)。全科醫(yī)師每年按照相關(guān)規(guī)定确买，獲取相應(yīng)的學(xué)分數(shù)斤讥。

探索特色診療全科醫(yī)生的培養(yǎng)與認證，豐富繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容湾趾。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生晉升高級職稱前芭商，須在具有獨立全科醫(yī)學(xué)科的二、三級綜合性醫(yī)院進修累計不少于半年撑帖。鼓勵有條件的高校培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)博士蓉坎。設(shè)立“優(yōu)秀全科醫(yī)生研修項目計劃”澳眷，定期選拔優(yōu)秀全科醫(yī)生到國內(nèi)外相關(guān)大學(xué)胡嘿、醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)。

加強全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)钳踊，全面持續(xù)提升全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)能力衷敌、“全”“專”結(jié)合能力和專業(yè)素養(yǎng)拓瞪。市移履、區(qū)兩級聯(lián)動，以全科醫(yī)生個人能力評估為基礎(chǔ)救咙，以需求為導(dǎo)向权扭，完善全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)體系。圍繞社區(qū)常見病馅酪、多發(fā)病和人群特點某澡，建設(shè)一批針對性強的全科醫(yī)生理論和實踐培訓(xùn)專項課程。全科醫(yī)生按照相關(guān)規(guī)定，每年完成相應(yīng)學(xué)時的培訓(xùn)份览。（責(zé)任部門和單位：市衛(wèi)生健康委硼货、市教委、市財政局晃纹、各區(qū)政府）

（四）提升全科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量钢怪。鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校與境外醫(yī)學(xué)院校合作交流，進行本科全科醫(yī)學(xué)教學(xué)改革褂宙，完善全科醫(yī)學(xué)教育體系鲁修。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校及其附屬培訓(xùn)基地（包括社區(qū)教學(xué)基地）與境外優(yōu)秀醫(yī)師培訓(xùn)機構(gòu)合作，建立長期抬闷、規(guī)范的交流學(xué)習(xí)和雙向評估制度妇蛀；在培訓(xùn)內(nèi)容、形式笤成、師資培養(yǎng)评架、評價等方面，借鑒國際先進模式炕泳，完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系纵诞。加強與國際知名的全科醫(yī)生認證機構(gòu)交流合作，鼓勵醫(yī)學(xué)院校和優(yōu)秀的全科培訓(xùn)基地參加畢業(yè)后教育的國際化認證項目培遵。支持高水平社會辦醫(yī)機構(gòu)成為全科醫(yī)學(xué)教學(xué)基地浙芙。

加強全科醫(yī)學(xué)基地建設(shè)。遵循全科醫(yī)學(xué)學(xué)科特點和發(fā)展規(guī)律籽腕，根據(jù)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)》和《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)》嗡呼，加大對全科醫(yī)學(xué)的支持力度，不斷增強學(xué)科實力皇耗，提升建設(shè)水平南窗。本市認定為全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的二、三級綜合醫(yī)院碘云，要全面加強全科專業(yè)基地建設(shè)谨跌，增加全科醫(yī)療診療科目，獨立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科拦腌，完善培訓(xùn)基地的教育教學(xué)設(shè)施設(shè)備吊烫，開展全科臨床、教學(xué)和科研工作岭限。支持大學(xué)谍钝、全科專業(yè)培訓(xùn)基地與基層實踐基地聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生。（責(zé)任部門和單位：市教委酣器、市衛(wèi)生健康委椭徙、各區(qū)政府）

三哗饭、健全全科醫(yī)生使用激勵機制

（一）完善全科醫(yī)生崗位管理。各區(qū)機構(gòu)編制部門按照《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實施意見》的相關(guān)規(guī)定蔑懈，科學(xué)核定全科醫(yī)生人員編制琉阱。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在核定的編制內(nèi)，要保證全科醫(yī)生的配備拐迁，對符合條件的全科醫(yī)生蹭劈，優(yōu)先安排，簡化招聘程序线召。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生在人員招聘铺韧、職稱晉升、崗位聘用等方面缓淹，與臨床醫(yī)學(xué)哈打、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生同等對待，落實工資等相關(guān)待遇讯壶。鼓勵支持具有中高級職稱的全科醫(yī)生退休后料仗，繼續(xù)服務(wù)于全科醫(yī)生緊缺區(qū)域的相關(guān)機構(gòu)。

健全全科醫(yī)生履行崗位職責(zé)情況定期考核制度伏蚊，從過程性管理逐步轉(zhuǎn)為以結(jié)果為導(dǎo)向的目標(biāo)任務(wù)性考核立轧。建立基于社區(qū)居民綜合健康水平監(jiān)測的考核指標(biāo)體系，包括就診依從性躏吊、健康管理氛改、費用管理、居民滿意度等比伏‰考核結(jié)果列為崗位聘用、職稱晉升和執(zhí)業(yè)再注冊的重要因素之一吸畸。（牽頭單位：各區(qū)政府绣嫉。配合部門：市委編辦、市人力資源社會保障局虽捺、市衛(wèi)生健康委）

（二）全力推進家庭醫(yī)生團隊建設(shè)和簽約服務(wù)蝠题。鼓勵全科醫(yī)生優(yōu)先聘用在家庭醫(yī)生崗位影塑。充分賦予全科醫(yī)生在家庭醫(yī)生團隊中的責(zé)任主體地位蝎蚣，全科醫(yī)生可根據(jù)實際情況，組建家庭醫(yī)生團隊徘繁，每個團隊至少配備1名家庭醫(yī)生淹误、1名護理人員。鼓勵家庭醫(yī)生團隊根據(jù)居民健康需求和簽約服務(wù)內(nèi)容嘹券，將公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）湘发、屇┭科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生宰僧、藥師材彪、健康管理師、心理咨詢師琴儿、營養(yǎng)師段化、康復(fù)治療師、團隊助理造成、社工等納入家庭醫(yī)生團隊显熏，開展簽約服務(wù)，全面晒屎、連續(xù)喘蟆、有針對性地進行健康管理。

簽約服務(wù)是家庭醫(yī)生服務(wù)的主要形式鼓鲁，家庭醫(yī)生對在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的簽約居民進行初診蕴轨，并根據(jù)患者病情進行分診。對需轉(zhuǎn)診患者骇吭，要按照轉(zhuǎn)診規(guī)范和流程轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機構(gòu)尺棋。市級醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心根據(jù)實際需求爬蜜，預(yù)留“兩個50%”的屗园螅科/專家（非特需）門診號源向家庭醫(yī)生開放，并對經(jīng)轉(zhuǎn)診的簽約病人予以優(yōu)先預(yù)約披痕、優(yōu)先就診萤野。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委）

（三）改革完善全科醫(yī)生薪酬制度。建立完善符合全科醫(yī)生特點的薪酬分配制度诞只，充分體現(xiàn)全科醫(yī)生知識價值和技術(shù)價值杜诲。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)費用于績效分配部分納入績效工資統(tǒng)一管理包惹，單獨核算茵软。進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部分配方式，不斷提高全科醫(yī)生收入水平箫乳。（牽頭部門：市人力資源社會保障局枷瀑、市財政局、市衛(wèi)生健康委）

（四）健全符合職業(yè)特點的職稱制度浊丑。參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的全科醫(yī)生常枢，可直接參加衛(wèi)生專業(yè)中級技術(shù)資格考試，通過考試的湖笨，可直接聘任中級職稱旗扑。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心崗位結(jié)構(gòu)比例標(biāo)準(zhǔn)蹦骑，合理優(yōu)化中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例，提高部分主要用于全科醫(yī)生結(jié)構(gòu)比例優(yōu)化,到2030年臀防，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生高級崗位爭取達到35%眠菇。

完善全科醫(yī)生高級職稱評價機制，更加注重臨床水平袱衷、服務(wù)質(zhì)量琼锋、工作業(yè)績，重點考核其掌握全科醫(yī)學(xué)理論知識祟昭、社區(qū)首診缕坎、常見病、慢性病全程診療管理知識和技能篡悟，并根據(jù)崗位職責(zé)谜叹，將有效簽約、接診量搬葬、服務(wù)質(zhì)量荷腊、群眾滿意度等作為重要評價因素。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委芜监、市人力資源社會保障局）

（五）建立全科醫(yī)生雙向流動機制拾拄。統(tǒng)籌規(guī)劃二、三級醫(yī)院和基層全科醫(yī)生人才隊伍建設(shè)锦售，形成人才梯隊儲備莺肘。落實全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊相關(guān)制度，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與綜合性醫(yī)院全科專業(yè)建設(shè)為依托茉蔗，促進全科醫(yī)生在基層醫(yī)療機構(gòu)與二峭跺、三級醫(yī)院的雙向流動，強化全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理锚躺，逐步提升全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力新罗，促進分級診療。

實施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)骄雇，鼓勵包括企事業(yè)單位內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的基層醫(yī)療機構(gòu)和開設(shè)全科醫(yī)學(xué)科的二級及以上醫(yī)院有關(guān)屟瞪荩科醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。對培訓(xùn)合格的瑰侥，在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上饼暑，加注全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委锹杈、市人力資源社會保障局）

（六）鼓勵社會力量提供全科醫(yī)學(xué)服務(wù)撵孤。支持社會力量舉辦全科診所迈着，鼓勵發(fā)展家庭醫(yī)生集團竭望，培育一批連鎖品牌邪码。支持具備全科醫(yī)生資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開辦全科診所，并實行備案制咬清。鼓勵社會辦全科診所進入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺的管理與支持體系闭专，允許平臺按照有關(guān)規(guī)定，購買診所提供的家庭醫(yī)生服務(wù)旧烧。鼓勵全科診所參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)影钉，按照“1+1+1”簽約服務(wù)模式，建立轉(zhuǎn)診機制掘剪。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心探索開展兼職全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)方式平委，依據(jù)民事協(xié)議，對兼職醫(yī)師進行管理夺谁，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和全科醫(yī)生的合法權(quán)益廉赔。全科醫(yī)生的學(xué)術(shù)權(quán)益、職稱評定等不受工作單位變更影響固荷。支持和鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生參加與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相符合的社會組織祥怖，并擔(dān)任學(xué)術(shù)職務(wù)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委应婴、市人力資源社會保障局）

（七）多元化選拔激勵優(yōu)秀全科醫(yī)生抽胁。堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合，實行以政府獎勵為導(dǎo)向林邪、單位獎勵為主體喜即、社會獎勵為補充的全科醫(yī)生獎勵辦法，提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感和社會地位初禁。對長期扎根基層满律、作出突出貢獻的全科醫(yī)生，按照黨和國家有關(guān)規(guī)定估褐，給予表彰獎勵咖迄。在全國和上海市先進工作者、上海市五一勞動獎?wù)略秃睢⑷珖蜕虾Ｐl(wèi)生健康系統(tǒng)先進個人等評選和各級各類人才選拔中溉浙，向基層全科醫(yī)生尤其是家庭醫(yī)生傾斜。組織開展全科臨床實踐和技能競賽等活動蒋荚。市有關(guān)部門聯(lián)合市醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展基金會等社會組織并鼓勵社會資金以項目形式資助培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才戳稽。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局期升、市發(fā)展改革委）

四惊奇、進一步加強郊區(qū)全科醫(yī)生隊伍建設(shè)

（一）定向培養(yǎng)郊區(qū)全科方向醫(yī)學(xué)本科生。積極支持臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）培養(yǎng)播赁，為上海郊區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定向培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才颂郎。依托相關(guān)醫(yī)學(xué)院校吼渡，開展免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，重點為郊區(qū)培養(yǎng)全科醫(yī)生乓序。根據(jù)本市遠郊地區(qū)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生需求寺酪，確定下一年度定向單位和崗位數(shù)，提出定向免費醫(yī)學(xué)生需求數(shù)量計劃替劈，保證每年不少于100人的招錄名額給遠郊定向醫(yī)學(xué)生（提前批次）寄雀。這些醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)合格后，根據(jù)入學(xué)前協(xié)議娇建，至相關(guān)地區(qū)就業(yè)百睹。（責(zé)任部門和單位：市教委、市衛(wèi)生健康委厘举、市財政局估掐、有關(guān)區(qū)政府）

（二）職稱晉升政策向遠郊地區(qū)進一步傾斜。對長期扎根遠郊地區(qū)的全科醫(yī)生盛己，可破格晉升職稱船酗。全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格，取得中級職稱后在遠郊地區(qū)連續(xù)工作滿10年弊肢，符合本市社區(qū)衛(wèi)生職稱申報條件的收泥，經(jīng)職稱評審委員會考核認定，直接取得副高級職稱蠕为。取得副高級職稱后琐店，原則上限定在遠郊基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘任。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委艘珊。配合部門：市人力資源社會保障局）

（三）完善全科規(guī)培生到遠郊地區(qū)工作的吸引政策俊势。全科規(guī)培生到遠郊基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的，其居住證轉(zhuǎn)辦常住戶口可按照規(guī)定縮短為5年绷旗，符合相關(guān)規(guī)定的可直接落戶喜鼓。鼓勵所在區(qū)為全科醫(yī)生提供公租房、人才公寓等政策衔肢，解決遠郊工作全科醫(yī)生的后顧之憂庄岖。（責(zé)任部門和單位：市人力資源社會保障局、有關(guān)區(qū)政府）

五角骤、完善保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)隅忿。各區(qū)政府要按照本實施意見，盡快制定本區(qū)相關(guān)政策邦尊，切實做好全科醫(yī)生人才隊伍建設(shè)工作背桐。各區(qū)、各有關(guān)部門和單位要充分認識改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的重要意義，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革链峭、建設(shè)健康上海的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要任務(wù)畦娄，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化部門協(xié)同熏版，確保各項改革舉措落實到位纷责。（責(zé)任部門和單位：各區(qū)政府恒建、各有關(guān)部門和單位）

（二）深化推進醫(yī)保支付制度改革系亭。進一步加大醫(yī)保支付改革力度，增強醫(yī)保對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的激勵作用差赂，逐步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費工作機制晋合，激勵并引導(dǎo)家庭醫(yī)生參與對簽約居民的費用管理，逐步實現(xiàn)家庭醫(yī)生成為簽約居民的健康與費用“守門人”拨俏。（牽頭部門：市醫(yī)保局）

（三）加強經(jīng)費保障掐腕。各區(qū)要落實投入責(zé)任，通過政府投入智复、單位和基地自籌捺再、社會支持等渠道籌資，進一步加大對全科醫(yī)生培養(yǎng)光樱，全科教學(xué)實踐糜隶、培訓(xùn)、實訓(xùn)基地建設(shè)尿愿，全科醫(yī)學(xué)帶教工作等的支持力度会激。各項補助經(jīng)費專款專用呛梆，不得截留锐涯、挪用、擠占填物。鼓勵各區(qū)出臺為全科醫(yī)生（包括規(guī)培生）提供公租房纹腌、人才公寓等政策，符合上海市直接或優(yōu)先辦理戶籍的全科醫(yī)生滞磺，按照規(guī)定申辦有關(guān)手續(xù)壶笼。（責(zé)任部門和單位：各區(qū)政府、市財政局雁刷、市教委）

（四）強化督導(dǎo)評估覆劈。各區(qū)要將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵等政策措施落實情況納入醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任考核，建立定期調(diào)研督導(dǎo)機制沛励，及時研究解決實施中出現(xiàn)的問題和困難责语。各區(qū)衛(wèi)生健康委要會同區(qū)有關(guān)部門加強政策培訓(xùn)，強化督導(dǎo)檢查和第三方評估，認真總結(jié)經(jīng)驗坤候，推廣好的做法胁赢，推出一批全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制改革創(chuàng)新典型示范單位。各辦醫(yī)主體要加強對所屬醫(yī)療機構(gòu)開展全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和全科醫(yī)生人才培養(yǎng)的指導(dǎo)和監(jiān)督投篇。（責(zé)任部門和單位：各區(qū)政府欠杀、市衛(wèi)生健康委、申康醫(yī)院發(fā)展中心爸备、有關(guān)院校）

（五）搞好宣傳引導(dǎo)讯策。要通過多種形式，宣傳解讀全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的重大意義和政策措施荤勤，廣泛宣傳全科醫(yī)生成長成才典型事例和在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮的重要作用购烹，激發(fā)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員鹉陪、醫(yī)學(xué)教育工作者的責(zé)任感底教、自豪感，增強公眾對全科醫(yī)學(xué)事業(yè)的了解和重視戴悔，為加快培養(yǎng)全科醫(yī)生營造良好社會氛圍扑澜。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委）

六、施行日期

本實施意見自2018年12月25日起開始施行俏汇。