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國家發(fā)改委:促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展的6個關(guān)鍵著力點
醫(yī)改專題 2019-02-26 3805

促進社會辦醫(yī),是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措贞让,是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要抓手艺滑,是健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容。當(dāng)前砰染,社會力量廣泛進入了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域跳犹,并面臨新的重大發(fā)展機遇,社會辦醫(yī)必將對滿足人民群眾健康需要產(chǎn)生重大作用标增。

促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的重要意義

“看病難”是長期困擾各級政府和社會公眾的民生大事玻冗。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和人民生活水平不斷提高,人們向往和追求健康的美好愿望愈加強烈杠卜,許多人不但要求看得上病逐枢、看得好病,而且希望有差異化的選擇坠屹,服務(wù)更舒心遍跌、更體貼。大力促進社會辦醫(yī)兵扭,為人民群眾提供多層次多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)哑立,既能夠增加民生福祉,又能夠繁榮民生事業(yè)和產(chǎn)業(yè)脾鸠,一舉兩得杰捂。

第一,促進社會辦醫(yī)有助于彌補醫(yī)療衛(wèi)生資源不足棋蚌。政府辦醫(yī)主要負責(zé)保障最核心最基礎(chǔ)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)嫁佳,使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公共產(chǎn)品。但要滿足人民群眾日益豐富的健康需求附鸽,僅靠政府力量是不夠的脱拼,必須更加全面和充分地利用好全社會資源瞒瘸,增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給,對政府辦醫(yī)形成補充熄浓,彌補財政投入的空缺情臭。

第二,促進社會辦醫(yī)可以激發(fā)公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展活力赌蔑。當(dāng)前俯在,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要由公立醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān),而且大多數(shù)以事業(yè)單位的形式存在娃惯。促進社會辦醫(yī)跷乐,一方面可以增加政府在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供主體上的選擇面,形成多元化的提供主體罗迎,降低對公立醫(yī)療機構(gòu)的過度依賴泊宴;另一方面通過優(yōu)質(zhì)社會辦醫(yī)的專業(yè)性和靈活性來增強市場競爭,尤其是引入先進的醫(yī)院管理模式和服務(wù)體系秒足,激發(fā)公立醫(yī)療機構(gòu)改進運行管理钱图、降低運行成本的動力,推動公立醫(yī)療機構(gòu)主動改革寿伊。

第三撩怀,促進社會辦醫(yī)有利于提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源整體利用效率。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的提高有賴于資源利用效率的提升揽此,但受事業(yè)單位管理體制双竣、層級分割等因素的影響,資源緊缺和資源浪費現(xiàn)象并存艘赂。促進社會辦醫(yī)渤尚,將有助于在各個環(huán)節(jié)整合并優(yōu)化各類人才、醫(yī)療用地盲趟、設(shè)備等資源配置演徘,做大增量,盤活存量眼虱,通過專業(yè)化合作和先進管理技術(shù)引進來促進資源利用效率的提升喻奥。

第四,促進社會辦醫(yī)有助于滿足城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求捏悬。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最終是人的健康撞蚕,只有滿足了社會公眾的健康需求,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能取得長足進步过牙。在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求得到滿足后甥厦,人們對健康管理、特色尶芏ぃ科服務(wù)等中高端醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求將日益增長刀疙。隨著更多的城鄉(xiāng)居民進入中等收入群體舶赔,按照高、中谦秧、低不同檔次確定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求竟纳,不僅對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保持旺盛需求,對個性化疚鲤、專業(yè)化锥累、潮流化的非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也提出更高要求,從而形成多層次溢扳、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求形態(tài)炸笋。社會力量參與到這些領(lǐng)域大有可為。

大力促進社會辦醫(yī)的關(guān)鍵著力點

大力促進社會辦醫(yī)祠乔,要在堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的大前提下地毁,處理好政府和市場、基本與非基本的關(guān)系锡疗,在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域堅持政府主導(dǎo)并適當(dāng)引入競爭機制鼓宿,在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域要充分發(fā)揮市場活力,深化簡政放權(quán)囊嘲、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革吵淌,加快推進醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革锯帚,滿足群眾多樣化、差異化被处、個性化的健康服務(wù)需求楞播。

第一,促進社會辦醫(yī)的方向是形成多元辦醫(yī)格局肢簿。基于我國具體國情靶剑,要堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充池充,公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)桩引、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展。社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)錯位發(fā)展收夸、協(xié)同發(fā)展坑匠,形成合理有序競爭格局。

第二卧惜,促進社會辦醫(yī)需要采取錯位協(xié)同發(fā)展的策略厘灼。由于多種因素的影響,我國貼近居民的全科醫(yī)療咽瓷、細分屔璋迹科舰讹、康復(fù)、護理等服務(wù)都比較緊缺闪朱,急需社會力量來提供和補缺螟衍。從國際經(jīng)驗來看,這些服務(wù)非常適合由社會力量來提供乃衫,二者能夠產(chǎn)生較好的融合發(fā)展效應(yīng)奏宽,也便于社會辦醫(yī)的起步。要采取有效措施额神,鼓勵社會力量舉辦和運營高水平的全科診所卸窿,為居民提供醫(yī)療、健康管理等簽約服務(wù)惑膀。鼓勵社會辦全科診所提供個性化簽約服務(wù)唐肩,構(gòu)建診所、醫(yī)院贼么、商業(yè)保險機構(gòu)深度合作關(guān)系穗掘,共同打造緊密協(xié)作的醫(yī)療聯(lián)合體。同時介她,大力發(fā)展眼科称啸、骨科、口腔疾就、婦產(chǎn)澜术、兒科、腫瘤猬腰、精神鸟废、醫(yī)療美容等專科以及中醫(yī)姑荷、康復(fù)盒延、護理、體檢等領(lǐng)域鼠冕,鼓勵具有資質(zhì)的人員依法開辦私人診所添寺。支持社會力量舉辦獨立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷供鸠、醫(yī)學(xué)影像畦贸、消毒供應(yīng)、血液凈化楞捂、安寧療護等專業(yè)機構(gòu)薄坏,面向區(qū)域提供相關(guān)服務(wù)。

第三寨闹,促進社會辦醫(yī)需要放寬市場準入范圍燕瞭。鼓勵和支持社會力量舉辦各類醫(yī)療機構(gòu)陶簿,逐步提高社會辦醫(yī)療機構(gòu)的比重。社會力量可按經(jīng)營目的自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機構(gòu)黎困,鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)航十,支持舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵有實力的企業(yè)斧呆、慈善機構(gòu)诊势、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量及境外投資者舉辦醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化規(guī)范各項審批的條件质圾、程序和時限荔闭,精簡整合審批環(huán)節(jié),制定跨部門審批的流程棋蒂,加強部門間協(xié)同配合毒沥,破除導(dǎo)致審批流程滯塞的阻礙。

第四拗疯,促進社會辦醫(yī)需要落實相關(guān)支持政策擒蝎。要將社會辦醫(yī)療機構(gòu)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃,在新增用地規(guī)劃中預(yù)留足夠的社會辦醫(yī)療機構(gòu)用地消玄,特別是落實社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)享有與公辦機構(gòu)同等的供地待遇跟伏。強化落實稅費優(yōu)惠政策,對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)免征增值稅翩瓜,制定并落實好社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)所得稅免稅的細則酬姆。要對社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公辦醫(yī)療機構(gòu)實行一視同仁的基本醫(yī)療保險政策,只要執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策奥溺,并且符合醫(yī)保定點相關(guān)規(guī)定,均可申請定點服務(wù)資質(zhì)骨宠,同時要加強監(jiān)管浮定。社會力量舉辦康復(fù)、護理层亿、中醫(yī)和民族醫(yī)等非營利性醫(yī)療機構(gòu)或在醫(yī)療資源薄弱地區(qū)舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)桦卒,可按規(guī)定申請政府投資支持。社會辦醫(yī)療機構(gòu)用水匿又、用電方灾、用氣與公辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行同等價格政策。

第五稿屏,促進社會辦醫(yī)需要鼓勵做大做強做優(yōu)播托。鼓勵社會力量舉辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、有特色的醫(yī)療機構(gòu)滋冀,引導(dǎo)有條件的醫(yī)療機構(gòu)向高水平丙藤、高技術(shù)含量缓墅、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團發(fā)展窘螃、政府應(yīng)當(dāng)加大支持力度挑单,使信譽好、技術(shù)優(yōu)册向、管理強唾莲、后勁足的社會辦醫(yī)療機構(gòu)做大做強,擴充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源并使之跨地區(qū)發(fā)展瘸卦,向基層延伸瘩此,惠及更多群眾。鼓勵有實力的社會辦醫(yī)療機構(gòu)瞄準醫(yī)學(xué)前沿跋擅,組建優(yōu)勢學(xué)科團隊椰陋,提供以先進醫(yī)療技術(shù)為特色的醫(yī)療服務(wù)。促進醫(yī)療與養(yǎng)老融合沪曙,支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務(wù)奕污。發(fā)展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)投資機構(gòu)、并購基金等液走,支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)強強聯(lián)合碳默、優(yōu)勢互補,培育上水平缘眶、規(guī)闹龈化的醫(yī)療集團。

第六巷懈,促進社會辦醫(yī)需要加強全行業(yè)監(jiān)管和提高誠信水平该抒。加強監(jiān)管體系和能力建設(shè),逐步將所有醫(yī)療機構(gòu)接入全民健康信息化平臺顶燕,實現(xiàn)信息共享凑保、統(tǒng)一監(jiān)管。嚴厲打擊非法行醫(yī)涌攻、醫(yī)療欺詐欧引,嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、出租承包科室等行為鹊尤,加強醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目監(jiān)管迈招,依法嚴懲虛假違法醫(yī)療廣告宣傳。加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護衣剂。引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機構(gòu)加強各環(huán)節(jié)自律缘赋,公開各類醫(yī)療服務(wù)信息,開展誠信承諾活動。建立健全醫(yī)療機構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄兰歼,納入全國信用信息共享平臺溪毕、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)。積極開展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的信用評價廊擦。研究建立對嚴重失信行為的聯(lián)合懲戒機制穿汽,進一步完善對社會辦醫(yī)的綜合監(jiān)管制度,強化提升行業(yè)自律意識觉浦。(中國宏觀經(jīng)濟研究院社會所 邢偉)

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