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2018年，全國醫(yī)療保障系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想凤优，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中驰坊、三中全會(huì)精神和黨中央特恬、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障工作的決策部署诸迟，牢記初心和使命购披，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)改革旱唧，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合穩(wěn)步推進(jìn)小梢，醫(yī)保支付方式改革繼續(xù)深化涧馋，大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度不斷完善锡胡，醫(yī)保基金監(jiān)管不斷加強(qiáng)蚜懦，實(shí)現(xiàn)了過渡時(shí)期制度運(yùn)行平穩(wěn)有序绘雁、基金安全可持續(xù)、待遇穩(wěn)步提升援所。根據(jù)初步統(tǒng)計(jì)庐舟，我國2018年醫(yī)療保障領(lǐng)域主要指標(biāo)情況如下：

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)

（一）參保人員情況住拭。

截至2018年末挪略，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)[1]134452萬人,參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。其中參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)31673萬人滔岳，比上年末增加1351萬人杠娱，增長4.5%；參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)89741萬人谱煤，比上年末增加2382萬人摊求，增長2.7%；新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)[2]13038萬人刘离。在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中室叉，在職職工23300萬人，退休人員8373萬人硫惕，分別比上年末增加1012萬人和339萬人太惠。

（二）基金收支情況。

全年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入[3]21090.11億元椭梁，總支出17607.65億元逼读。截至2018年末，基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)存[4]23233.74億元捻奉，其中職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶積累[5]7144.42億元青先。

全年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入13259.28億元，增長8.7%；基金支出10504.92億元委鸯，增長11.5%脓大。年末累計(jì)結(jié)存18605.38億元，其中統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存11460.96億元菲国。

全年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入6973.94億元,增長27.1%过桌；支出6284.51億元,增長28.9%。年末累計(jì)結(jié)存4332.94億元射屿。

全年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入856.89億元诚摹，支出818.22億元。年末累計(jì)結(jié)存295.42億元殴胧。

二渗稍、生育保險(xiǎn)

（一）參保人員情況。

全年生育保險(xiǎn)參保人數(shù)20435萬人团滥，比上年末增加1135萬人竿屹，增長5.9%。

（二）基金情況灸姊。

全年生育保險(xiǎn)基金收入756.02億元拱燃，增長16.4%×撸基金支出738.25億元扼雏，下降3.2%。年末生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存574.29億元夯膀。

三诗充、醫(yī)療救助

全年，資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)4971.59萬人（其中重點(diǎn)救助對(duì)象1848.14萬人）诱建。實(shí)施門診和住院救助3824.59萬人次（其中重點(diǎn)救助對(duì)象1856.98萬人次）蝴蜓，支出281.65億元，住院和門診每人次平均救助水平分別為1255.03元和154.19元武骆。

四榛舍、異地就醫(yī)

截至2018年末，跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為15411家硝锨〉⒒牛基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大，二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)12803家储佣。

全年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算131.8萬人次辅任，醫(yī)療費(fèi)用319.4億元，基金支付188.5億元位蓉。日均直接結(jié)算3612人次立漏。次均住院費(fèi)用2.4萬元，次均基金支付1.4萬元。

五聪戳、醫(yī)療保障基金監(jiān)管

2018年9月起危劫，國家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門聯(lián)合開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)，截至2018年末缰俊，各地共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)27.20萬家容诬，查處違約違規(guī)違法機(jī)構(gòu)6.63萬家，其中解除醫(yī)保協(xié)議1284家沿腰、行政處罰1618家览徒、移交司法機(jī)關(guān)127家。各地共核查存在疑似違規(guī)行為的參保人員2.42萬人矫俺，暫停醫(yī)敝ㄑ常卡結(jié)算8283人掸冤、行政處罰77人厘托、移交司法機(jī)關(guān)487人。截至2018年末稿湿，共追回醫(yī)保資金10.08億元铅匹。

注釋：

[1]基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)包括原由人力資源社會(huì)保障部門管理的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和原衛(wèi)生計(jì)生部門管理的新型農(nóng)村合作醫(yī)療饺藤。

[2]由于新農(nóng)合數(shù)據(jù)2018年與2017年口徑不一致包斑，不宜進(jìn)行同比計(jì)算。

[3]全年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)涕俗、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)基金收入之和罗丰。

[4]累計(jì)結(jié)存為相應(yīng)醫(yī)保制度建立以來，截至2018年末基金結(jié)存的累計(jì)金額山堵。

[5]個(gè)人賬戶積累為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立以來腊囤，截至2018年末個(gè)人賬戶結(jié)存的累計(jì)金額。

? ? ??附件：2018年全國醫(yī)療保障快報(bào)主要指標(biāo)

2018年全國醫(yī)療保障快報(bào)主要指標(biāo)

（2018年1～12月）