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3月份面臨美國(guó)FDA重要監(jiān)管決定的藥物:多款首發(fā)療法將獲批
研發(fā)追蹤 新浪醫(yī)藥新聞 2019-03-01 6197

知名財(cái)經(jīng)網(wǎng)站RTTNews近日發(fā)文假抄,2019年3月將有11款藥物在美國(guó)監(jiān)管方面迎來(lái)重要審查決定,其中亮點(diǎn)包括:30年來(lái)首個(gè)新機(jī)制抗抑郁藥Spravato、首個(gè)三陰性乳腺癌腫瘤免疫療法Tecentriq奕塑、首個(gè)產(chǎn)后抑郁癥藥物Zulresso擦耀、首個(gè)治療1型糖尿病的SGLT1/2雙效抑制劑Zynquista顿痪、首個(gè)繼發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化癥口服疾病修飾療法Siponimod镣学、皮下注射劑型赫賽汀及赫賽汀生物仿制藥轻欣。

以下是每個(gè)藥物的情況介紹:

1贿汞、Spravato

3月4日纸兔,F(xiàn)DA將對(duì)強(qiáng)生抗抑郁藥Spravato(esketamine)鼻噴霧劑CIII作出審查決定。本月11日否副,F(xiàn)DA咨詢委員會(huì)對(duì)Spravato新藥申請(qǐng)(NDA)進(jìn)行了審查及聯(lián)合表決(14票贊成汉矿、2票否決、1票棄權(quán))备禀,認(rèn)為NDA數(shù)據(jù)支持了Spravato治療難治性抑郁癥成人患者的收益風(fēng)險(xiǎn)洲拇。如果獲得批準(zhǔn),Spravato將成為自1987年禮來(lái)Prozac(百憂解)批準(zhǔn)之后30多年來(lái)首個(gè)具有新作用機(jī)制的抗抑郁藥物曲尸。

該藥物活性成分為esketamine赋续,這是一種非競(jìng)爭(zhēng)性和亞型非選擇性活動(dòng)依賴性N-甲基-D天冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑,具有一種全新的獨(dú)特作用機(jī)制另患,其作用原理與目前市面上的其他治療抑郁癥的藥物不同纽乱。NMDA受體是離子型谷氨酸受體的一個(gè)亞型,在神經(jīng)突觸可塑性和神經(jīng)元之間的信息交流方面具有關(guān)鍵性的作用昆箕。在抑郁癥中鸦列,據(jù)認(rèn)為阻斷NMDA受體能改善大腦的可塑性、增強(qiáng)突觸連接鹏倘。

在美國(guó)策退,F(xiàn)DA之前已授予esketamine治療難治性抑郁癥和治療伴有緊迫自殺風(fēng)險(xiǎn)的重度抑郁癥的突破性藥物資格电味。與標(biāo)準(zhǔn)的口服治療藥物相比,鼻腔內(nèi)esketamine給藥方式將提供快速起效的優(yōu)勢(shì)跑腮,強(qiáng)生對(duì)Spravato的期望頗高晌箍。

2、Dupixent

3月11日帮冶,F(xiàn)DA將對(duì)賽諾菲和再生元的新型抗炎藥Dupixent(dupilumab)治療局部藥物控制不佳或局部治療在醫(yī)學(xué)上不適宜的中度至重度特應(yīng)性皮炎青少年(12-17歲)患者的補(bǔ)充生物制品許可(sBLA)作出審查決定剿恬。

Dupixent于2017年3月底獲FDA批準(zhǔn),成為全球首個(gè)治療中重度特應(yīng)性皮炎的生物制劑隧帜,用于成人患者词俏。2018年10月,該藥獲FDA批準(zhǔn)新適應(yīng)癥海泵,用于中度至重度哮喘青少年及成人患者的治療标腮。

該藥物活性成分為dupilumab,這是一種全人源化單克隆抗體围婴,特異性抑制兩種關(guān)鍵蛋白IL-4和IL-13的過(guò)度激活信號(hào)祈很。IL-4/IL-13是兩種炎癥因子,被認(rèn)為是過(guò)敏性疾病和其他炎癥疾病中內(nèi)在炎癥的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素钠四,包括特應(yīng)性皮炎盗扒、哮喘、嗜酸細(xì)胞性食管炎缀去、草過(guò)敏侣灶、花生過(guò)敏等。

目前缕碎,賽諾菲和再生元也正在開(kāi)展一項(xiàng)廣泛的臨床項(xiàng)目褥影,評(píng)估Dupixent治療由過(guò)敏和其他炎癥引起的多種疾病。自上市以來(lái)咏雌,該藥銷(xiāo)售表現(xiàn)強(qiáng)勁凡怎,2017年為2.56億美元,2018年已達(dá)到9.22億美元赊抖。醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)EvaluatePharma指出统倒,Dupixent將成為賽諾菲未來(lái)增長(zhǎng)的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)力,隨著臨床適應(yīng)癥的不斷增加以及市場(chǎng)的不斷擴(kuò)張氛雪,該藥在2024年將成為繼艾伯維修美樂(lè)(Humira)之后的全球第二大暢銷(xiāo)抗炎藥房匆,銷(xiāo)售額將達(dá)到80.58億美元

3灶昏、Tecentriq

3月12日茬麻,F(xiàn)DA將對(duì)羅氏PD-L1腫瘤免疫療法Tecentriq(atezolizumab)聯(lián)合化療(Abraxane)一線治療PD-L1陽(yáng)性不可切除性晚期或轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌(TNBC)的補(bǔ)充申請(qǐng)作出審查決定。

TNBC特指雌激素受體(ER)琴哗、孕激素受體(PR)及人表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER-2)三者均為陰性表達(dá)的乳腺癌绎探,進(jìn)展迅速,預(yù)后極差吟叙,5年生存率不到15%闲堆。TNBC對(duì)激素療法和HER2靶向療法(如羅氏赫賽汀Herceptin)均無(wú)效,臨床治療選擇非常有限揍丘,主要依靠化療捍辫。

如果獲批,Tecentriq與Abraxane組合將成為治療PD-L1陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性TNBC的首個(gè)癌癥免疫治療方案楞庸。在III期臨床研究IMpassion130中沉年,與安慰劑+Abraxane方案相比,Tecentriq+Abraxane方案將PD-L1陽(yáng)性TNBC患者疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低38%(中位PFS:7.2個(gè)月 vs 5.0個(gè)月晾胡,HR=0.62脾婚,95%CI:0.49-0.78,p<0.0001)罢猪、總生存期延長(zhǎng)9.5個(gè)月(中位OS:25.0個(gè)月 vs 15.5個(gè)月近她,HR=0.62,95%CI:0.45-0.86)膳帕。

目前粘捎,Tecentriq聯(lián)合化療(卡鉑和依托泊苷)一線治療廣泛期小細(xì)胞肺癌(ES-SCLC)的補(bǔ)充申請(qǐng)也正在接受FDA的審查,預(yù)計(jì)將在2019年3月18日作出審查決定危彩。截至目前攒磨,Tecentriq已獲全球80多個(gè)國(guó)家批準(zhǔn),適應(yīng)癥為晚期尿路上皮癌和轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)汤徽。在2018年娩缰,該藥銷(xiāo)售額為7.72億瑞士法郎,較上一年增長(zhǎng)59%谒府。

4漆羔、Rocklatan

3月14日,F(xiàn)DA將對(duì)Aerie制藥公司的眼科藥物Rocklatan作出審查決定狱掂,該藥是一種每日一次的滴眼液演痒,用于降低青光眼或高眼壓患者的眼內(nèi)壓(IOP)。該藥物是由固定劑量的Rhopressa和拉坦前列素(latanoprost)組成陈伪,前者是Aerie推出的一款青光眼藥物深牲,目前已在美國(guó)銷(xiāo)售,后者是一種廣泛使用的前列腺素類(lèi)似物(PGA)泛倦。

如果獲得FDA批準(zhǔn)辽松,Rocklatan將成為首個(gè)基于相對(duì)于前列腺素(prostaglandin)優(yōu)越性而獲批的產(chǎn)品。

5习环、Zulresso

3月19日裸努,F(xiàn)DA將對(duì)Sage Therapeutics的先導(dǎo)候選藥物Zulresso(brexanolone注射液)治療產(chǎn)后抑郁癥(PPD)作出審查決定芦终。PPD是孕產(chǎn)婦產(chǎn)后自殺的首要原因,也是分娩最常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)并發(fā)癥垃桨。目前眉堪,尚無(wú)獲批治療PPD的藥物,該領(lǐng)域存在著顯著未滿足的醫(yī)療需求器赦。

2018年11月奉堵,F(xiàn)DA咨詢委員會(huì)以壓倒性投票結(jié)果(17票贊成、1票反對(duì))支持批準(zhǔn)Zulresso刚垦,但對(duì)安全預(yù)防措施表示了關(guān)注抚垃。專(zhuān)家們指出,接受Zulresso治療的140例患者中趟大,有6例發(fā)生了輸液時(shí)意識(shí)喪失鹤树,為確保藥物的安全使用,需要提交一份風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和減災(zāi)戰(zhàn)略(REMS)逊朽。FDA也認(rèn)為魂迄,該問(wèn)題單靠標(biāo)簽警告無(wú)法解決,因此在11月下旬將Zulresso的PDUFA目標(biāo)日期延長(zhǎng)至2019年3月19日惋耙。

雖然Zulresso審查時(shí)間被延后3個(gè)月捣炬,但業(yè)界對(duì)該藥獲得FDA批準(zhǔn)仍有信心。因?yàn)楝F(xiàn)在FDA關(guān)注的是如何安全地使用绽榛,而不是可否批準(zhǔn)湿酸。如果獲批,Zulresso將成為首個(gè)專(zhuān)門(mén)用于治療PPD的藥物灭美,將改變PPD的臨床治療模式推溃,同時(shí)也將成為Sage公司的首個(gè)商業(yè)產(chǎn)品

該藥物活性成分為brexanolone届腐,這是一種可同時(shí)作用于突觸和突觸外GABAA受體的變構(gòu)調(diào)節(jié)劑万窄。神經(jīng)遞質(zhì)受體活動(dòng)的變構(gòu)調(diào)節(jié)能產(chǎn)生各種不同程度的所期望的活動(dòng),而不是完全激活或完全抑制仪荞。在美國(guó)付忆,F(xiàn)DA授予brexanolone治療PPD突破性藥物資格;歐盟EMA也已授予其優(yōu)先藥物資格江构。

6艺退、Solriamfetol

3月20日,F(xiàn)DA將對(duì)Jazz制藥的睡眠障礙藥物Solriamfetol(前稱(chēng)JZP-110)作出審查決定在缆,該藥是一種選擇性多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(DNRI)与钳,用于治療成人發(fā)作性睡病(伴或不伴猝倒癥)或阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA),改善和減少白天過(guò)度嗜睡(EDS)精柒。

該藥PDUFA目標(biāo)日期原本是在2018年12月20日绵捡,但被FDA延后了3個(gè)月。原因是探九,F(xiàn)DA認(rèn)定在討論Solriamfetol標(biāo)簽草案的過(guò)程中Jazz提交的一份NDA文件是對(duì)NDA的一項(xiàng)重大修改安揣,因此需要額外的時(shí)間對(duì)申請(qǐng)文件進(jìn)行更全面的審查。

2014年儒鹿,Jazz公司從Aerial生物制藥公司授權(quán)獲得solriamfetol除亞洲部分地區(qū)之外的全球開(kāi)發(fā)和商業(yè)化權(quán)利化撕,SK生物制藥公司是該藥的發(fā)現(xiàn)者几晤,擁有該藥在韓國(guó)约炎、中國(guó)、日本在內(nèi)的12個(gè)亞洲國(guó)家市場(chǎng)的權(quán)利蟹瘾。在美國(guó)圾浅,該藥已被FDA授予治療發(fā)作性睡病的孤兒藥資格。

目前憾朴,已上市的治療發(fā)作性睡病或OSA成人患者EDS的藥物包括莫達(dá)非尼和阿莫達(dá)非尼狸捕。Jazz公司也已經(jīng)在銷(xiāo)售一種名為Xyrem的睡眠藥物,用于7歲及以上兒童和成人發(fā)作性睡病的猝倒和白天過(guò)度嗜睡众雷。2017年灸拍,該藥銷(xiāo)售額為11.8億美元。

7砾省、Zynquista

3月22日鸡岗,F(xiàn)DA將對(duì)賽諾菲和Lexicon制藥公司Zynquista(sotagliflozin,索格列凈)聯(lián)合胰島素治療1型糖尿脖嘈帧(T1D)成人患者作出審查決定咕烟。今年1月中旬,F(xiàn)DA咨詢委員會(huì)給出了8票贊成淀祟、8票反對(duì)的“不尋吃鞫裕”意見(jiàn),其爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問(wèn)題是:與單用胰島素相比酌铺,Zynquista聯(lián)用胰島素治療時(shí)的糖尿病酮癥酸中毒(DKA)風(fēng)險(xiǎn)增加散岩。

該藥物活性成分sotagliflozin是一種SGLT-1/SGLT-2雙效抑制劑,正開(kāi)發(fā)用于1型糖尿病和2型糖尿病的治療辕洗。SGLT名為鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白盹清,有兩種類(lèi)型,SGLT-1主要負(fù)責(zé)胃腸道中葡萄糖的吸收殴客,SGLT-2主要負(fù)責(zé)能腎臟的葡萄糖重吸收曾辙。

SGLT2抑制劑在2型糖尿病(T2D)治療方面已經(jīng)取得了巨大成功,市面上已有多款SGLT-2抑制劑類(lèi)降糖藥糕米,包括卡格列凈忠伊、達(dá)格列凈、恩格列凈等巷波。部分藥企也正在開(kāi)發(fā)SGLT-2抑制劑用于T1D的治療萎津。例如,安斯泰來(lái)Suglat(ipragliflozin L-proline抹镊,伊格列凈L-脯氨酸)已于2018年12月獲得日本批準(zhǔn)锉屈,治療T1D;阿斯利康Forxiga(安達(dá)唐垮耳,達(dá)格列凈)在今年2月獲得了歐盟CHMP支持批準(zhǔn)的積極意見(jiàn)颈渊,預(yù)計(jì)在今年上半年獲得歐盟批準(zhǔn)。

目前還不清楚FDA會(huì)對(duì)Zynquista的DKA風(fēng)險(xiǎn)做出什么決定终佛,雖然其咨詢委員會(huì)的意見(jiàn)不具有約束力俊嗽,但FDA通常都會(huì)采納。如果批準(zhǔn)铃彰,在美國(guó)市場(chǎng)Zynquista預(yù)計(jì)在2024年達(dá)到13億美元的銷(xiāo)售峰值绍豁。

8、Meloxicam

3月24日牙捉,F(xiàn)DA將對(duì)Recro制藥公司的靜脈注射Meloxicam(30mg)治療中重度術(shù)后疼痛做出最終審查決定竹揍。目前,術(shù)后疼痛市場(chǎng)市值59億美元橘凿,主要由阿片類(lèi)藥物主導(dǎo)棱悄。Meloxicam IV屬于非阿片類(lèi)藥物,可以克服常規(guī)處方阿片類(lèi)藥物的許多相關(guān)問(wèn)題禽忧,包括呼吸抑制寓吼、便秘、過(guò)度惡心和嘔吐衙乡,可避免成癮濫用治牲,同時(shí)維持有意義的止痛效果。

這是該藥第二次面臨FDA審查決定箱歪。2018年5月趁悦,該藥被FDA拒絕批準(zhǔn),原因是在事后分析和所選定的次要終點(diǎn)中顯示出的鎮(zhèn)痛效果不符合該機(jī)構(gòu)的預(yù)期揽膏。這一次Meloxicam IV是否能贏得FDA肯定委蒿,3月24日將揭曉。

9歹朵、皮下注射劑型赫賽汀&赫賽汀生物仿制藥

3月份黎人,F(xiàn)DA將對(duì)羅氏皮下注射劑型赫賽秃撤骸(Herceptin)治療HER2陽(yáng)性乳腺癌作出審查決定。這種皮下注射劑型赫賽汀中含有Halozyme Therapeutics公司專(zhuān)有的重組人透明質(zhì)酸酶(ENHANZE技術(shù))澡谭。ENHANZE藥物遞送技術(shù)已被證明可以消除傳統(tǒng)生物制劑體積限制愿题,通過(guò)皮下遞送藥物。研究表明蛙奖,這種遞送方式可以縮短藥物的給藥時(shí)間潘酗。

3月份,F(xiàn)DA還將對(duì)輝瑞赫賽汀生物仿制藥PF-05280014做出審查決定雁仲,該仿制藥在去年4月曾遭到FDA拒絕仔夺,要求提供額外技術(shù)信息。如果此次順利獲批攒砖,PF-05280014將成為美國(guó)市場(chǎng)批準(zhǔn)的第4款赫賽汀生物仿制藥缸兔,之前該市場(chǎng)已批準(zhǔn)的3款分別為:默沙東和三星Bioepis的Ontruzant(2019年1月獲批)、Celltrion公司的Herzuma(2018年12月獲批)祭衩、邁蘭和Biocon的Ogivir(2017年12月獲批)灶体。在歐洲阅签,輝瑞PF-05280014已于2018年6月獲批掐暮,品牌名為T(mén)razimera。

根據(jù)羅氏2018年業(yè)績(jī)報(bào)告列序,赫賽汀的全球銷(xiāo)售額為69.8億瑞士法郎碧爬,在美國(guó)市場(chǎng)的專(zhuān)利保護(hù)將在2019年6月中旬到期,該市場(chǎng)中目前還沒(méi)有赫賽汀生物仿制藥上市睹肝。

10旺胳、siponimod

3月份,F(xiàn)DA將對(duì)諾華新一代免疫調(diào)節(jié)藥物siponimod(BAF312)治療繼發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化(SPMS)成人患者的申請(qǐng)做出審查決定画柜。值得一提的是捞蹈,諾華使用了一張優(yōu)先審評(píng)券來(lái)加速審查。如果獲批围杉,siponimod將成為治療SPMS的首個(gè)口服疾病修飾療法钧鸳。

siponimod是一種針對(duì)1-磷酸鞘氨醇(S1P)受體特定亞型的新一代選擇性調(diào)節(jié)劑,能與淋巴細(xì)胞上的S1P1亞型受體結(jié)合乖粘,阻止其進(jìn)入MS患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)搓睦,從而起到抗炎作用。此外砌熬,該藥物也能進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)傍念,并與其中的特定細(xì)胞(少突膠質(zhì)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞)上的S1P5亞型受體結(jié)合,通過(guò)與這些特異性受體結(jié)合葛闷,可調(diào)節(jié)損害性細(xì)胞活動(dòng)的潛力憋槐。臨床前研究表明,siponimod可防止突觸神經(jīng)變性并促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘再生。

業(yè)界對(duì)該藥的商業(yè)前景十分看好阳仔,上市后銷(xiāo)售峰值有望突破10億美元大關(guān)蔓彩。目前,該藥也正在接受歐盟審查驳概,預(yù)計(jì)2019年底獲得批準(zhǔn)赤嚼。(新浪醫(yī)藥編譯/newborn)

文章參考來(lái)源:Biotech Stocks Facing FDA Decision In March