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將更多救命藥納入醫(yī)保百涕!上海部署今年醫(yī)保重點(diǎn)工作
醫(yī)改專題 中國(guó)新聞網(wǎng) 2019-03-12 3534

記者從11日在此間召開(kāi)的2019年上海全市醫(yī)療保障工作會(huì)議上獲悉农泊,2019年拳喻,上海將推進(jìn)長(zhǎng)三角異地結(jié)算便利化径缅,讓參保人員在長(zhǎng)三角異地就醫(yī)更方便中符。

當(dāng)天的會(huì)議總結(jié)了2018年上海醫(yī)保工作,并對(duì)2019年的醫(yī)保重點(diǎn)工作進(jìn)行了部署誉帅。出席會(huì)議的上海市副市長(zhǎng)宗明強(qiáng)調(diào)淀散,上海醫(yī)保工作要堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展思想,抓住新機(jī)遇蚜锨,擔(dān)當(dāng)新使命档插,體現(xiàn)新作為,更加有效地完善醫(yī)療保障制度體系踏志,更加有效地回應(yīng)人民群眾訴求阀捅、保障和改善民生胀瞪,更加有效地提高資源利用效率针余、推進(jìn)管理創(chuàng)新。

宗明指出领明,要把醫(yī)保工作放在服務(wù)國(guó)家和上海發(fā)展戰(zhàn)略标宪、保障和改善民生的大局中去謀劃落實(shí),把確保質(zhì)量放在藥品集中帶量采購(gòu)試點(diǎn)的首要位置袋凶,進(jìn)一步推動(dòng)長(zhǎng)三角異地就醫(yī)直接結(jié)算励普,進(jìn)一步完善推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)工作。要進(jìn)一步深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革弦捶,穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保支付方式铜氛、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)藥采購(gòu)“陽(yáng)光平臺(tái)”等改革党砸。要提升醫(yī)保部門(mén)整體管理能級(jí)和水平蟀委,嚴(yán)厲打擊騙取醫(yī)保違法行為,強(qiáng)化醫(yī)保信息系統(tǒng)安全保障莉狠,堅(jiān)持防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)猜艇。要把廉政制度建設(shè)作為醫(yī)保制度建設(shè)的重要內(nèi)容,做到同謀劃堪俩、同落實(shí)跳昼、同評(píng)估、同監(jiān)察肋乍,從根本上保證醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展和改革順利推進(jìn)鹅颊。

2018年,根據(jù)中央和上海市關(guān)于機(jī)構(gòu)改革的統(tǒng)一部署墓造,上海市醫(yī)療保障局完成組建堪伍。組建過(guò)程中,上海醫(yī)保工作不斷不亂滔岳,新部門(mén)順利履行各項(xiàng)職能杠娱。承擔(dān)國(guó)家4+7城市藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作挽牢。與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購(gòu)價(jià)相比,25個(gè)中選藥品價(jià)格平均降幅52%摊求,最高降幅96%禽拔。組織完成上海第三批藥品帶量采購(gòu)。26個(gè)藥品中標(biāo)室叉,平均降幅54%睹栖,在保證供應(yīng)和質(zhì)量穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,切實(shí)降低藥品價(jià)格茧痕。擴(kuò)大藥品醫(yī)保支付范圍宜切。將國(guó)家新版醫(yī)保藥品目錄新增的339個(gè)藥品和36個(gè)國(guó)家談判藥品全部納入本市醫(yī)保報(bào)銷范圍,大幅增加醫(yī)保支付藥品數(shù)量慢况。2018年11月15日起又將新一批國(guó)家談判準(zhǔn)入的17種抗癌藥及時(shí)納入上海醫(yī)保目錄孤咏。按照國(guó)家部署,開(kāi)展抗癌藥品專項(xiàng)集中采購(gòu)阀秤,有216個(gè)品規(guī)平均降幅13.97%山刨,最大降幅為71.02%。

同時(shí)鼠台,上海醫(yī)保部門(mén)啟動(dòng)長(zhǎng)三角一體化門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)随港,進(jìn)一步便利長(zhǎng)三角區(qū)域群眾異地就醫(yī)結(jié)算。開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)确缩,覆蓋各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)溃登、藥店、醫(yī)師及參保人員缎苞。共移送疑似騙取醫(yī)比酰基金案件18件,涉及犯罪嫌疑人43人殴胧,涉案參保人195名渗稍。牽頭推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全市試點(diǎn),全市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)提供的居家照護(hù)服務(wù)達(dá)566萬(wàn)人次团滥,超額完成2018年市政府實(shí)事項(xiàng)目“為符合條件的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保老人提供300萬(wàn)人次的居家照護(hù)服務(wù)”的工作目標(biāo)竿屹。加快推動(dòng)醫(yī)保信息化建設(shè)融入全市“一網(wǎng)通辦”。2018年3月起灸姊,下沉至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心的18項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)全市通辦拱燃。

據(jù)悉,2019年力惯,上海醫(yī)保工作將積極回應(yīng)民生關(guān)切碗誉,建立醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保父晶。對(duì)部分臨床使用廣哮缺、參保人員負(fù)擔(dān)重的診療項(xiàng)目及醫(yī)療器械弄跌,適度擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍。推進(jìn)長(zhǎng)三角異地結(jié)算便利化尝苇,讓參保人員在長(zhǎng)三角異地就醫(yī)更方便铛只。聚焦評(píng)估和服務(wù)兩個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié),強(qiáng)化長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量管理芝杏。持續(xù)推進(jìn)關(guān)鍵領(lǐng)域改革尸校,完善藥品“陽(yáng)光采購(gòu)”,全面執(zhí)行藥品議價(jià)掛網(wǎng)采購(gòu)债鼎。完善醫(yī)療器械“陽(yáng)光采購(gòu)”工作替程,確保醫(yī)療器械全量線上采購(gòu)。加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革蚂旁,開(kāi)展病種的費(fèi)用測(cè)算和支付方式改革探索撕陈。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)價(jià)格立漏,降低常規(guī)檢查檢驗(yàn)等價(jià)格鹊属。深化放管服改革冶媚,優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境聪戳,提升醫(yī)保“一網(wǎng)通辦”政務(wù)服務(wù)效能彭旬。再造審批流程缰俊,縮短審批時(shí)限、精簡(jiǎn)申報(bào)材料娩梨,提供個(gè)人醫(yī)保線上經(jīng)辦服務(wù)沿腰。進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管,持續(xù)打擊騙取醫(yī)保違法行為狈定。

原標(biāo)題:上海將推動(dòng)長(zhǎng)三角異地就醫(yī)直接結(jié)算 便利參保人員異地就醫(yī)

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