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家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有了新變化鸯檬，家庭醫(yī)生看病不得少于8分鐘逐会！

近日宴今，廣東省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進一步推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策措施落實的通知》（以下簡稱《通知》）柳锣，針對推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)過程中部分地區(qū)存在激勵機制不完善烂锤、簽約服務(wù)質(zhì)量不高等問題贴袖，作出了一系列指示唉窃。

家庭醫(yī)生如何才能做扎實窟蓝，真正地增強百姓獲得感栖茉？廣東省的改革亮點頗多：

1.建立家庭醫(yī)生預(yù)約診療模式

如何提升提升患者就診質(zhì)量篮绿，是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)做細做實的關(guān)鍵∠羚郑《通知》指出羽剪，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在顯著位置設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳咨詢臺。

各地要以信息化為支撐罪靠，優(yōu)化簽約服務(wù)流程殴燃，建立家庭醫(yī)生預(yù)約診療模式。建立家庭醫(yī)生預(yù)約及分診，確保簽約居民在就診時享受到對應(yīng)簽約家庭醫(yī)生斯荒、簽約護士“一對一”的醫(yī)患固定服務(wù)卤索，減少隨機就診比例。

醫(yī)患固定服務(wù)使得家庭醫(yī)生更加熟悉患者的身體和病情管理情況挨狡，也能增加患者對家庭醫(yī)生的信任感斯泥。

2.服務(wù)每名簽約患者時間不低于8分鐘

為了避免走過場等問題，家庭醫(yī)生服務(wù)時間設(shè)立了最低標準迫赞。

在家庭醫(yī)生門診排班上啼阵，《通知》要求，原則上按照服務(wù)1名簽約患者不低于8分鐘的標準進行醫(yī)生排班和預(yù)約安排扑轮，合理設(shè)定預(yù)約時段撤奸，切實體現(xiàn)簽約患者預(yù)約就診、優(yōu)先就診的便利性喊括。

通過預(yù)約進行分流胧瓜，增加服務(wù)時間，提高服務(wù)效率郑什，并將門診贷痪、電話隨訪和巡診結(jié)合起來，縮短居民候診時間蹦误。

3.為簽約居民建立用藥管理檔案

雖然很多地方的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)還沒有做到為每個團隊配備一名藥師劫拢，但為了合理用藥水平，讓藥師加入家庭醫(yī)生團隊是非常必要的强胰。

2018年9月國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導意見》中提到舱沧，家庭醫(yī)生團隊可根據(jù)居民健康需求和簽約服務(wù)內(nèi)容選配成員，包括但不限于：公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）偶洋、屖炖簦科醫(yī)師、藥師玄窝、健康管理師蒲龟、中醫(yī)保健調(diào)理師、心理治療師或心理咨詢師讼崔、康復治療師凌宫、團隊助理、計生專干死辫、社工麻坯、義工等。

對此檬舀，廣東省《通知》指出毙帚，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)具備本科及以上學歷并持有藥師資格證的藥師納入家庭醫(yī)生團隊，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不具備配備藥師條件的，可由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)轉(zhuǎn)型藥師通過現(xiàn)場指導或者遠程方式加入團隊熔布。

重點為具有2種以上慢性病或需要長期用藥超過5種以上的簽約居民提供合理用藥指導及家庭小藥箱管理等服務(wù)辐椎，并在健康檔案的基礎(chǔ)上，為簽約居民建立用藥管理檔案默徘。

4.支持基中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師加入家庭醫(yī)生團隊

《通知》指出恰岳，鼓勵支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師加入家庭醫(yī)生團隊，逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團隊都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)藤树，滿足城鄉(xiāng)居民的中醫(yī)藥服務(wù)需求。

5.超7成簽約服務(wù)費由團隊自主分配

要求高了拓萌，回報自然也會提高岁钓。《通知》指出微王，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強對家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù)質(zhì)量的考核屡限，按政策收取的簽約服務(wù)費在核定的績效工資總量外單列管理，原則上至少70%簽約服務(wù)費由家庭醫(yī)生服務(wù)團隊自主分配炕倘。

具體考核與分配方案可參考《廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核和簽約服務(wù)費績效分配方案指引》執(zhí)行钧大。

通過提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自主分配比例，提高家庭醫(yī)生績效水平罩旋，家庭醫(yī)生的簽約和服務(wù)積極性也就越來越高啊央。

6.職稱評定向經(jīng)規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生傾斜

適當增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例，重點向經(jīng)規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生傾斜涨醋。

對取得中級職稱后在粵東西北地區(qū)基層連續(xù)工作滿10年瓜饥、符合相關(guān)考核要求的全科、兒科浴骂、婦產(chǎn)科快混、精神科、影像科等緊缺專業(yè)人才能航，可直接考核認定為基層副高級職稱穿互。

7.二級醫(yī)院要為家庭醫(yī)生開放不低于40%號源

家庭醫(yī)生肩負著首診和轉(zhuǎn)診任務(wù)，上級醫(yī)院必須給予號源支持挚蟹，才能讓向上轉(zhuǎn)診落到實處峡徽。

《通知》要求，二級醫(yī)院為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生開放不低于40%的門診號源和一定比例的住院床位木影、三級醫(yī)院（不含省部屬駐穗醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院及委直屬醫(yī)院）要為當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)留一定比例的門診號源垢类，為經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的患者提供綠色通道，可采用提前放號茴支、未用號源及時回收至共享號源池等方式減少號源浪費革襟。

各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)平臺要提供技術(shù)支持，力爭在2019年6月前建立統(tǒng)一“號源池”。

廣東省此次的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)改革鸭嗡，具有著一定代表性俘伤。盡管還有一些地方的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)未達到廣東這樣的水平，但這種改變是家庭醫(yī)生服務(wù)發(fā)展的趨勢份氧，隨著簽約制度的不斷完善和規(guī)范唯袄，團隊的能力會進一步提高，回報也會隨之豐厚蜗帜。