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醫(yī)藥網(wǎng)5月7日訊　5月6日碾褂，廣東省衛(wèi)健委對(duì)外發(fā)布《廣東省加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)行動(dòng)方案（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)稿》）骑歹，文件提出，廣東省將根據(jù)區(qū)域常見(jiàn)病闸骨、多發(fā)病扯殴、慢性病等用藥需求，以國(guó)家基本藥物為重點(diǎn)，遴選循證證據(jù)充足鬓惶、臨床用藥頻度高的上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銜接用藥目錄榄路。醫(yī)聯(lián)體、區(qū)域內(nèi)牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中帶量采購(gòu)庞炕。

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值得關(guān)注的是心篡，在這份《意見(jiàn)稿》中，廣東省要求強(qiáng)化基本藥物配備使用管理盒俏。主要任務(wù)是落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》蔼说，制定強(qiáng)化基本藥物配備使用管理辦法，突出基本藥物主導(dǎo)地位敷主，這也意味著基藥市場(chǎng)將會(huì)再現(xiàn)新景象唐绍。

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完善上下用藥銜接

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《意見(jiàn)稿》顯示，廣東省將重點(diǎn)完善上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接究滞。主要做法是開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體症杏、區(qū)域內(nèi)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事聯(lián)合協(xié)作装获，健全落實(shí)上下用藥銜接規(guī)章制度瑞信。同時(shí)，規(guī)范藥物治療臨床路徑穴豫，統(tǒng)一藥事質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)凡简，加強(qiáng)使用監(jiān)測(cè)管理，牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)技術(shù)骨干要定期到成員單位參與和指導(dǎo)處方審核點(diǎn)評(píng)精肃，督促落實(shí)合理用藥績(jī)效考評(píng)秤涩。建立醫(yī)聯(lián)體上下用藥銜接風(fēng)險(xiǎn)利益共擔(dān)機(jī)制，改革醫(yī)保支付方式司抱，推廣緊密型醫(yī)聯(lián)體“總額預(yù)付筐眷、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制习柠。

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廣東開(kāi)始動(dòng)真格了匀谣！幾天前，廣東省政府網(wǎng)站發(fā)布的《關(guān)于整體推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施的行動(dòng)方案（征求意見(jiàn)稿）》要求资溃，原則上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用不得少于本機(jī)構(gòu)采購(gòu)目錄85%的品規(guī)武翎，二級(jí)以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用不得少于基本藥物目錄50%的品規(guī)，專(zhuān)科醫(yī)院適當(dāng)降低比例走柠。

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記者留意到督巍，按照要求，這個(gè)月進(jìn)行遴選試點(diǎn)括者、下個(gè)月推進(jìn)實(shí)施单旺。

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這兩份意見(jiàn)稿均明確提出，要對(duì)基藥實(shí)施帶量采購(gòu)脂挥，優(yōu)先遴選基本藥物拔怜、低價(jià)藥嘁拖、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，注重遴選急（搶?zhuān)┚人幠嗑酢D兒專(zhuān)科藥瘸利、腫瘤治療藥、慢性病常用藥紊捉。上下用藥銜接目錄品規(guī)數(shù)原則上不少于上級(jí)牽頭醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄品規(guī)數(shù)的50%怯路，由牽頭醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中帶量采購(gòu)。

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探索建立區(qū)域性處方審核中心

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翻看這份《意見(jiàn)稿》溯剑，還有一個(gè)新的提法值得業(yè)界關(guān)注——廣東省將推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)服務(wù)蛉加，支持藥品生產(chǎn)流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強(qiáng)合作，推進(jìn)線上線下融合發(fā)展缸逃，培育新業(yè)態(tài)新模式针饥，提升藥品供應(yīng)能力和集中度，推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)需频。加強(qiáng)電子處方規(guī)范化管理丁眼，處方審核、調(diào)配昭殉、核對(duì)人員必須電子簽名或信息系統(tǒng)留痕苞七。

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文件特別提到，推廣智慧藥房和智慧服務(wù)挪丢，改造傳統(tǒng)藥品供應(yīng)服務(wù)流程蹂风，借助人工智能提供智慧藥學(xué)服務(wù)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院探索提供互聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)乾蓬，有條件的地區(qū)探索建立區(qū)域性處方審核中心惠啄，為患者提供“一站式”藥事服務(wù)。推廣處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)任内，發(fā)展區(qū)域藥房超市歇盒、煎煮中心、配送中心炒垫，支持醫(yī)院着脐、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、藥店够煮、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)共同參與處方流轉(zhuǎn)畸居、藥品配送，探索開(kāi)展“院開(kāi)店取”“院開(kāi)店煎”“院開(kāi)店送”等便民服務(wù)弟茸。鼓勵(lì)社會(huì)力量建設(shè)和運(yùn)營(yíng)藥事服務(wù)平臺(tái)栅洁，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、居民提供審方、合理用藥咨詢(xún)和精簡(jiǎn)處方等社會(huì)化藥事服務(wù)劳诽。

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區(qū)域聯(lián)動(dòng)序评，鼓勵(lì)GPO競(jìng)爭(zhēng)

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《意見(jiàn)稿》還特別提到，要全面推廣藥品集團(tuán)采購(gòu)定歧。

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具體思路就是辽廊，堅(jiān)持集中帶量采購(gòu)原則，發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)優(yōu)勢(shì)官地，全面推廣政府引導(dǎo)酿傍、市場(chǎng)主導(dǎo)、聯(lián)盟采購(gòu)驱入、平臺(tái)操作的藥品集團(tuán)采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)赤炒，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以市為單位自行選擇省、廣州亏较、深圳藥品交易平臺(tái)實(shí)行采購(gòu)莺褒。

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從字里行間來(lái)看，選擇權(quán)在企業(yè)這邊雪情，也就是說(shuō)企業(yè)可以根據(jù)自己的情況選擇采購(gòu)平臺(tái)遵岩，當(dāng)然，這就對(duì)平臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)也是很大的考驗(yàn)旺罢】跤啵《意見(jiàn)稿》提出绢记，為促進(jìn)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)扁达，未來(lái)廣東省將共享平臺(tái)采購(gòu)數(shù)據(jù)，保證藥品供應(yīng)質(zhì)量蠢熄，加快形成三個(gè)平臺(tái)良性競(jìng)爭(zhēng)缨拇、相互促進(jìn)的局面。

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為此敞冤，廣東省將加快制定藥品支付標(biāo)準(zhǔn)类紧，加強(qiáng)以病種付費(fèi)為主的多種復(fù)合式支付方式改革。落實(shí)國(guó)家醫(yī)保談判抗癌藥采購(gòu)使用有關(guān)政策崭甩，推進(jìn)國(guó)家藥品集中采購(gòu)使用試點(diǎn)工作抵思，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)和使用通過(guò)一致性評(píng)價(jià)、價(jià)格適宜的仿制藥有愚。加強(qiáng)藥品交易監(jiān)管焙句，強(qiáng)化生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)保障供應(yīng)的第一責(zé)任，完善藥品非誠(chéng)信交易市場(chǎng)清退制度叔抡，對(duì)違反合同約定港摘、配送不及時(shí)或拒絕配送偏遠(yuǎn)地區(qū)的企業(yè)，追究涉事企業(yè)違約責(zé)任。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)故拖延藥款的脖嗽，要予以約談还织、公示、通報(bào)批評(píng)主巍，并責(zé)令限期整改冠息。