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為全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神怀泊，深化醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革，完善醫(yī)療服務(wù)體系刨晴，吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，滿足人民群眾多層次路翻、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求狈癞，5月13日，國家衛(wèi)健委茂契、國家發(fā)展改革委蝶桶、財政部、人力資源社會保障部和國家醫(yī)保局制定了《關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點的意見》掉冶，鼓勵在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年真竖，取得中級及以上職稱資格的醫(yī)師，全職或兼職開辦尮叮科診所。并且2019到2020年將在北京喂江、上海召锈、沈陽等10個城市開展促進(jìn)診所發(fā)展試點工作。

附《關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點的意見》全文

促進(jìn)診所健康發(fā)展莱腾，是深化醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革诅枚，完善醫(yī)療服務(wù)體系的重要舉措，對于吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉途陵，滿足人民群眾多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)需求具有重要意義⊥滋梗現(xiàn)就開展促進(jìn)診所發(fā)展試點提出以下意見。

一脚们、總體要求

（一）指導(dǎo)思想房贮。

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中鳖路、三中全會精神殊蜓，落實新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針，充分發(fā)揮政府和市場作用盏萝，改革完善診所政策寂贱，提升診所醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，形成多元辦醫(yī)格局澡呼，推動建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系滋饲。

（二）工作目標(biāo)。

診所規(guī)范化喊巍、標(biāo)準(zhǔn)化水平全面提升屠缭，在為基層提供常見病箍鼓、多發(fā)病診療服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面發(fā)揮更大作用，形成更多高質(zhì)量勿她、高水平的診所袄秩，成為公立醫(yī)療服務(wù)體系的重要補充。

（三）試點安排逢并。

2019—2020年之剧，在北京、上海砍聊、沈陽背稼、南京、杭州玻蝌、武漢蟹肘、廣州、深圳摇致、成都谅儡、西安等10個城市開展促進(jìn)診所發(fā)展試點工作，根據(jù)試點經(jīng)驗完善診所建設(shè)與管理政策肯仍，并在全國推廣妈扁。

二、優(yōu)化診所執(zhí)業(yè)許可政策

（四）簡化準(zhǔn)入程序景捅。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對診所不作限制粘胧。將診所設(shè)置審批改為備案制管理，舉辦診所的赚懊，報所在地縣（區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門備案诅潮，發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，即可開展執(zhí)業(yè)活動你朝∈と跨行政區(qū)域經(jīng)營的連鎖化、集團(tuán)化診所由上一級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一備案爪只，跨省級行政區(qū)域經(jīng)營的由所在省份衛(wèi)生健康行政部門分別備案刁祸。

（五）調(diào)整診所基本標(biāo)準(zhǔn)。

診所是提供常見病斋竞、多發(fā)病診療服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)倔约。各試點地方衛(wèi)生健康行政部門按照《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》，對申請備案的診所進(jìn)行審核坝初，從重點審核設(shè)備設(shè)施等硬件調(diào)整為注重對醫(yī)師資質(zhì)和能力的審核浸剩，在診所（不含中醫(yī)診所）執(zhí)業(yè)的醫(yī)師要取得中級及以上職稱資格。國家衛(wèi)生健康委修訂印發(fā)《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》鳄袍。

（六）鼓勵醫(yī)師舉辦診所绢要。

鼓勵在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年吏恭，取得中級及以上職稱資格的醫(yī)師，全職或兼職開辦屩刈铮科診所樱哼。

鼓勵符合條件的全科醫(yī)師，或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的尳伺洌科醫(yī)師搅幅，全職或兼職開辦全科診所。

兼職開辦診所的醫(yī)師要按照多點執(zhí)業(yè)有關(guān)要求呼胚，與主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過簽訂協(xié)議等形式明確雙方的責(zé)任茄唐、權(quán)利和義務(wù)，對其在主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作時間膳庵、任務(wù)量辐芍、服務(wù)質(zhì)量和薪酬績效分配等提出具體要求，確保兼職開辦診所的醫(yī)師能夠完成主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作描休。

三掷戚、提高診所醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

（七）鼓勵將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

各試點地方衛(wèi)生健康行政部門在組建城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體過程中肥册，可以根據(jù)診所意愿猫郎，將其納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立雙向轉(zhuǎn)診制度涎狐。各試點地方在建立尣谕蓿科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)時烧啊，將診所納入成員單位范圍赐汤，幫助其提升醫(yī)療服務(wù)水平。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級以上醫(yī)院端杂、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和獨立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗中心刨紊、醫(yī)學(xué)影像中心、消毒供應(yīng)中心纬傲、病理中心等機(jī)構(gòu)满败，與診所建立協(xié)作關(guān)系，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享叹括。

（八）支持診所規(guī)乃隳化集團(tuán)化發(fā)展。

鼓勵不同屩祝科醫(yī)師成立適宜規(guī)模的合伙制醫(yī)生集團(tuán)净嘀，舉辦專科醫(yī)師聯(lián)合診所侠讯。鼓勵社會力量舉辦連鎖化挖藏、集團(tuán)化診所暑刃，形成規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理和服務(wù)模式膜眠。

（九）鼓勵診所提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)岩臣。

鼓勵以政府購買服務(wù)的方式，將符合條件的診所納入可以提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍宵膨，通過提供個性化簽約服務(wù)庇启，進(jìn)一步滿足居民多層次多樣化的健康需求。加強(qiáng)對診所提供簽約服務(wù)質(zhì)量的評估牺闪，將服務(wù)對象健康狀況托捆、滿意度等納入評估，確保簽約服務(wù)質(zhì)量扼漓。

（十）鼓勵診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)媒卑。

鼓勵以政府購買服務(wù)的方式，引導(dǎo)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)醒屠。對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的診所经馍，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補助政策，有條件的地方對其提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出橘谐，可以給予適當(dāng)支持父绿。

（十一）促進(jìn)診所全職醫(yī)師職業(yè)發(fā)展。

全職在診所執(zhí)業(yè)的醫(yī)師申報高級職稱時陋疑，按照改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審有關(guān)政策規(guī)定畅廷，可以實行單獨分組，定向評審泉钮，外語成績不作為申報條件麸塞，對論文、科研等不作硬性規(guī)定涧衙，側(cè)重評價臨床工作能力和服務(wù)質(zhì)量哪工。定向評審取得的職稱，原則上應(yīng)當(dāng)限定在診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用弧哎，向上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流動時雁比，應(yīng)當(dāng)取得全省（區(qū)撤嫩、市）統(tǒng)一的衛(wèi)生高級職稱偎捎。

（十二）完善有利于診所發(fā)展的相關(guān)政策。

診所提供醫(yī)療服務(wù)的價格實行自主定價序攘。對主動執(zhí)行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格政策并符合條件的診所茴她，支持按照規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍，所提供的醫(yī)療服務(wù)費用可按規(guī)定支付两踏。簡化診所的環(huán)評败京、消防等審批手續(xù)兜喻。

四、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管

（十三）創(chuàng)新行業(yè)監(jiān)管手段冒侧。

診所要建立信息系統(tǒng)記錄診療信息硫缓，并按照衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)要求，將診療信息上傳至醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)阿赞。衛(wèi)生健康行政部門要將診所納入醫(yī)療質(zhì)量控制體系恭隧，依托信息監(jiān)管平臺，加強(qiáng)對診所運營和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管漩跋，實現(xiàn)實時監(jiān)管啃极，確保醫(yī)療質(zhì)量安全；要定期組織對診所進(jìn)行培訓(xùn)阁檀，提高診所醫(yī)療質(zhì)量安全管理意識粘榕，形成保障醫(yī)療質(zhì)量安全的常態(tài)運行機(jī)制；要加強(qiáng)對診所的監(jiān)督管理羞喻，發(fā)現(xiàn)問題的要限期整改伴零，整改不落實的，注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》区膨。醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)對納入醫(yī)保定點診所的監(jiān)督管理感桌，對虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等惡意騙取醫(yī)保基金的馋袜，應(yīng)當(dāng)終止醫(yī)保協(xié)議男旗。鼓勵試點城市創(chuàng)新思路，將診所開辦狀況作為診所主要負(fù)責(zé)人個人誠信記錄納入個人誠信體系欣鳖，建立聯(lián)合懲戒長效機(jī)制察皇，探索有效監(jiān)管的具體辦法。

（十四）保障醫(yī)療質(zhì)量安全观堂。

診所要嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)让网，醫(yī)務(wù)人員要具備相應(yīng)的資質(zhì)和任職資格呀忧，嚴(yán)格落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》等規(guī)章制度师痕，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格落實診療與護(hù)理規(guī)范和指南而账，合理使用藥物胰坟，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。要加強(qiáng)醫(yī)患溝通泞辐，尊重患者知情權(quán)笔横，保護(hù)患者隱私。要建立電子病歷系統(tǒng)咐吼，規(guī)范醫(yī)療文書書寫和管理要茴，做好就診患者登記瞧佃，落實傳染病疫情報告制度，及時準(zhǔn)確完整上傳診療信息携侮。鼓勵診所或醫(yī)務(wù)人員購買醫(yī)療責(zé)任保險袭甲。

五、保障組織實施

（十五）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)姚继。

各試點地方要充分認(rèn)識推進(jìn)診所發(fā)展的重要意義赊蚁，將其作為深化“放管服”改革、深化醫(yī)改和發(fā)展社會辦醫(yī)的重要內(nèi)容統(tǒng)籌推進(jìn)几馁，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)某尘，強(qiáng)化部門協(xié)作，確保各項政策措施落地見效钙阐。衛(wèi)生健康行政部門要發(fā)揮牽頭部門作用厦鸠，改革完善診所管理有關(guān)政策措施，制定政府購買服務(wù)的具體細(xì)則颁吭，加強(qiáng)對診所的監(jiān)管蛆存。發(fā)展改革、財政响禽、人力資源社會保障徒爹、醫(yī)保部門要按照規(guī)定落實相關(guān)支持政策，鼓勵診所可持續(xù)發(fā)展芋类。2019年6月底前隆嗅，各試點城市所在地的省級衛(wèi)生健康行政部門要會同發(fā)展改革、財政侯繁、人力資源社會保障和醫(yī)保部門胖喳，根據(jù)本地工作實際出臺具體實施方案，各相關(guān)部門要同步出臺相應(yīng)配套政策贮竟。2019年9月底前丽焊，各試點城市要啟動試點工作。鼓勵非試點省份和非試點城市開展診所改革與發(fā)展試點工作咕别。

（十六）做好評估總結(jié)技健。

各試點城市要對試點情況及時評估，每年形成年度評估報告惰拱。對于試點中發(fā)現(xiàn)的問題雌贱，要及時研究解決，試點經(jīng)驗要及時總結(jié)上報搜栽。國家衛(wèi)生健康委要會同有關(guān)部門加強(qiáng)政策培訓(xùn)爸桨，按照任務(wù)分工，強(qiáng)化工作指導(dǎo)和檢查評估，適時推廣試點地區(qū)先進(jìn)經(jīng)驗评梁，總結(jié)出臺促進(jìn)全國診所發(fā)展的政策舉措粉怯。