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安徽省人民政府28日發(fā)布了《安徽省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案（試行）》痊硕，要求各級機(jī)構(gòu)認(rèn)真組織實(shí)施卧抗，安徽的醫(yī)藥人可以了解一下先俐。

▌ 統(tǒng)一了基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障待遇

1﹒門診待遇迅忆。參保人員普通門診合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷55%彪趣，30種普通慢性病門診合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷60%杉轿，17種特殊慢性病門診合規(guī)費(fèi)用參照住院待遇報(bào)銷畔规。

2．住院待遇阱驾。醫(yī)院分一級及以下窥妇、二級和縣級且叁、三級（市屬）、三級（省屬）和省外醫(yī)院等5個(gè)類別秩伞，起付線分別為200元逞带、500元、700元烟渴、1000元和當(dāng)次住院總費(fèi)用的20%（低于2000元的按2000元計(jì)算吱台，最高不超過1萬元）姥憋，報(bào)銷比例分別為85%、80%苦爸、75%拼肥、70%和60%。到市域外（不含省外）住院治療的瑟扁，上述各類別醫(yī)院起付線增加1倍境仁，報(bào)銷比例降低5個(gè)百分點(diǎn)；基本醫(yī)保報(bào)銷封頂線為20—30萬元匹氯；保底報(bào)銷比例為省內(nèi)45%阿切、省外40%。

3﹒大病保險(xiǎn)待遇重抑。起付線1—2萬元擦蚣；起付線以上至5萬元以內(nèi)、5—10萬元亿永、10—20萬元和20萬元以上費(fèi)用段掠廓，報(bào)銷比例分別為60%、65%甩恼、75%和80%蟀瞧；省內(nèi)醫(yī)院大病保險(xiǎn)封頂線20—30萬元，省外醫(yī)院大病保險(xiǎn)封頂線15—20萬元条摸。

（四）細(xì)化了工作要求和相關(guān)規(guī)定黄橘。《方案》規(guī)定除大病保險(xiǎn)最低費(fèi)用段報(bào)銷比例不能下調(diào)外屈溉，各市可對普通門診塞关、常見慢性病、特殊慢性病子巾、普通住院帆赢、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷比例上下浮動(dòng)不超過5個(gè)百分點(diǎn)；政策整合后线梗，待遇低于原有標(biāo)準(zhǔn)的椰于，原政策可暫保持不變，逐步向全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)過渡仪搔；授權(quán)省醫(yī)療保障局制定實(shí)施細(xì)則并動(dòng)態(tài)調(diào)整姻眼。在附件中明確了省級醫(yī)院名單和常見慢性病、特殊慢性病病種范圍袄扛。

▌ 《方案》施行前后的政策比較

《方案》主要是整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保娄缴、新農(nóng)合現(xiàn)行待遇，沒有新開政策口子桂付。概括來說：

一是門診保障待遇局部調(diào)整摊梯。報(bào)銷比例保持基本一致云盲，比如，整合前普通門診新農(nóng)合報(bào)銷50%杀乃、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷40%—60%球逢，整合后統(tǒng)一報(bào)銷55%。但常見慢性病碳环、特殊慢性病種矮蘑，較未整合地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大幅擴(kuò)容。

二是住院保障待遇總體持平鞍后。比如置塘，整合前一級醫(yī)院普通住院新農(nóng)合報(bào)銷90%、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷70%—90%椰弊，整合后一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一報(bào)銷85%。

三是大病保險(xiǎn)待遇穩(wěn)步提高瓤鼻。比如秉版，整合前新農(nóng)合5萬元以內(nèi)段報(bào)銷55%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保0—2萬元段報(bào)銷50%茬祷、2—10萬元段報(bào)銷60%清焕，整合后5萬元以內(nèi)段統(tǒng)一報(bào)銷60%。