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醫(yī)藥網(wǎng)7月11日訊　近日丑婿，青島市市立醫(yī)院發(fā)布了《醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品暫行目錄》盘荸、《醫(yī)院中藥注射劑藥品目錄》和《各科室重點(diǎn)監(jiān)控藥品每月使用總金額限量指標(biāo)》惩系。近日捉肄，青島市市立醫(yī)院印發(fā)《進(jìn)一步加強(qiáng)臨床合理用藥管理的實(shí)施意見》的通知诫肠，發(fā)布了《醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品暫行目錄》奥务、《醫(yī)院中藥注射劑藥品目錄》和《各科室重點(diǎn)監(jiān)控藥品每月使用總金額限量指標(biāo)》，并對(duì)藥占比指標(biāo)咖气、重點(diǎn)監(jiān)控藥品挨措、中藥飲片和中成藥處方權(quán)限管理等作出詳細(xì)規(guī)定。

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率先跟進(jìn)國(guó)家目錄崩溪，發(fā)布“醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品暫行目錄”

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《意見》指出浅役，根據(jù)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄和青島市重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄，制定醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品暫行目錄伶唯，待山東省衛(wèi)生健康委公布山東省重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄后再做調(diào)整觉既。

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其中，共計(jì)36個(gè)藥品通用名乳幸，不僅涵蓋了17個(gè)國(guó)家版重點(diǎn)監(jiān)控藥品（復(fù)合輔酶瞪讼、核糖核酸、小牛血去蛋白提取物未在其中）粹断，還加入了血塞通殖祈、血栓通、谷紅等中藥注射液品種恼孩。

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加強(qiáng)中藥注射劑管理粮戈，首發(fā)“醫(yī)院中藥注射劑藥品目錄”

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《意見》根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委文件要求，落實(shí)中成藥牙硫、中藥飲片處方權(quán)限管理亭圆。與國(guó)家版重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄規(guī)定一致，青島市市立醫(yī)院對(duì)中藥飲片、中藥注射劑柏豆，僅限中醫(yī)類別醫(yī)師具有處方權(quán)限绎弯；其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的培訓(xùn)與考核要求这毁，方可授予中藥飲片版逼、中藥注射劑處方權(quán)。

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對(duì)于中藥注射劑的用藥管理挽晌，《意見》發(fā)布首批《醫(yī)院中藥注射劑藥品目錄》菲瓶，復(fù)方苦參針、參芪扶正注射液畏梆、鴉膽子油乳等32個(gè)品種在列。

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實(shí)施總量控制奈懒，制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)藥品使用上限

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《意見》指出奠涌，根據(jù)各科室重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用合理性分析，剔除不合理使用等因素磷杏，制定科室每月重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用總金額的限量指標(biāo)溜畅。對(duì)各科室重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用金額進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控與預(yù)警，對(duì)超出限量指標(biāo)的科室极祸，按照超標(biāo)金額扣罰科室醫(yī)生績(jī)效慈格。藥品供應(yīng)科按照重點(diǎn)監(jiān)控藥品每月總金額的限量指標(biāo)制訂釆購(gòu)計(jì)劃，藥學(xué)部按照各科室限量指標(biāo)進(jìn)行分配遥金。

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另外浴捆，《意見》還指出，繼續(xù)考核各科室藥占比指標(biāo)稿械，按照現(xiàn)行辦法對(duì)超標(biāo)科室扣罰科室醫(yī)生績(jī)效选泻。降低住院次均藥品費(fèi)用；調(diào)整住院次均藥品費(fèi)用增幅的考核辦法寿宅，住院次均藥品費(fèi)用增幅是平均每一位出院病人藥品費(fèi)用與上年度同期的比較洒唇，對(duì)科室住院次均藥品費(fèi)用同比增長(zhǎng)的，按照增加的次均藥品費(fèi)用與出院病的乘積卫糙，直接扣罰科室醫(yī)生績(jī)效卸腐。

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此前，國(guó)家衛(wèi)健委官方發(fā)布2018年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示欺靠，醫(yī)院人均住院藥費(fèi)占比已下降到28.2%屿赶，即30%以下。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院藥費(fèi)占比首次降到40%以下松奖。2019年雖然對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院的藥占比不再列進(jìn)考核指標(biāo)测脯，但要求整體費(fèi)用基本持平，門診禁止注射抗生素，輔助用藥限用等多項(xiàng)政策實(shí)施后荐多，預(yù)計(jì)藥品費(fèi)用占比仍有下降的空間假刘。