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2019年7月27日，對于大多數(shù)人而言是一個平凡的日子档插。而一年前的7月27日慢蜓，對于要在中國開發(fā)新藥的企業(yè)卻是一個迎來重要變革的日子。那就是中國的藥物臨床試驗審評審批制度郭膛，由以往的審批制正式轉(zhuǎn)入更加高效的到期默認(rèn)制胀瞪。具體來說，在中國申報藥物臨床試驗芳倒，自申請受理并繳費(fèi)之日起60日內(nèi)，申請人若未收到國家藥監(jiān)局藥品審評中心（CDE）否定或質(zhì)疑意見标宪，就可按照提交的方案開展藥物臨床試驗姓赂。三個月后，CDE公布首批臨床試驗?zāi)驹S可公示励普，來自默沙東（MSD）痢腋、艾伯維（AbbVie）、和鉑醫(yī)藥等企業(yè)的8個受理號在列铜氛，這也意味著臨床試驗?zāi)驹S可制度正式落地二场。

2018年12月，CDE網(wǎng)站開通臨床默示許可相關(guān)功能蟀委，在“熱點欄目”和“信息公開”中增加“臨床試驗通知書查詢/臨床試驗?zāi)驹S可”模塊缤棍。該模塊將動態(tài)公布到期后默認(rèn)可開展臨床試驗的項目，同時還能查詢已獲得《臨床試驗通知書》品種的基本信息猜艇。時間正好過去一年衅快，臨床試驗?zāi)驹S可一欄已公示858項注冊申請項目（截至2019年7月26日16:00時）。今天跳昼，我們就來簡單分析一下這些項目的情況般甲。

82%為新藥申請

根據(jù)受理號不同可以將這858個項目進(jìn)一步分類肋乍。按劑型劃分，大約36%的藥品為片劑敷存，約30%為注射劑墓造，約16%為膠囊劑。按照申請事項劃分锚烦，申請臨床的項目有669項觅闽，占比約78%；補(bǔ)充申請有134項挽牢，占比約15.6%谱煤；僅有約6.3%為申請上市。

▲醫(yī)藥觀瀾制圖（數(shù)據(jù)來源：CDE臨床試驗?zāi)驹S可欄目）

按照藥品類型劃分禽拔，超過65.2%為化學(xué)藥品刘离，相比之下，生物制品比化學(xué)藥品少一半睹栖，占32.8%硫惕。意味著這些獲得默示許可的項目絕大多數(shù)為化藥和生物制品，獲得臨床試驗?zāi)驹S可的中藥顯得寥寥無幾宜切。

與已有國家標(biāo)準(zhǔn)（即仿制藥）對應(yīng)的是察贵，新藥申請占了絕大多數(shù)（703項），大約有82%孤咏；其中國產(chǎn)新藥有380項旋喊，進(jìn)口新藥稍微少一些為323項。這種情況也一定程度上反映了中國創(chuàng)新力量正在逐漸與國際水平對標(biāo)山刨。

超36%為抗腫瘤產(chǎn)品

按照這些擬開展臨床試驗的適應(yīng)癥劃分哲陷，共計858個項目中抗腫瘤產(chǎn)品最多（313項），占比超過36.5%随港。其次為糖尿病治療候選藥墙议，占比10.5%。由于該欄目公示的適應(yīng)癥劃分較細(xì)溃登，本文僅分析抗腫瘤項目久挖。具體來說，抗腫瘤項目中獲批受理號最多的前五種癌癥分別為：肺癌犬捧、乳腺癌歹对、淋巴瘤、肝癌强重、胃癌佩迟，分別有85、46竿屹、42报强、41灸姊、35項。

▲獲批臨床Top10癌種（醫(yī)藥觀瀾制表秉溉，數(shù)據(jù)來源：CDE臨床試驗?zāi)驹S可欄目）

這也與國家癌癥中心發(fā)布最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)相一致力惯。肺癌位居中國惡性腫瘤發(fā)病首位，同時也是中國惡性腫瘤死亡人數(shù)最多的癌癥召嘶。估計結(jié)果顯示父晶，2015年中國新發(fā)肺癌病例約為78.7萬例，發(fā)病率為57.26／10萬弄跌，死亡人數(shù)約為63.1萬例甲喝，死亡率為45.87／10萬。

此前铛只，醫(yī)藥觀瀾曾盤點過截止6月17日獲得臨床試驗?zāi)驹S可的肺癌項目贵本。共計70項針對肺癌適應(yīng)癥的新藥臨床試驗申請在該欄目獲得公示，涉及42款候選藥物尸校，包括已獲批上市的卡瑞利珠單抗穴愕、呋喹替尼、帕博利珠單抗替程、貝伐珠單抗等渗蜀。截至目前，又有15項針對肺癌的臨床試驗獲批撕陈。新增候選藥包括石藥集團(tuán)中奇制藥的SYHA1807膠囊历喊，廣州必貝特醫(yī)藥的BEBT-109膠囊，正大天晴的TQB3804片等生凯。

恒瑞醫(yī)藥法竭、諾華和羅氏領(lǐng)跑

根據(jù)對臨床試驗申請人的統(tǒng)計，獲得臨床試驗?zāi)驹S可受理號最多的企業(yè)分別是恒瑞醫(yī)藥危劫、諾華、羅氏缰俊、禮來容诬、默沙東、楊森制藥沿腰、石藥集團(tuán)中奇制藥览徒、阿斯利康、正大天晴颂龙、諾和諾德习蓬。按照藥品數(shù)量劃分，排名前三的企業(yè)為恒瑞醫(yī)藥措嵌、諾華和羅氏躲叼，三家企業(yè)分別有18芦缰、16、11個產(chǎn)品獲批臨床枫慷。

▲獲批臨床Top10企業(yè)（醫(yī)藥觀瀾制表让蕾，數(shù)據(jù)來源：CDE臨床試驗?zāi)驹S可欄目）

這些產(chǎn)品中，不乏重磅抗腫瘤產(chǎn)品或听。如羅氏旗下的polatuzumab vedotin是一款用于治療幾種類型NHL的“first-in-class”抗CD79b抗體偶聯(lián)藥物（ADC）探孝，今年6月獲得FDA批準(zhǔn)，與bendamustine和Rituxan（rituximab）聯(lián)用誉裆，治療復(fù)發(fā)/難治性彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）迈堂。

SHR-1316注射液是恒瑞醫(yī)藥自主研發(fā)的一種人源化抗PD-L1單克隆抗體，主要用于惡性腫瘤的治療捶卧。2017年1月耀佣，該藥獲得在美國開展藥物臨床試驗的書面通知。同時杉唇，該藥已在中國獲準(zhǔn)開展多項臨床試驗拂是。

諾華旗下曲美替尼是一種細(xì)胞外信號調(diào)節(jié)激酶抑制劑（MEK抑制劑），能夠抑制MEK1和MEK2活性辟侠，2013年被FDA批準(zhǔn)用于治療BRAF V600E/K突變不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤成人患者逃缔。2018年5月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)曲美替尼與達(dá)拉菲尼的組合眨柑，作為BRAF V600E/K突變黑色素瘤患者的輔助療法泄廓。值得注意的是，這款組合療法曾獲得FDA突破性療法認(rèn)定和優(yōu)先審評資格坪腔。

該公司另一款產(chǎn)品達(dá)拉非尼是一款BRAF抑制劑权浸。該藥不能用于野生型黑色素瘤，使用前需檢測BRAF V600E突變吏口。2013年奄容，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了其用于治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤和不能接受手術(shù)治療的黑色素瘤患者。這是繼維羅非尼产徊、易普利單抗后昂勒，F(xiàn)DA批準(zhǔn)的第三款治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤藥物。

▲獲批臨床Top10企業(yè)具體產(chǎn)品（醫(yī)藥觀瀾制表舟铜，數(shù)據(jù)來源：CDE臨床試驗?zāi)驹S可欄目）

加快臨床試驗管理改革戈盈，調(diào)整優(yōu)化藥物臨床試驗審評審批程序，是近年來藥品審評審批制度改革的重點工作之一谆刨。毫無疑問塘娶，臨床試驗?zāi)驹S可制度實施以來，中國境內(nèi)外的新藥在中國正在以更快的速度獲得臨床試驗批準(zhǔn)痊夭，這將加速候選藥物的臨床開發(fā)刁岸，同時也能更快地為患者帶來創(chuàng)新型藥品脏里。

參考資料：

[1]關(guān)于藥審中心網(wǎng)站開通臨床默示許可相關(guān)功能的通知. Retrieved Nov 4, 2018, from http://www.cde.org.cn/news.do?method=largeInfo&id=314766