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國家醫(yī)保局:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費(fèi)細(xì)則初稿已完成 即將納入醫(yī)保報(bào)銷!
醫(yī)改專題 Linan / 新浪醫(yī)藥 2019-08-01 3480

7月31日诈胜,國家醫(yī)保局公開了對十三屆全國人大二次會議部分代表關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建議提案的答復(fù)落竹,從信息中可以看到炭剪,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費(fèi)細(xì)則正在制定缩抡,初稿已完成讼庇,并且即將納入醫(yī)保報(bào)銷范圍茧纵。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場的規(guī)模到2020年有望突破900億壕归。此前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何定價(jià)衅侥、納入醫(yī)保報(bào)銷問題一直是行業(yè)發(fā)展中最大的阻力癞季,如今在政策明確利好的形勢下,預(yù)計(jì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)這塊蛋糕還將進(jìn)一步做大倘潜。

最遲兩個(gè)月 細(xì)則就會面世

此前绷柒,國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)》中,明確提到由國家醫(yī)保局操刀負(fù)責(zé)制定互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)和醫(yī)保支付政策文件涮因,并于今年9月底前完成废睦。

7月31日,國家醫(yī)保局對十三屆全國人大二次會議第2056號建議的答復(fù)中表示互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費(fèi)細(xì)則正在制定养泡,已經(jīng)形成了初稿嗜湃,等待征求各方面意見修改完善后正式發(fā)布。

這意味著最遲兩個(gè)月時(shí)間澜掩,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費(fèi)細(xì)則就會面世购披。

去年4月份,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》输硝,其中對互聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)制度制定就提出了一定的要求,該《意見》明確要求進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策程梦,建立費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制点把,健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策,促進(jìn)形成合理的利益分配機(jī)制乞贡,支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展氢碰。

而對于即將出臺的互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)細(xì)則,醫(yī)保局透露颅唇,將根據(jù)中央與地方在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理上的權(quán)限申广,國家層面負(fù)責(zé)明確“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)立項(xiàng)原則、項(xiàng)目名稱西练、服務(wù)內(nèi)涵东六、計(jì)價(jià)單元、計(jì)價(jià)說明等的規(guī)范然板,指導(dǎo)各省做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作待讲。各省負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和本地區(qū)實(shí)際,按照國家規(guī)定的立項(xiàng)原則等秃标,設(shè)立適用本地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目殃烤,制定調(diào)整項(xiàng)目價(jià)格。這里面強(qiáng)調(diào)了各省市可以根據(jù)指導(dǎo)文件等篡话,自行制定符合本地區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格情誊。

另外水孩,從披露的信號可知實(shí)施方向?qū)怯墒袌鰶Q定、政府調(diào)節(jié)琐驴、社會共治相結(jié)合俘种,政府鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療多樣化、創(chuàng)新發(fā)展棍矛,對于更好滿足多層次醫(yī)療需求的新技術(shù)安疗、新模式,政策上會給予更寬松的發(fā)展空間够委;而線上荐类、線下醫(yī)療服務(wù)實(shí)行公平的價(jià)格和支付政策,費(fèi)用公平負(fù)擔(dān)茁帽,線上玉罐、線下協(xié)調(diào)發(fā)展會是重點(diǎn)。

納入醫(yī)保報(bào)銷范疇潘拨,得過兩道“關(guān)卡”

早在相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新規(guī)落地之前吊输,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝就曾向記者表示,互聯(lián)網(wǎng)診療接入醫(yī)保铁追,首先要解決的問題是“如何定價(jià)”季蚂。她提到,不管是屬于基本醫(yī)療范疇溺硼,還是屬于市場定價(jià)范疇肥刻,首先得有收費(fèi)項(xiàng)目。并且邪涕,互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)若屬于基本醫(yī)療服務(wù)范疇茄溢,醫(yī)保要給予報(bào)銷,不屬于基本醫(yī)療服務(wù)范疇椭集,要由患者負(fù)擔(dān)蝉狭。

可以看到,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保報(bào)銷咳龄,先需要明確自身服務(wù)的具體價(jià)值撞恰,然后還得考慮是否被納入基本醫(yī)療服務(wù)范疇里面。

對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項(xiàng)目是否會納入醫(yī)保報(bào)銷迎反,國家醫(yī)保局方面的表態(tài)是粪趋,國家層面對于醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目采取排除法管理,沒有將互聯(lián)網(wǎng)診療項(xiàng)目排除在外舔艾。在此基礎(chǔ)上磺浙,各省制定具體支付的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍。國家醫(yī)保局支持各地醫(yī)保部門根據(jù)基金承受能力徒坡,將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍撕氧。

據(jù)了解瘤缩,江蘇、貴州伦泥、甘肅剥啤、四川等省份全省或部分地區(qū)目前已出臺遠(yuǎn)程醫(yī)療價(jià)格、報(bào)銷等政策不脯,將符合條件的診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍府怯。

查閱相關(guān)資料,去年10月份防楷,江蘇省物價(jià)局聯(lián)合省衛(wèi)計(jì)委等下發(fā)通知牺丙,對部分“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目制定試行價(jià)格。從列出的部分“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格可以觀察到复局,僅從門診費(fèi)用來看冲簿,與線下醫(yī)院診療費(fèi)用價(jià)格相差不大。

公開信息顯示屏糊,國家醫(yī)保局正將配合衛(wèi)生健康等相關(guān)部門協(xié)同推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展吓缴,盡快出臺“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策文件,指導(dǎo)督促各地落實(shí)到位唯诞。

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