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最大省際聯盟凌宫，帶量采購

8月14日初烘，業(yè)內流出一份陜西醫(yī)保局印發(fā)的《關于征求對組織集中帶量采購擬定高值醫(yī)用耗材品種意見》的文件蟹略。

文件指出腊瑟，本次意見根據《國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》精神凶朗，結合省際招采聯盟第一次協調會議安排，為充分發(fā)揮聯盟的規(guī)模和技術優(yōu)勢腊尤，推動跨區(qū)域聯合帶量采購碟堵，進一步降高值醫(yī)用耗材價格，擬啟動省際招采聯盟高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作吗浩。

從文件中可以看見建芙，此番聯合的目的是，發(fā)揮規(guī)模優(yōu)勢懂扼，來談降價禁荸。

14個省，價格大聯動

文件中提到的省際聯盟的前身是西部聯盟阀湿，成型于2016年赶熟。而四川作為“四大元老”之一，雖早早構造出“五位一體”的采購模式陷嘴。

但由于編碼不統一未能與聯盟成員進行聯動钧大，最終還是退場（官方未出通知）。而西藏加入聯盟時間尚短罩旋，曾在盟內唯一掛鉤的就是四川省高值及試劑的采購數據啊央，現在也隨著前者一同淡出了。

而據華招器械網提供的消息涨醋，遼寧現在也沒用陜西的數據瓜饥，所以目前經歷過成員不斷洗牌重組，如今的省際聯盟由陜西浴骂、內蒙古快混、寧夏、甘肅能航、青海穿互、新疆、湖南挚蟹、黑龍江峡徽、廣西蓬甩、貴州、海南绣首、山西珠慧、吉林、新疆建設兵團等14個成員組成施旱。

據大致估算唬辛，這14個成員的銷售體量已接近全國醫(yī)療器材銷售總額的20%，該聯盟的一舉一動潛移默化地影響著全國耗材集中采購的走向乌迎。

五類高值耗材泉扛，率先進行

據文件的附件顯示，陜西醫(yī)保局這次初步擬定的聯合帶量采購高值耗材有五類：人工晶體区转、心臟起搏器苔巨、吻合器、透析管蜗帜、超聲刀（含手柄）恋拷。反饋意見的征集計劃在下周末前完成，

聯盟具體怎么聯厅缺？

現在業(yè)內對省際聯盟乃至其他聯盟最大的興趣點在于：聯的程度如何蔬顾？將來的聯動走向是什么？

就目前來看湘捎，聯盟的枝干是陜西省的高值醫(yī)用耗材掛網數據诀豁。其他成員圍繞此展開不同程度、不同方式的比對參照窥妇。就高值耗材而言舷胜，產品信息聯系如下：

陜西：骨科植入、血管介入等十三大類高值耗材已掛網活翩。2019年6月24日起烹骨，根據《陜西省醫(yī)療保障局關于開展高值醫(yī)用耗材動態(tài)調整工作的函》要求，每月（或每季度）開放采購平臺進行目錄調整和品種增補矩袖，調整結果通報省際聯盟各省陵阁。

甘肅、寧夏：部分高值醫(yī)用耗材掛網采用陜西限價目錄拖牢，價格隨陜西調整锹鹉。

湖南、黑龍江浦忠、內蒙古：要求共享陜西信息塑满，數據尚未聯動。

廣西、海南：直接采用省際聯盟數據庫產品信息硫联。

等等沦靖。

“第二維度”的價格聯系

目前，鑒于低值醫(yī)用耗材及檢驗試劑省標化進程加速重抑，但牽頭省份陜西尚未產生低值耗材（試劑）的采購數據擦蚣。

由此峡蓖，這就造成了想拓寬高值耗材的價格參照調整范圍等情況亿永，所以部分成員將參照對象拓展到了盟外其他省份乃至其他聯盟，形成了“第二維度”的價格聯系换怖。

山西：本省血管介入類甩恼、非血管介入類、骨科植入沉颂、神經外科条摸、電生理類、起搏器類铸屉、體外循環(huán)及血液凈化钉蒲、眼科材料、口腔科彻坛、其他（包括人工瓣膜顷啼、人工補片、人工血管昌屉、醫(yī)用高分子及制品）等十大類醫(yī)用耗材的價格同時與省際聯盟與京津冀聯盟比對钙蒙，取最低價作為采購參考價。

甘肅：參照重慶藥交所掛網數據形成本省試劑采購目錄及掛網參考價间驮，兩者組成渝甘聯盟躬厌。

內蒙古：已在四川省平臺掛網的試劑產品方可報名參加本省項目，其他范圍產品備案采購试填。同時坠狈，內蒙古已經拿到了京津冀聯盟的數據。

我們已經可以看到三麦，從單個省到一個聯盟墙冻，再從一個聯盟到聯盟間互相交織。

填平高值耗材價值洼地

目前云盲，“價格網”正在加速形成巍嘶，彌漫大半個國家的降價風暴已經在涌動并將順勢蔓延。

對耗材生產球逢、經銷企業(yè)而言原承，可謂是形勢緊張。高值耗材領域此前存在的價值洼地將進一步被填平。

不同于藥品領域废奖，行業(yè)人士分析上述產品對于國產品牌來講鞍后，帶量采購是更大的機遇。因現在同類產品内地，外資品牌價格基本上比國產品牌高出2倍伴澄，即使是同質的產品價格也要高上三分之一。

需要看到的是阱缓，這些產品均屬于國家藥監(jiān)局上述招標公告里所稱的“高風險植/介入”產品非凌，也將率先實行醫(yī)療器械UDI。

14省際聯盟數據共建共享平臺荆针、國家醫(yī)保局藥品耗材統一招采平臺敞嗡、醫(yī)療器械唯一標識系統以及高值耗材4+7帶量采購，四者之間存在千絲萬縷的聯系航背。

不過有一條清晰的路徑喉悴，率先擁有身份證的高風險植/介入醫(yī)械產品，將提升省際聯盟數據共享的效率玖媚。