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全國最低價基礎(chǔ)上为障，先降10%-20%嗤矾，然后談判再降價。

涉及83種耗材

8月13日，浙江省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公布浙江省醫(yī)療機構(gòu)心胸外科類和麻醉類醫(yī)用耗材集中采購目錄的通知》挥棒。

據(jù)賽柏藍(lán)器械統(tǒng)計仓陆，采購目錄共涉及83種耗材定嗓，都需要在全國最低價的基礎(chǔ)上先降10%-20%琴市，然后才談判（文末附具體名單）。

其中麻醉類59種耗材为或，33種需先降20%锤观，21種需先降15%，5種需先降10%；

心胸外科類24種耗材漱啥，11種需先降20%迟赶，13種需先降10%。

此前灶常，浙江省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)浙江省醫(yī)療機構(gòu)心胸外科類和麻醉類醫(yī)用耗材集中采購工作方案的通知》（下稱“《工作方案》”）顯示杈夜，確定耗材參考價時，要在近兩年內(nèi)全國歷史最低銷售價格的基礎(chǔ)上篓羊，按目錄分別設(shè)定基礎(chǔ)降幅10%-20%。

對于同一評審單元中價格最低產(chǎn)品或覆蓋率最高產(chǎn)品所在系列弓呵，基礎(chǔ)降幅在原有基礎(chǔ)降幅基礎(chǔ)上可減少10%六赢。

例如某二級目錄設(shè)定基礎(chǔ)降幅為20%，該目錄下某個產(chǎn)品是價格最低或覆蓋率最高的產(chǎn)品茉漂，其所在系列基礎(chǔ)降幅要求變?yōu)?0%*0.9=18%劳景。

若同一產(chǎn)品同時符合上述條件，基礎(chǔ)降幅在原有降幅基礎(chǔ)上僅可減少10%碉就；若有兩個或多個產(chǎn)品同時符合上述條件盟广，基礎(chǔ)降幅可分別在原有降幅基礎(chǔ)上減少10%。

近兩年內(nèi)全國歷史最低銷售價格是指在2017年3月1日（包含）至2019年2月28日（包含）期間瓮钥，浙江省相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的實際采購價和其他式盍俊（市、區(qū)）以省為單位的集中采購中標(biāo)價（掛網(wǎng)價）中的最低值碉熄。

報價高于參考價桨武，直接淘汰

根據(jù)《工作方案》，評審分為兩個階段锈津。

第一階段呀酸，參考價確認(rèn)完畢后，報價高于參考價的產(chǎn)品直接淘汰琼梆。不高于參考價的產(chǎn)品性誉，屬于限價掛網(wǎng)的產(chǎn)品，列入擬中標(biāo)目錄茎杂；屬于競標(biāo)的產(chǎn)品組成系列曾搪，按以下三步進(jìn)行評審：

第一步和第二步，對客觀分和主觀分進(jìn)行打分济问，分別將得分由高到低排名遮店，根據(jù)入圍名額依次入圍。

分值表顯示吝殖，客觀分項目包括投標(biāo)企業(yè)規(guī)模戳酒、產(chǎn)品質(zhì)量層次和產(chǎn)品覆蓋率等，主觀分值項目包括產(chǎn)品質(zhì)量可靠性以及臨床使用評價等。

第三步是綜合評審伟杂，先取價格最低的產(chǎn)品進(jìn)入擬中標(biāo)目錄（僅取這一個產(chǎn)品且不占中標(biāo)名額）肮渣。所有剩余產(chǎn)品，按綜合得分由高到低進(jìn)行排名名挪，根據(jù)入圍名額依次進(jìn)入擬中標(biāo)目錄距肯。

據(jù)了解，綜合評審得分=（客觀分+主觀分）x25%+實際降幅x100x75% 绵笆，可見綜合得分依然是降價幅度占大頭棺衬。

第二階段，繼續(xù)確定參考價时鸵，繼續(xù)淘汰高于參考價的產(chǎn)品胶逢。

根據(jù)第一階段同評審單元內(nèi)的中標(biāo)產(chǎn)品最低價與該產(chǎn)品的近兩年內(nèi)全國歷史最低銷售價格下降20%后取低值進(jìn)一步確定參考價，若同評審單元內(nèi)無中標(biāo)產(chǎn)品饰潜，則提請專家進(jìn)行論證后確定初坠。

報價高于參考價的產(chǎn)品淘汰，其余產(chǎn)品無論限價掛網(wǎng)產(chǎn)品還是競標(biāo)產(chǎn)品彭雾，均取所在評審單元相對參考價降幅最大的一個進(jìn)入擬中標(biāo)目錄碟刺。

談判議價，繼續(xù)降

《工作方案》顯示薯酝，對83種耗材的評審結(jié)束后半沽，將組織專家對每個評審單元（產(chǎn)品）制定中標(biāo)的上限價格，擬中標(biāo)產(chǎn)品高于此價格的吴菠，將進(jìn)行議價抄囚；議價不成功的，不列入中標(biāo)范圍橄务。

擬中標(biāo)目錄經(jīng)公示后幔托，即為中標(biāo)目錄，公示期間如有申投訴導(dǎo)致擬中標(biāo)產(chǎn)品不列入中標(biāo)范圍的王庐，不允許其余未中標(biāo)產(chǎn)品遞補细周。

除此，耗材經(jīng)歷多輪降價后毫例，浙江省還將建立價格聯(lián)動機制谒酌，定期對全國醫(yī)用耗材集中采購的中標(biāo)價格進(jìn)行梳理，實行價格聯(lián)動惹捡。

《工作方案》還進(jìn)一步強調(diào)遮结，如企業(yè)填報的歷史最低銷售價不實，將拒絕該產(chǎn)品投標(biāo)男赴，若一個一級目錄下有3個產(chǎn)品被認(rèn)定為歷史最低銷售價不實曾负，將拒絕該產(chǎn)品所在一級目錄內(nèi)該企業(yè)所有產(chǎn)品投標(biāo)。

附：浙江省醫(yī)療機構(gòu)心胸外科類和麻醉類醫(yī)用耗材集中采購目錄

原標(biāo)題：醫(yī)保局發(fā)文：83種耗材，先降價再談判（附名單）