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記者從市醫(yī)保局獲悉果漾，日前饺谬，青島市出臺文件調(diào)整醫(yī)保支付政策长捧，通過適當(dāng)拉開不同級別醫(yī)院起付差距成玫，提高基層醫(yī)院市內(nèi)轉(zhuǎn)診患者大病保險報銷比例郁竟，優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)保支持政策等綜合舉措悴碳，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療資源配置的引導(dǎo)作用行掰、對人民群眾醫(yī)療健康的保障支撐作用，促進(jìn)我市加快形成“基層首診盲趟、雙向轉(zhuǎn)診演徘、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療體系眼虱。

6家醫(yī)院醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)提高

自2020年1月1日起喻奥，青島市適當(dāng)提高部分三級甲等綜合醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)，拉開各級定點醫(yī)院醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)差距，參照國內(nèi)省內(nèi)同類城市情況撞蚕，青大附院润梯、市立醫(yī)院、中心醫(yī)院诈豌、海慈醫(yī)院仆救、齊魯醫(yī)院（青島）抒和、解放軍971醫(yī)院等6家三級甲等綜合醫(yī)院的醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)由目前的800元提高到1000元矫渔，這一標(biāo)準(zhǔn)在省內(nèi)與濟南持平，低于杭州摧莽、寧波等省外城市庙洼，其他三級綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院镊辕，維持原起付標(biāo)準(zhǔn)800元不動油够。

調(diào)整后，我市各級醫(yī)療機構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)形成四個檔次：

6家三級甲等醫(yī)院為每年1000元掸柏，其他三級醫(yī)院為800元虹烈，二級醫(yī)院為500元，基層醫(yī)療機構(gòu)為200元椒玖。

一二級醫(yī)院與6家三級醫(yī)院之間的差距進(jìn)一步拉開裳岳，有利于三甲醫(yī)院集中醫(yī)療資源收治重癥患者，在一定程度上緩解大醫(yī)院“住院難”問題胯夏。

轉(zhuǎn)診可提高大病保險報銷比例

同時锡疗，自2020年1月1日起，采取市內(nèi)轉(zhuǎn)診“正向激勵”政策豆出，即對全市參保職工和參保居民囊嘲，經(jīng)具有市內(nèi)轉(zhuǎn)診資格的基層定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院住院治療的，大病保險支付比例提高5個百分點吵淌，以體現(xiàn)對重病患者轉(zhuǎn)診治療的傾斜保障锯帚；未經(jīng)轉(zhuǎn)診自行到三級醫(yī)院住院治療的，其醫(yī)療費報銷比例不予提高被处。據(jù)測算楞播，此項調(diào)整預(yù)計將減輕市內(nèi)轉(zhuǎn)診患者負(fù)擔(dān)1200余萬元。

首次轉(zhuǎn)診核定手續(xù)半年內(nèi)有效

在上述市內(nèi)轉(zhuǎn)診正向激勵政策的基礎(chǔ)上栏尚，推進(jìn)建立“基層首診起愈、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治译仗、上下聯(lián)動”的分級診療模式抬虽。

明確市內(nèi)轉(zhuǎn)診有效期：因同一疾病需再次到轉(zhuǎn)診醫(yī)院治療或復(fù)查的，其首次轉(zhuǎn)診核定手續(xù)半年內(nèi)有效，超過半年的需再次辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)阐污。

鼓勵開展雙向轉(zhuǎn)診：對按規(guī)定辦理市內(nèi)轉(zhuǎn)診住院的休涤，轉(zhuǎn)診前后兩次住院視同一次住院收取起付標(biāo)準(zhǔn)，其中基層轉(zhuǎn)上級醫(yī)院的參钡驯伲患者收取起付線補差功氨，上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的患者免收起付線。建立轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)動機制手幢，對經(jīng)基層醫(yī)院同意上轉(zhuǎn)的患者建立“綠色通道”捷凄，上級醫(yī)院適當(dāng)預(yù)留床位優(yōu)先安排住院；上級醫(yī)院對下轉(zhuǎn)患者提供跟蹤治療方案围来，基層醫(yī)院優(yōu)先安排后續(xù)康復(fù)醫(yī)療及長期醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)借睬。鼓勵各區(qū)市醫(yī)聯(lián)（共）體內(nèi)部建立健全基層首診、雙向轉(zhuǎn)診優(yōu)惠保障制度乃衫。

深化醫(yī)保支付方式改革：在全面實施醫(yī)弊嗫恚基金總額預(yù)算管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置额神、醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)卸窿、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量質(zhì)量等因素，總額控制指標(biāo)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等適當(dāng)傾斜惑膀。扎實做好按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費試點工作唐肩，進(jìn)一步明確三級醫(yī)院和一、二級醫(yī)院服務(wù)功能定位仑锥，逐步實現(xiàn)同城沸幅、同病、同治德州、同質(zhì)聪弊、同價支付管理，促進(jìn)我市分級診療體系加快形成窝革。

調(diào)整異地轉(zhuǎn)診報銷規(guī)定

綜合考慮參保人異地就醫(yī)需求多元化购城、居住工作狀態(tài)變化等因素，我市對參保人市外異地轉(zhuǎn)診報銷相關(guān)規(guī)定進(jìn)行了調(diào)整虐译。

自2020年1月1日起瘪板，參保人離開本市到異地就醫(yī)時，按規(guī)定應(yīng)到本市具有異地轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)漆诽，并按以下兩種情況進(jìn)行管理：

1 一是對按規(guī)定辦理了異地轉(zhuǎn)診手續(xù)的侮攀，維持原規(guī)定不變，即比照本市同級醫(yī)院降低5個百分點予以報銷厢拭；

2 二是對未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)而自行去外地醫(yī)院住院治療的兰英，按醫(yī)療費用高低確定報銷比例：統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療費用在4萬元及以上的撇叁，比照本市同級醫(yī)院降低15個百分點予以報銷；統(tǒng)籌范圍內(nèi)費用在4萬元以下的畦贸，比照本市同級醫(yī)院降低25個百分點予以報銷陨闹。

按照原來政策未辦理異地轉(zhuǎn)診的輕癥患者，在外地發(fā)生醫(yī)療費不予報銷薄坏。政策調(diào)整后趋厉，對未辦理異地轉(zhuǎn)診的患者按照費用高低給予分類分層次報銷，體現(xiàn)對重癥患者的政策傾斜燕瞭。

按上述辦法陶簿，在結(jié)算程序上均可實現(xiàn)異地住院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，以減少參倍サ。患者外出就醫(yī)墊資壓力假磺。