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10月25日勘浇，國家衛(wèi)健委冷尉、民政部钓闲、國家發(fā)改委褐桌、國家中醫(yī)藥局等12部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（以下簡稱《意見》）。

《意見》指出抒倚，當(dāng)前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進一步銜接躬充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高、相關(guān)支持政策措施需進一步完善等問題脾歧，為更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求指蚜，《意見》提出一系列相關(guān)舉措。

在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議

對老年人的健康管理服務(wù)是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點之一涨椒。

在公衛(wèi)方面摊鸡，《意見》要求完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議蚕冬，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)免猾，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）。

培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才囤热，優(yōu)先招聘醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員

擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍猎提。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。鼓勵引導(dǎo)普通高校旁蔼、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程锨苏，加強老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)容厦、護理旺民、健康管理、社工牙茅、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)阵拜，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員指锉。

支持醫(yī)務(wù)人員和退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)稍呛。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓(xùn)機制邀曲，提高其服務(wù)能力和水平勺处。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

各地要出臺支持政策撕拇，引導(dǎo)職業(yè)院校護理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)京甫。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇李根，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的槽奕，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn)。

支持開展上門服務(wù)房轿，提高上門服務(wù)人員的待遇水平

針對老年人行動不便的特點粤攒，國家支持開展提供上門服務(wù)〈殉郑《意見》要求研究出臺上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容夯接、標(biāo)準、規(guī)范纷妆，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費政策盔几。建立健全保障機制，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平掩幢。

提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險逊拍、醫(yī)療意外險、人身意外險等际邻，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險芯丧。建立老年慢性病用藥長期處方制度。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊要為簽約老年人提供基本醫(yī)療世曾、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)及個性化服務(wù)懊霹。

鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療機構(gòu)開展簽約合作

深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范踏旷，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作凹田。

按照方便就近、互惠互利的原則糜谒，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作链坝，雙方簽訂合作協(xié)議，明確合作內(nèi)容刮诅、方式涎舞、費用及雙方責(zé)任契叔，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在服務(wù)資源舟窥、合作機制等方面積極予以支持。

各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境，加大支持力度削仲。養(yǎng)老機構(gòu)也可通過服務(wù)外包娘瞻、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不恭。

鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)療中心）叶雹、護理院（護理中心）、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)緊密對接换吧，建立協(xié)作機制折晦。

養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準和雙向轉(zhuǎn)診指征沾瓦，為老年人提供連續(xù)满着、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

探索衛(wèi)生院與敬老院贯莺、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃

有條件的地方可探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合风喇、服務(wù)銜接，完善硬件設(shè)施缕探，充實人員隊伍魂莫，重點為失能的特困老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。農(nóng)村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院爹耗、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃耙考，毗鄰建設(shè)。

社區(qū)劣秦、衛(wèi)生院等內(nèi)部改擴建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施跟斜，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢

在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，基層醫(yī)療機構(gòu)的任務(wù)就是利用先用資源裹融，盡可能的為健康養(yǎng)老創(chuàng)造條件绪论。

《意見》指出，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程幽卜，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)卷俱、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源并淳，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施百郊，重點為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能（含失智，下同）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)啰林。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施捉为。

有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護理鸡焰、安寧療護病床和養(yǎng)老床位焚趴，因地制宜開展家庭病床服務(wù)限番。

發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理呀舔、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用弥虐，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力媚赖。

養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)霜瘪，“兩證合一”

優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的（不含急救中心惧磺、急救站颖对、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)磨隘、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu)）惜互，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的琳拭，涉及建設(shè)训堆、消防、食品安全白嘁、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件坑鱼，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進行登記備案，簡化手續(xù)嘀吨。

鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)谅璧，“非禁即入”

政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則淮晓，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項拆鹉，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。

支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)睹揍，并按規(guī)定享受稅費舷翰、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策责某。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)正式運營3個月后即可提出醫(yī)療保險定點申請

將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍坐蓉，正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間喘茵。

對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線浩淹，積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）丈轻、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式井辜。

鼓勵有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項目。

但要注意厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界管闷，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治粥脚、醫(yī)療護理窃肠、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務(wù)費用阿逃。

實行長期護理保險制度的地區(qū)铭拧，失能老年人長期護理費用由長期護理保險按規(guī)定支付赃蛛。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的深入推進將在很大程度上影響醫(yī)療市場格局恃锉，醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的進一步銜接，人才的引進和流動也將更加多元化呕臂，基層醫(yī)務(wù)人員就業(yè)渠道得到拓寬破托，任務(wù)和機會并存。