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13省帶量采購擴(kuò)圍昵例，8省時(shí)間定了删摸。

▍山東實(shí)施帶量采購擴(kuò)圍

日前莉紊，山東省政府辦公廳印發(fā)《山東省落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作實(shí)施方案》，帶量采購擴(kuò)圍在山東落地實(shí)攀誓。

山東表示幼潮，先期執(zhí)行國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)的25個(gè)通用名藥品。今后根據(jù)國家集中采購和使用改革的統(tǒng)一部署坏榜，逐步擴(kuò)大集中采購品種范圍坯苹。

這其中傳遞的信息很明確，如果下一批帶量采購的產(chǎn)品談判成功后摇天，很可能會快速在現(xiàn)有基礎(chǔ)上開展粹湃。由此可見帶量采購的趨勢，第一批在11個(gè)城市試點(diǎn)泉坐，緊跟著擴(kuò)圍为鳄，然后繼續(xù)下一批的品種遴選裳仆、談判。

山東要求全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加試點(diǎn)擴(kuò)圍工作孤钦，鼓勵醫(yī)保定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)歧斟、零售藥店積極參與。

▍11月底前發(fā)布文件偏形，嚴(yán)查不按時(shí)結(jié)款

山東明確静袖，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任人，要確保從中選藥品交貨驗(yàn)收之日起至第二個(gè)月末完成支付藥款壳猜。醫(yī)惫椿眨基金在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，按不低于中選藥品合同約定采購金額的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)忿震，在集中采購結(jié)果執(zhí)行前撥付到位斗黍。

各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按規(guī)定及時(shí)將醫(yī)保基金撥付醫(yī)療機(jī)構(gòu)肚浴，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拖欠企業(yè)藥款掷佑，不得采取承兌等方式變相延長回款時(shí)間。嚴(yán)查不按時(shí)結(jié)算藥款行為淡碟。

文件顯示霹壁，2019年11月底前，山東有關(guān)部門要制定發(fā)布醫(yī)保支付政策一步、中選藥品臨床配備使用剿稼、藥品監(jiān)管等配套文件，確保試點(diǎn)擴(kuò)圍工作順利開展率满。

云南：采購協(xié)議期為1-3年

自9月30日國家醫(yī)療保障局等九部門發(fā)布《關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍實(shí)施意見》后茂禁，全國積極突進(jìn)。近期夷呐，又有不少省份公布了自己的方案瞻窗。

據(jù)匯聚南藥的信息，《云南省落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作實(shí)施方案（征求意見稿）》顯示悼做，云南設(shè)定的采購協(xié)議期為1-3年疯特，根據(jù)中選企業(yè)數(shù)量而定。不過肛走，云南沒有公布實(shí)施的時(shí)間漓雅。

浙江：2020年1月1日啟動

同期，《聯(lián)盟地區(qū)（浙江）藥品集中采購座談會紀(jì)要》流出朽色，浙江或2020年1月1日啟動故硅，執(zhí)行國家政策，預(yù)付30%的貨款纵搁。

江蘇吃衅、山西往踢、江西、內(nèi)蒙啟動

10月25日徘层，江蘇衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好國家組織藥品集中采購中選藥品臨床配備使用工作的通知（蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕31號）》峻呕，通知各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康委，省管有關(guān)醫(yī)院趣效，對于中選品種要優(yōu)先配備并合理使用中選藥品, 提高中選藥品使用比例瘦癌。這預(yù)示著，帶量采購擴(kuò)圍即將在江蘇實(shí)施绊叙。

2019年10月21日填丢，山西省人民政府發(fā)布《山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山西省推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購和使用工作實(shí)施方案的通知》，要求國家組織的帶量采購中選產(chǎn)品夸营，按照國家有關(guān)采購使用政策執(zhí)行敞灸。

據(jù)江西醫(yī)保局公布的信息，10月23日贫介，省長易煉紅主持召開第33次省政府常務(wù)會議区酷，審議并原則通過《江西省落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》和《江西省藥品帶量采購和使用工作實(shí)施方案》。

會議決定翠蓄，全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍丛幌，鼓勵醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店自愿參與抢纹。

2019年10月16日懒碍，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于征求《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局、財(cái)政廳谚剿、衛(wèi)生健康委關(guān)于開展國家藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作醫(yī)保配套措施（征求意見稿）》缝驳，就全面落實(shí)4+7擴(kuò)圍征求意見。

河南：2019年12月31日全面啟動

近日责蝠，河南省醫(yī)保局發(fā)布《河南省落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作實(shí)施方案（征求意見稿）》党巾，文件顯示2019年12月-2020年12月為實(shí)施階段，將在2019年12月31日全面啟動實(shí)施試點(diǎn)擴(kuò)圍工作。

貴州：2020年1月啟動

近日《貴州省做好國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作時(shí)間安排和責(zé)任分工》顯示耗帕，貴州省將于2020年1月啟動4+7擴(kuò)圍店烛。

吉林：2019年12月就開始實(shí)施

10月18日，吉林省醫(yī)保局公布《吉林省關(guān)于做好國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍的實(shí)施意見（代擬稿）》吉林省帶量采購擴(kuò)圍實(shí)施階段為2019年12月至2020年12月饱舆，也就是說在12月就將開始實(shí)施。

廣東：2020年1月開始實(shí)施

10月13日，廣東省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于全省推進(jìn)落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作實(shí)施方案（征求意見稿）》医男，帶量采購擴(kuò)圍的實(shí)施階段為2020年1月—12月，即明年1月開始實(shí)施捻勉。

湖北镀梭、安徽：2019年12月啟動

10月10日刀森，湖北醫(yī)保局表示將在2019年12月至2020年12月按實(shí)施方案和相關(guān)配套政策落實(shí)中選藥品采購、供應(yīng)报账、使用和醫(yī)毖械祝基金預(yù)付、貨款及時(shí)支付等工作迄帘。

安徽省醫(yī)保局召開“安徽省醫(yī)療保障惠民成果”發(fā)布會修扁。安徽醫(yī)保局確保在今年12月份落地實(shí)施帶量采購擴(kuò)圍結(jié)果。

實(shí)際上榔况，根據(jù)浙江藥品集中采購座談會紀(jì)要的信息峡逆，國家要求的是在今年12月啟動帶量采購擴(kuò)圍的實(shí)施，從已經(jīng)公布時(shí)間點(diǎn)的省份看钩榄，基本上都圍繞12月左右念弧，不出意外的話，其他還沒有公布文件的省份氮妆，也將在今年12月或明年1月開始偶村。

現(xiàn)在看，行業(yè)最關(guān)注的應(yīng)該是下一批帶量采購談判的時(shí)間匹溪。判斷這個(gè)時(shí)間娶架，還是要參考25個(gè)中選藥品由11個(gè)試點(diǎn)城市擴(kuò)圍至全國實(shí)施的情況，包括保障供應(yīng)玩冷、貨款結(jié)算窿侈、各省對使用量的分配等。不過考慮到第一批到擴(kuò)圍用了9個(gè)月秋茫，或許第二批應(yīng)該不會短于這個(gè)周期史简。