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譽(yù)方醫(yī)管創(chuàng)始人兼首席咨詢師：秦永方

醫(yī)改十年路漫漫，譽(yù)方醫(yī)管緊相伴苦酱；績(jī)效探索量效能伍宦，積分管理納均衡；績(jī)效陰陽(yáng)五行辯啃憎，醫(yī)療行業(yè)特征顯芝囤；績(jī)效研究苦公關(guān)，實(shí)用實(shí)效塑品牌辛萍。

2023年悯姊，出生于1963年生育高峰的一代人進(jìn)入老齡化，人口老齡化加速的現(xiàn)實(shí)不可逆轉(zhuǎn)贩毕，醫(yī)療消費(fèi)需求也將持續(xù)提高悯许，如何讓有限的醫(yī)逼袜拢基金能夠?yàn)槔习傩諑?lái)最大化的價(jià)值，向價(jià)值支付買(mǎi)單成為醫(yī)改的關(guān)鍵先壕，醫(yī)改是最大的民生影響到社會(huì)和諧安定瘩扼，決定了醫(yī)改只能成功不能失敗，用中國(guó)特色破解醫(yī)改難題成為政策的首選熊赦，20項(xiàng)醫(yī)改大政农幢，賦能醫(yī)院績(jī)效變革升級(jí)，對(duì)醫(yī)院績(jī)效帶來(lái)重大的影響和沖擊疆逸。

1肩容、? 加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)

2018年3月28日召開(kāi)的中央全面深化改革委員會(huì)第一次會(huì)議通過(guò)，《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）指出慷组，黨委等院級(jí)黨組織發(fā)揮把方向肘渔、管大局、作決策溢棱、促改革繁莲、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。明確公立醫(yī)院黨委吩伊，貫徹落實(shí)黨的基本理論拢胆、基本路線、基本方略便螟，貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生與健康工作方針猛计，貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性爆捞，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向奉瘤；

2、加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建為何影響醫(yī)院績(jī)效煮甥？

（1） 醫(yī)院績(jī)效屬于醫(yī)院改革的重要范疇

《意見(jiàn)》明確公立醫(yī)院黨委職責(zé)盗温。貫徹落實(shí)黨的基本理論、基本路線成肘、基本方略卖局，貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施双霍，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性砚偶，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向；

醫(yī)院薪酬績(jī)效改革是醫(yī)院改革的重要范疇洒闸，薪酬績(jī)效改革需要遵循醫(yī)改大政染坯，《意見(jiàn)》賦予黨委等院級(jí)黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策酒请、促改革缎选、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。醫(yī)院薪酬績(jī)效改革陕牲，醫(yī)院黨委和黨組織不能缺位否胜，需要把握薪酬績(jī)效改革的堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性大的方向不走偏。

（2） 醫(yī)院績(jī)效屬于“三重一大”

醫(yī)院績(jī)效屬于涉及人民群眾切身利益的重大問(wèn)題芒极，列入“三重一大”范圍忽愧。《意見(jiàn)》明確公立醫(yī)院黨委職責(zé)户挟。指出脑苫，依照有關(guān)規(guī)定討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財(cái)務(wù)預(yù)決算中痴、“三重一大”舱踊、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，以及涉及醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等的重大問(wèn)題疮窟。領(lǐng)導(dǎo)和支持工會(huì)膳膝、共青團(tuán)等群團(tuán)組織和職工代表大會(huì)開(kāi)展工作。

醫(yī)院薪酬績(jī)效改革涉及到利益調(diào)整鬼癣，關(guān)注度高陶贼、敏感性強(qiáng)、政策性要求高待秃、情況復(fù)雜拜秧，涉及醫(yī)務(wù)人員的切身利益保保障。不但需要院長(zhǎng)辦公會(huì)研究討論章郁，還要醫(yī)院黨委會(huì)或黨組織把關(guān)枉氮，最后職代會(huì)通過(guò)，確保薪酬績(jī)效改革大局穩(wěn)定暖庄。

（3） “一票否決”制影響醫(yī)院薪酬績(jī)效

《意見(jiàn)》明確聊替，建立黨委主導(dǎo)、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)雄驹、黨務(wù)行政工作機(jī)構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制佃牛，建立完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度淹辞，實(shí)行醫(yī)德“一票否決”制医舆，將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級(jí)、崗位聘用象缀、評(píng)先評(píng)優(yōu)和定期考核等直接掛鉤彪饺。

與傳統(tǒng)的績(jī)效發(fā)鈔票不同，與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛鉤不緊密，或按照一定的權(quán)重進(jìn)入考核通冕，出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件阱纷，也不要影響績(jī)效的多少。實(shí)行醫(yī)德“一票否決”制則不同创炉，不僅會(huì)影響到醫(yī)務(wù)人員晉職晉級(jí)辞唤、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu) 尺那，還影響到定期考核为巾，與績(jī)效關(guān)聯(lián)實(shí)行“一票否決”。

（4） 醫(yī)院薪酬績(jī)效文化影響醫(yī)院文化

《意見(jiàn)》要求丹自，做好思想政治彰朴、意識(shí)形態(tài)和宣傳工作，開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育弹值，弘揚(yáng)崇高精神据智，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神文明和醫(yī)院文化建設(shè)豫尽；

如果醫(yī)院薪酬績(jī)效篙梢，缺乏社會(huì)主義核心價(jià)值觀做指導(dǎo)，容易陷入“功利主義”和“拜金主義”陷阱拂募，把績(jī)效搞得“斤斤計(jì)較”庭猩， 進(jìn)而就會(huì)影響醫(yī)院文化。因此薪酬績(jī)效文化建設(shè)是醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分陈症，營(yíng)造良好的醫(yī)院文化蔼水，有利于薪酬績(jī)效的改革。

《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)录肯，健全醫(yī)院黨委會(huì)議趴腋、院長(zhǎng)辦公會(huì)議等議事決策規(guī)則，明確各自決策事項(xiàng)和范圍论咏，不得以黨政聯(lián)席會(huì)議代替黨委會(huì)議优炬。還就強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)及加強(qiáng)干部隊(duì)伍管理和人才工作提出了明確要求，重點(diǎn)提出著力提升公立醫(yī)院基層黨建工作水平厅贪，把抓好思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為公立醫(yī)院黨組織重要任務(wù)蠢护，要求不斷強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院黨建工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。