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國家醫(yī)保局發(fā)文，開始著手藥品保供穩(wěn)價工作法希，一旦發(fā)現(xiàn)藥價異常蜒媳，便要函詢相關經(jīng)營者绅络，要求書面說明情況史糕；如漲價理由不合理殃恒、不充分耗亮，且拒不調(diào)整的据篇，便會有相應處罰。

藥品價格疹神，醫(yī)保局管了

12月6日取蓝，國家醫(yī)保局印發(fā)了《關于做好當前藥品價格管理工作的意見》（以下簡稱“意見”）。

該意見明確掀尊，醫(yī)療保障部門管理價格的藥品范圍芥斋，包括化學藥品、中成藥玩猿、生化藥品趋沧、中藥飲片、醫(yī)療機構制劑等魄恭。其中妻诚，麻醉藥品和第一類精神藥品實行政府指導價案贩，其他藥品實行市場調(diào)節(jié)價。

至于如何定價愤厦，該意見要求攒庵，藥品經(jīng)營者（含上市許可持有人、生產(chǎn)败晴、經(jīng)營企業(yè)等浓冒，下同）制定價格應遵循公平、合法和誠實信用尖坤、質(zhì)價相符的原則稳懒，使藥品價格反映成本變化和市場供求，維護價格合理穩(wěn)定慢味。

對于同種藥品在劑型场梆、規(guī)格和包裝等方面存在差異的，按照治療費用相當?shù)脑瓌t贮缕，綜合考慮臨床效果、成本價值俺榆、技術水平等因素感昼，保持合理的差價比價關系，具體規(guī)則由國家醫(yī)療保障局另行制定罐脊。過渡期間定嗓，定價、采購和支付工作中萎雁，涉及藥品差價比價關系換算的长恒，可參考已執(zhí)行的規(guī)則。

零售藥價您眉，也不例外

其次北取，意見還強調(diào)，要發(fā)揮醫(yī)保對藥品價格引導作用林皇，堅持“帶量采購涯翠、量價掛鉤、招采合一”的方向妓付，促使藥品價格回歸合理水平憔吉。而且，還要完善對定點機構協(xié)議管理滚胎，強化對醫(yī)敝追恚基金支付藥品的價格監(jiān)管和信息披露，正面引導市場價格秩序田搏。

如果按照以上要求找田，這也表示歌憨，除了藥價制定要合理，醫(yī)保局還將通過集采午阵、醫(yī)保支付等方式管理藥價躺孝。從目前形勢來看，或可理解為降低偏高底桂、較高價格的藥品植袍。

其實，醫(yī)保局對藥價的管控早有行動籽懦，暫且不說帶量采購于个、談判議價等，在今年暮顺，福建泉州和湖北咸寧醫(yī)保局都采取了相關行動厅篓，直接對零售藥價進行監(jiān)管。

比如捶码，福建泉州對該市15家定點連鎖零售藥店100種常用藥品進行價格監(jiān)測羽氮，按季度更新、公布藥品零售價格惫恼，讓群眾及時查詢各類藥品價格信息舀美；湖北咸寧則更直接，在該市醫(yī)保局的鼓勵下垃燃，數(shù)家大連鎖積極響應玉桅，對藥店常賣的100種藥實行降價，平均降幅6.01%介然，個別品種最高降幅達46.67%掷锻。

不合理定價，是重點

此外盗晨，意見還明確提出蔑来，要建立健全藥品價格常態(tài)化監(jiān)管機制，在尊重市場規(guī)律献鬼、尊重經(jīng)營者自主定價權的基礎上奔沐，綜合運用監(jiān)測預警、函詢約談蜕逾、提醒告誡碘展、成本調(diào)查、信用評價挑庶、信息披露等手段言秸，建立健全藥品價格常態(tài)化監(jiān)管機制，促進經(jīng)營者加強價格自律迎捺。

主要通過建立價格供應異常變動監(jiān)測預警機制举畸、通過函詢約談等手段加強日常管理查排、完善藥品價格成本調(diào)查工作機制、探索建立守信激勵和失信懲戒機制抄沮、運用信息披露等手段強化社會監(jiān)督等5個方面進行管控跋核。主要涉及以下內(nèi)容：

1、對存在價格漲幅或頻次異常叛买、區(qū)域之間或線上線下之間價格差異較大砂代、流通環(huán)節(jié)加價明顯超出合理水平、配送不到位等情況的藥品率挣，各級醫(yī)療保障部門可函詢相關經(jīng)營者刻伊，要求書面說明情況。

2椒功、對情節(jié)嚴重捶箱、影響惡劣的，可約談或跨區(qū)域聯(lián)合約談相關經(jīng)營者硫舞，要求其說明變化原因相脱，提供與藥品價格成本構成相關的生產(chǎn)、經(jīng)營铅惋、財務和產(chǎn)品流向等資料绅拢，并分類妥善處理。

3圆滓、漲價理由不合理猾灰、不充分的膊抄，如經(jīng)營者自愿將價格調(diào)整到合理區(qū)間存站，應向醫(yī)療保障部門提交書面承諾函，并在承諾時間內(nèi)調(diào)整到位膛逞；如拒不調(diào)整滚曾，可視情節(jié)采取提醒告誡、發(fā)布警示信息蟹幔、降低信用評價制依、暫停掛網(wǎng)等措施。

4惨奕、國家和省級醫(yī)療保障部門聯(lián)動雪位，依托藥品集中采購和使用工作，以藥品經(jīng)營者為對象梨撞，圍繞質(zhì)量雹洗、供應、價格卧波、配送等方面的關鍵指標时肿，研究推進可量化的藥品價格誠信程度評價庇茫，探索建立量化評分、動態(tài)調(diào)整螃成、公開透明的醫(yī)藥價格招采信用評價制度旦签。根據(jù)信用等級的高低設置相應的激勵措施或限制條件。同等條件下寸宏，信用評價高的優(yōu)先中標宁炫；對信用評價負面的，采取限制參與集中采購击吱、納入醫(yī)绷艿恚基金重點監(jiān)管范圍等多種方式予以約束；對嚴重失信的帖与，可視情節(jié)采取暫停掛網(wǎng)等懲戒措施萍卑。

5、各地醫(yī)療保障部門及時發(fā)布藥品價格監(jiān)測預警信息架看，披露函詢約談結果爬韧、價格成本調(diào)查結果，公開曝光各類嚴重影響藥品價格和供應秩序的違規(guī)失信案例锦列，鼓勵社會各方參與監(jiān)督奏喜，引導形成合理預期。