2020年2月5日訊/生物谷BIOON/---2020年1月30日皂甘，在新英格蘭醫(yī)學期刊（NEJM）上發(fā)表的一篇關(guān)于德國前四例新型冠狀病毒2019-nCoV感染病例的論文上了多家媒體的頭條税课，這是因為這似乎證實了公共衛(wèi)生專家們的擔心：沒有顯示這種病毒感染癥狀的人仍然可以將這種病毒傳播給其他人腥刹。這可能使得控制這種病毒更加困難治筒。
2019年新型冠狀病毒（2019-nCoV）赋焕，圖片來自Wikipedia耐朴。
中國研究人員此前曾建議無癥狀的感染者可能傳播這種病毒篡呆，但沒有提供明確的證據(jù)破卜。美國國家過敏與傳染病研究所所長Anthony Fauci表示鸡捉，“在閱讀指出無癥狀傳播出現(xiàn)了的這篇[NEJM]論文后乏茶，這一點是毫無疑問的栗绝。這項研究解決了這個問題〖矗”
但是如今涕瘸，事實證明這一信息是錯誤的。作為德國政府的一家公共衛(wèi)生機構(gòu)哲泊，羅伯特-科赫研究所（Robert Koch Institute, RKI）在提交給NEJM期刊的通訊（Letter）文章中澄清了事實真相剩蟀，盡管它并未提及上述的那篇論文。
這篇通訊文章描述了一系列感染切威，這些感染始于1月20日至21日育特，當時來自中國上海的一名女商人訪問了慕尼黑附近的一家公司，在那里她與后來生病的四個人中的第一個人會面先朦。至關(guān)重要的是缰冤，她當時還沒有生病，“在逗留期間烙无，她身體狀況良好锋谐，沒有感染的跡象或癥狀，但在返回中國的航班上生病了截酷。無癥狀者是2019-nCoV感染潛在來源的這一事實可能需要重新評估當前疫情暴發(fā)的傳播動態(tài)涮拗。”
然而迂苛，這些研究人員在發(fā)表這篇論文之前并沒有真正與這名女性患者交談過三热。作為這篇論文的最后一位作者，德國慕尼黑大學醫(yī)學中心的Michael Hoelscher說甘虑，這篇論文依賴于其他四名患者的信息：“他們告訴我們澈嘱，來自中國上海的這名女性患者似乎沒有任何癥狀》吮浚”但是收黔，羅伯特-科赫研究所和巴伐利亞州健康與食品安全局的確通過電話與這名上海患者進行了交談匙桦，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她在德國期間確實有癥狀颊嘱。據(jù)知情人士說，她感到疲倦阁陌，肌肉疼痛腊拍，并服用了撲熱息痛（一種退燒藥）。（羅伯特-科赫研究所發(fā)言人僅向Science期刊證實這名女性有癥狀奖朴。）
Hoelscher說呆淑，他沒有參與這次通電話。他說：“我問巴伐利亞州健康與食品安全局曼刀，根據(jù)那次電話交談罗卿，是否有信息需要糾正史隆，我被告知情況并非如此≡诖蹋”（巴伐利亞州健康與食品安全局所屬的巴伐利亞州衛(wèi)生部沒有對《科學內(nèi)幕（ScienceInsider）》提出的信息請求作出反應）但羅伯特-科赫研究所不同意這一點逆害。它的發(fā)言人證實，已向NEJM期刊提交了一篇關(guān)于這一錯誤的通訊文章蚣驼。羅伯特-科赫研究所還向世界衛(wèi)生組織（WHO）和歐洲合作伙伴機構(gòu)通報了這一新信息。
論文共同作者相艇、德國柏林大學查理特醫(yī)院病毒學家Christian Drosten說颖杏，“我對這件事的進展感到很難過，但我認為這里沒有人有錯坛芽。顯然一開始無法聯(lián)系到這名女性患者留储，人們認為這必須迅速傳達出來×”
哈佛大學陳曾熙公共衛(wèi)生學院流行病學家Marc Lipsitch說获讳，不與患者交談就稱無癥狀病例是有問題的。他說活喊，“回想起來丐膝，這似乎是一個糟糕的選擇◇锔”不過焕徽，他補充說，“在緊急情況下怕事，通常不可能與所有人交談竹恃。我以為這是一個過度緊張的研究團隊，他們試圖很快地弄清真相是什么旅测，而不是有人試圖粗心大意肘勾。”
瑞典公共衛(wèi)生機構(gòu)的反應就沒那么仁慈了兆布。該機構(gòu)昨天在它的網(wǎng)站上發(fā)布的一份包含常見問題的文件指出箫废，“聲稱在潛伏期會感染冠狀病毒的消息人士在他們的文章中缺乏對這一分析的科學支持。這一點也適用于發(fā)表在NEJM期刊上的這篇后來被證明含有重大缺陷和錯誤的論文材圈〔寮荩”加拿大多倫多大學傳染病專家Isaac Bogoch說，即使這名患者的癥狀不明確三稿，也不是無癥狀感染篇裁。“無癥狀意味著沒有癥狀赡若，即零癥狀达布。這意味著你感覺很好团甲。我們說話必須要小心謹慎∈蚰簦”
Hoelscher同意躺苦，這篇論文應該更清楚地說明有關(guān)這名女性患者健康信息的來源。他說：“如果我今天寫這篇論文产还，我會用不同的措詞匹厘。”他說脐区，對盡快共享信息的需求以及NEJM推動盡早發(fā)布信息的要求造成了很大的壓力愈诚。
Lipsitch說，鑒于在日益嚴重的全球危機中數(shù)據(jù)發(fā)布的速度很快牛隅，在這時即使在閱讀同行評審的論文時也有必要多加小心炕柔，這是個好習慣。我認為同行評審在在流行病中的力度要比正常情形下輕媒佣，因此論文中的數(shù)據(jù)質(zhì)量也必然充滿更大的不確定性触法。”
這篇論文出錯的事實并不意味著沒有癥狀的感染者不會傳染据伏。Fauci仍然相信這一點展稼。他說：“今天晚上，我給我在中國的一位同僚打電話鞠撑，他是一位備受尊敬的傳染病科學家和衛(wèi)生官員衬蚤。他說，他確信存在無癥狀感染还幅，并且一些無癥狀的感染者正在傳播感染砌纸。”世界衛(wèi)生組織（WHO）說挠氛，但是即使確實如此民议，無癥狀傳播可能在整個流行病中起很小的作用。WHO在周六的形勢報告中寫道淡榕，咳嗽或打噴嚏的人更可能傳播病毒迂腔。Lipsitch說，“更多數(shù)據(jù)可能很快就會出來允悦。我們只需要等待膝擂。”
Drosten說隙弛，德國的這四例患者確實揭示了有關(guān)這種新型病毒的另一個有趣方面架馋。迄今為止，最受關(guān)注的是重癥患者，但是這四例患者的感染程度都很輕叉寂。Drosten說萍启，這可能對更多的患者來說確實如此，這可能有助于病毒傳播屏鳍。他說勘纯，“越來越多的感覺是，患者可能已出現(xiàn)了輕度的感冒癥狀钓瞭，同時還在傳播病毒驳遵。這些不是導致人們呆在家里的癥狀∩轿校”（生物谷 Bioon.com）?
參考資料：
1.Kai Kupferschmidt.?Study claiming new coronavirus can be transmitted by people without symptoms was flawed. Science, 2020, doi:10.1126/science.abb1524.
2.Camilla Rothe et al.?Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany. NEJM, 2020, doi:10.1056/NEJMc2001468.
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