醫(yī)改專題
動脈網(wǎng) 
2020-02-10
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4天內(nèi)兩次發(fā)文京佃！國家衛(wèi)健委鼓勵開展互聯(lián)網(wǎng)診療進(jìn)行疫情防控湿铃，要求針對發(fā)熱患者組織呼吸科筹淫、感染科想际、急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科怀估、精神衛(wèi)生科及全科醫(yī)生開展互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢狮鸭，從而精準(zhǔn)指導(dǎo)患者有序就診，緩解醫(yī)院救治壓力多搀。
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在此之前歧蕉，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)就已迅速行動，各大平臺推出了包括新冠肺炎咨詢問診虾驰、居家隔離觀察指導(dǎo)吼季、科普辟謠、慢病復(fù)診等服務(wù)伊了。其中误反，針對不同疾病或不同范圍的義診，成了最普遍的做法栅刚。
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疫情隔離了人與人的空間距離奠钾，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正好可以打破這個距離，其效率高慈哗、風(fēng)險(xiǎn)低的優(yōu)勢比以往更加明顯浮两。我們調(diào)研了近期開展義診的13家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，并結(jié)合其他公開渠道信息印脓，觀察互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情考驗(yàn)中正在發(fā)生的改變置狠。
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本文將從以下幾個部分展開分析：
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1.疫情中線下醫(yī)療資源的三大痛點(diǎn)
2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情中凸顯的五大價(jià)值
3.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療獲得四個主體的認(rèn)可
4.疫情防控中遇到的困難和解決方案
5.疫情結(jié)束后的行業(yè)整體趨勢展望
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據(jù)中國研究型醫(yī)院學(xué)會互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分會統(tǒng)計(jì)，目前全國已有200余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及相關(guān)企業(yè)崇磁、機(jī)構(gòu)開通新冠肺炎咨詢服務(wù)平臺黄鳍。我們梳理出了整體的時間線：
疫情進(jìn)展與互聯(lián)網(wǎng)診療政策推動進(jìn)度，資料來源：國家衛(wèi)健委官網(wǎng)平匈，動脈網(wǎng)制圖
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時間線上方框沟，意味著醫(yī)療資源在整體不足與不平衡的大背景下，當(dāng)疫情來臨和蔓延時增炭，顯得更加緊張忍燥。主要體現(xiàn)在這幾方面：
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一是湖北疫情嚴(yán)重，不僅需要大量醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行救治隙姿，還征用了多家綜合醫(yī)院作為新冠肺炎的定點(diǎn)醫(yī)院梅垄，其他疾病的醫(yī)療資源也受到擠壓；
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二是全國各地的醫(yī)護(hù)人員紛紛馳援湖北输玷，造成其他區(qū)域的醫(yī)療資源也有所下降队丝；
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三是無論湖北還是其他地區(qū)，為了防止疫情進(jìn)一步蔓延欲鹏，均實(shí)施了嚴(yán)格的社會管理措施机久，從春節(jié)不出門臭墨，到節(jié)后在家辦公，再到各地小區(qū)犯绪、社區(qū)封閉式管理乐肿、限制出門次數(shù)，若無嚴(yán)重疾病骑失，人們幾乎不會去醫(yī)院看病软雹，或擔(dān)心交叉感染不愿去醫(yī)院。
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要解決上述問題荞扒，打破醫(yī)患空間局限凑戏、提升醫(yī)療效率成了當(dāng)務(wù)之急，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療無疑是具備這兩個功能的最重要方式制棉。
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疫情期間裆机，各個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺陸續(xù)發(fā)起醫(yī)生征集，開設(shè)發(fā)熱诸晃、呼吸或新冠肺炎的在線咨詢問診狼憋、義診服務(wù)，由于醫(yī)護(hù)人員益命、患者和大眾心理壓力漸增奖瞳，心理干預(yù)類咨詢問診也陸續(xù)開通。目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主要業(yè)務(wù)類型如下：
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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情期間的主要業(yè)務(wù)類型箕慧，動脈網(wǎng)制圖
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多種類型的服務(wù)快速上線服球，充分體現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的高效、多能颠焦。
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具體而言斩熊，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情防控中凸顯出五個方面的價(jià)值。
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價(jià)值一：居家觀察管理伐庭，患者篩查
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截至2月8日粉渠，全國除了3萬多名確診患者、2萬多名疑似患者外圾另，還累計(jì)追蹤到密切接觸者37.19萬人霸株，尚在醫(yī)學(xué)觀察的18.81萬人。湖北仍在院治療2.1萬人集乔，累計(jì)追蹤密切接觸者12.38萬人去件，尚在接受醫(yī)學(xué)觀察的7.04萬人。
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在前期扰路，對病毒傳播的認(rèn)識有限尤溜、接診能力不足，武漢對部分輕癥病人進(jìn)行居家隔離。為了有效控制傳染源筷穿，2月2日起，武漢開始對“四類人員”集中收治和隔離因郁，即對確診患者（含輕癥患者）牧赚、疑似患者、無法明確排除感染的發(fā)熱患者加鄙、密切接觸者分別采取相應(yīng)的措施淆膏，除了進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院治療之外溜盾，或在發(fā)熱門診留觀肴士、或安置進(jìn)賓館隔離。
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以上數(shù)據(jù)中大量的接受醫(yī)學(xué)觀察者盔却、隔離人員需要接受專業(yè)干預(yù)丸臀。而武漢醫(yī)護(hù)人員緊缺，各地醫(yī)療隊(duì)紛紛前往支援奖锦，線下整體醫(yī)療資源更加緊張吉恍，越來越多的患者在線上尋求幫助。
2月9日疫情地圖景殷，來源：丁香園
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綜合我們的調(diào)研情況來看溅呢，用戶的集中程度與疫情的嚴(yán)重程度大體一致。湖北疫情最嚴(yán)重猿挚，用戶在線咨詢需求最大咐旧，浙江、湖南等地用戶量也較多绩蜻。春雨醫(yī)生在開通新冠肺炎義診后铣墨，武漢及其周邊地區(qū)患者提問量較疫情之前呈10倍以上的增長，問題主要集中在呼吸內(nèi)科办绝、感染科和心理科踏兜。
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互聯(lián)網(wǎng)診療范圍局限于常見病、慢病復(fù)診八秃，不能直接診斷新冠肺炎碱妆，但對各類隔離人員可以進(jìn)行健康狀況監(jiān)測與指導(dǎo)，并在動態(tài)跟蹤的過程中昔驱，發(fā)現(xiàn)疑似患者疹尾，引導(dǎo)線下檢查就診。
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針對隔離榄湿，好大夫在線開通了居家隔離人員的免費(fèi)網(wǎng)上照護(hù)服務(wù)宽酣，組建專門的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，由三甲醫(yī)院感染科宛扒、呼吸科优麻、兒科凶健、內(nèi)科的臨床醫(yī)生和護(hù)士組成。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會要求患者每日填寫《居家隔離人員調(diào)查表》或《新型冠狀病毒自測表》胯绢，根據(jù)用戶的實(shí)際情況添祈，動態(tài)提供指導(dǎo)，直至隔離結(jié)束瓦式。
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醫(yī)聯(lián)也推出了居家隔離服務(wù)包恒猴，武漢地區(qū)用戶可免費(fèi)領(lǐng)取，獲得醫(yī)生的遠(yuǎn)程監(jiān)控和科學(xué)指導(dǎo)幸瓢。
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若在咨詢诉母、指導(dǎo)的過程中發(fā)現(xiàn)疑似患者，部分平臺還建立了疫情上報(bào)流程冀泻。微醫(yī)在義診平臺醫(yī)生端上線了可疑病例上報(bào)系統(tǒng)常侣，醫(yī)生可直報(bào)至當(dāng)?shù)丶部夭块T；好大夫在線則是由醫(yī)生第一時間反饋給平臺弹渔，平臺立即上報(bào)給當(dāng)?shù)丶部夭块T袭祟；微脈聯(lián)合各地醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，發(fā)現(xiàn)疑似患者時捞附，向當(dāng)?shù)丶部刂行陌l(fā)出預(yù)警巾乳。
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雖然互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療無法直接參與患者救治，但通過上述服務(wù)鸟召，能夠高效對隔離人員進(jìn)行動態(tài)管理胆绊，并進(jìn)行疑似患者篩查，也就意味著在傳染病“四早”中的早發(fā)現(xiàn)和早報(bào)告兩個環(huán)節(jié)起到關(guān)鍵作用欧募；也可為線下發(fā)熱門診分流压状，避免線下就診時的交叉感染。
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價(jià)值二：及時疏導(dǎo)跟继，緩解恐慌
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在密切接觸者种冬、接受觀察人員、居家隔離人員之外舔糖，還有其他用戶關(guān)注新冠肺炎兢努。我們通過調(diào)研企業(yè)的素材，整理出了咨詢新冠肺炎最多的問題脊直。
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關(guān)于新冠肺炎咨詢最多的問題贞卜，資料來源：調(diào)研企業(yè)，動脈網(wǎng)制圖
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接受調(diào)研的企業(yè)普遍表示辖醒，許多用戶只是由于過度緊張而針對普通癥狀咨詢醫(yī)生爹嘁，若醫(yī)生發(fā)現(xiàn)用戶確實(shí)有做線下檢查的必要，才會讓用戶去醫(yī)院。關(guān)于日常防護(hù)项驮，盡管官方多次發(fā)布指南安坏、各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺推出大量科普，仍然成為了高頻問題洛淑，這也體現(xiàn)出用戶過于緊張颈冶，急于多渠道獲取信息的心理。
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山東省胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生魏敏在好大夫在線提供問診時發(fā)現(xiàn)莽浴，大眾恐慌情緒嚴(yán)重，甚至很多用戶會對體溫36.5度是否正常有疑惑泡徙，這在平時肯定不是一個問題橱鹏。還有不少用戶擔(dān)心咽喉腫痛、腹瀉是新冠肺炎堪藐，但一般都是因?yàn)榇汗?jié)吃過多干果和油炸食品所致莉兰。醫(yī)生只需提供針對性的生活建議。
妙手醫(yī)生也上線了“7*24小時發(fā)熱免費(fèi)問診”礁竞，向用戶提供有關(guān)發(fā)熱方面的問診和咨詢糖荒，并做到及時回復(fù)。98%的咨詢回復(fù)速度在3-5分鐘之內(nèi)模捂，醫(yī)生接診均要求符合國家衛(wèi)健委最新的方案和指南捶朵。目前，妙手醫(yī)生用戶數(shù)已達(dá)3000多萬狂男，單日問診量最高達(dá)1萬综看。
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還有一個不可忽視的現(xiàn)象，情緒岖食、心理問題也是用戶咨詢最多的問題之一红碑，加之一線醫(yī)護(hù)人員心理壓力巨大，所以利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行心理干預(yù)泡垃，也是迫在眉睫彬界。目前，已有妙手醫(yī)生秘鳞、京東健康垛夷、微醫(yī)等平臺已開通心理咨詢服務(wù)。精神心理健康平臺好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也推出了針對疫情的心理健康義診叔人。
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關(guān)于疫情中的心理干預(yù)和互聯(lián)網(wǎng)心理健康行業(yè)偷颜，我們會單獨(dú)撰文解讀，在此不做贅述囊古。
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此外彰派，疫情期間謠言此起彼伏，隨之帶來恐慌情緒的蔓延，科普和辟謠成為大眾的剛需信息司终。丁香園利用其多個新媒體渠道哗衫、嚴(yán)格的專家審核機(jī)制，產(chǎn)出科普和辟謠內(nèi)容卧他；并在旗下各平臺“實(shí)時疫情動態(tài)”頁面的辟謠欄目中示婉，以簡潔的圖文形式揭開真相，可一鍵生成海報(bào)胆建，提升傳播率烤低。丁香園的謠言排行榜顯示，已針對87條謠言辟謠笆载。
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或許是深知丁香園科普和辟謠內(nèi)容在C端的影響力扑馁，竟有人用PS造假制作丁香園海報(bào)，傳播“丁香醫(yī)生團(tuán)隊(duì)：童子尿可以預(yù)防新型冠狀病毒”的謠言凉驻，丁香園不得不立即對此發(fā)聲音辟謠腻要。
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由于內(nèi)容可信度高、傳播面廣涝登，截至2月9日19時雄家，丁香園的“實(shí)時疫情動態(tài)”頁面瀏覽量已達(dá)17億次。
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由此可見胀滚，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還可通過多種方式及時解決公眾疑惑趟济、疏導(dǎo)公眾情緒，避免大眾因心理或情緒產(chǎn)生個人健康和社會問題咽笼。
價(jià)值三：日常復(fù)診有保障
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當(dāng)然咙好，近期在線咨詢的問題并非都與新冠肺炎直接相關(guān)。我們同樣整理了普通咨詢中最多的問題：
新冠肺炎以外的常見咨詢問題羊脾，資料來源：調(diào)研企業(yè)命丑，動脈網(wǎng)制圖
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上圖中，慢病復(fù)診續(xù)方屬于常規(guī)問診认畦，只是特殊時期患者出門不便君订，對在線續(xù)方購藥的需求更大。
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據(jù)了解御颇，1藥網(wǎng)因用戶群體中大部分是慢病患者溪失，1藥網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不僅面向湖北用戶提供義診，還向全國慢病患者提供免費(fèi)續(xù)方材框，依托線下20多萬家合作藥店服務(wù)更多的患者桃逆。1藥網(wǎng)倉庫還開辟了湖北地區(qū)訂單綠色通道，優(yōu)先發(fā)送湖北區(qū)域訂單缰俭。
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專注慢病管理的醫(yī)聯(lián)也推出了相應(yīng)服務(wù)贫莹，肝病叫质、糖尿病、艾滋病窗慎、腎臟病物喷、腫瘤、心血管病遮斥、呼吸哮喘類疾病及兒童ADHD峦失、帕金森、骨質(zhì)疏松等患者免費(fèi)續(xù)方后术吗，醫(yī)聯(lián)云藥房上萬種慢病藥品科滿足患者需求尉辑，并通過順豐快遞配送。
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除了慢病復(fù)診较屿，其他問題平時就普遍存在隧魄，只是由于近期各地特殊的社會管理方式，去醫(yī)院不便吝镣、或者不敢去醫(yī)院堤器，加上空閑時間更多昆庇，所以用戶對這些疾病更關(guān)注末贾。
慢病復(fù)診以外的常見問題，大多都可以通過在線問診購藥解決整吆。據(jù)妙手醫(yī)生統(tǒng)計(jì)拱撵，近期除了口罩之外，感冒藥绎揭、VC等需求量也暴增卑绢，用戶在線咨詢問診后，旗下圓心大藥房覆蓋70多個城市的專業(yè)藥房及線上平臺叉室，在運(yùn)營藥品26000多種蛮嘹，能滿足疫情期間的藥品需求。
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價(jià)值四：服務(wù)基層
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基層工作是疫情防控的第一道篩查關(guān)口布撑，結(jié)合國家衛(wèi)健委和各地對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情防控中的定位诲要，以及基層醫(yī)療的現(xiàn)狀，我們總結(jié)出了其五大重點(diǎn)任務(wù)與五大難題：
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基層醫(yī)療的重點(diǎn)任務(wù)與難題辩洪，動脈網(wǎng)制圖
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基層人員本就人員少粱目，不僅要完成疫情防控本身的工作，還要與上級各部門對接合荞，完成各類信息收集和填報(bào)挫蓝。國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專門發(fā)文，要求切實(shí)為基層減負(fù)僻邀。
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此外抒寂，基層醫(yī)療整體水平不高结啼，又要面對日漸嚴(yán)格的篩查與患者管理工作，難度和壓力不言而喻蓬推。
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據(jù)了解妆棒，微醫(yī)開展在線義診后，數(shù)據(jù)團(tuán)隊(duì)在分析后臺訂單時發(fā)現(xiàn)：不少基層疾控和衛(wèi)生人員以患者名義向平臺專家發(fā)起訂單沸伏，迫切尋求專家指導(dǎo)基層疫情防控糕珊。鑒于此，微醫(yī)迅速開發(fā)了跨學(xué)科的專家會診平臺毅糟，并于2月7日上線微醫(yī)抗冠公益會診平臺红选，面向全國定點(diǎn)救治醫(yī)院免費(fèi)提供新冠肺炎的遠(yuǎn)程會診。
會診平臺聚集了來自北京協(xié)和醫(yī)院姆另、北京朝陽醫(yī)院喇肋、上海中山醫(yī)院等醫(yī)院的專家，提升基層醫(yī)生對疫情的處置能力迹辐。
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企鵝杏仁此前已在基層廣泛布局蝶防，疫情中整體以線上線下結(jié)合的方式提供服務(wù)。線上推出企鵝家庭醫(yī)生居家隔離智能監(jiān)測平臺袍城，企鵝醫(yī)生7*24小時醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供咨詢服務(wù)叨斜；線下，向武漢篓翠、成都转隘、深圳等城市的多個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心捐贈1萬份居家隔離智能監(jiān)測包，內(nèi)含血氧智能檢測儀酥徽、C-反應(yīng)蛋白檢測暑苍、紅外體溫計(jì)，集中隔離觀察點(diǎn)的患者铸老、社區(qū)居民都能免費(fèi)領(lǐng)取越稻。監(jiān)測包實(shí)時收集健康數(shù)據(jù)、線上醫(yī)生提供指導(dǎo)翰谋。
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線上線下結(jié)合键瓢，可協(xié)同基層醫(yī)護(hù)人員持續(xù)跟蹤并高效管理居民健康情況，推動優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源下沉到基層趴贝。在深圳探悲，企業(yè)杏仁門診的12名醫(yī)護(hù)人員還報(bào)名成為志愿者，直接參與社區(qū)防控工作看锉。
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價(jià)值五：技術(shù)提效
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互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的快速上線姿锭，需要信息化服務(wù)助力，尤其是實(shí)體醫(yī)院伯铣。目前呻此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的用戶端入口主要包括微信小程序轮纫、微信服務(wù)號、移動客戶端焚鲜、PC端掌唾，當(dāng)疫情迅速蔓延時，臨時開發(fā)移動客戶端顯然不現(xiàn)實(shí)忿磅，成本高糯彬、耗時長。簡潔的微信小程序葱她、服務(wù)號功能撩扒，成了政府部門、醫(yī)院的優(yōu)先選擇吨些。
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信息化企業(yè)看準(zhǔn)這些需求搓谆，相繼推出針對性的服務(wù)。目前词羹，已有卓健科技巧鉴、蕓泰網(wǎng)絡(luò)、圓心朗拓健康膛灯、網(wǎng)醫(yī)聯(lián)盟等多家企業(yè)可提供互聯(lián)網(wǎng)診療技術(shù)服務(wù)贵埋，免費(fèi)為政府部門或醫(yī)院快速搭建平臺。
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卓健科技從春節(jié)前即啟動應(yīng)急預(yù)案搭屿、全員上崗腋民，免費(fèi)推出三種面向衛(wèi)健委遗时、醫(yī)院的解決方案探龟。同時，云學(xué)院通過遠(yuǎn)程直播方式皆墅，幫助醫(yī)院對醫(yī)護(hù)人員開展有關(guān)疫情防控的培訓(xùn)否癣、宣教甚至考試服務(wù)。卓健科技的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)第一時間整理了疫情相關(guān)的文檔庫灵您，并及時更新疫情指南栏荷，提供給醫(yī)院進(jìn)行患者宣教。
疫情期間轰传，卓健科技已支持上線和正在上線的醫(yī)院驴党、機(jī)構(gòu)200多家，如浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院获茬、河南省人民醫(yī)院港庄、黑龍江省醫(yī)院、連云港市第一人民醫(yī)院恕曲、東營市衛(wèi)生健康平臺鹏氧、黑龍江省互聯(lián)網(wǎng)綜合門診平臺等渤涌。
以黑龍江省互聯(lián)網(wǎng)綜合門診平臺為例，一周不到時間接入并開通132家醫(yī)院的線上服務(wù)把还，全省3000多名醫(yī)護(hù)人員全天線上待命实蓬。在卓健科技和騰訊技術(shù)團(tuán)隊(duì)支持下，黑龍江省互聯(lián)網(wǎng)綜合門診平臺還上線了新冠肺炎黑龍江省服務(wù)平臺吊履，為居民提供疫情相關(guān)的防護(hù)服務(wù)安皱。
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心醫(yī)國際上線了“抗疫極速云平臺”，供各地衛(wèi)健委及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情期間無償使用艇炎。平臺采用云服務(wù)云部署模式练俐，以高速建設(shè)的模式在全國快速應(yīng)用，提供極速抗疫“云會議”“云會診”“云培訓(xùn)”“云影像”“云問診”服務(wù)疙铜，以24小時響應(yīng)的狀態(tài)鼎力支持各地用戶疫情防控工作锡锐，保障抵抗疫情最前線。
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基于云技術(shù)的快速部署能力帅邮，“抗疫極速云平臺”10天內(nèi)已覆蓋一萬家各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)操椰，為陜西、山東比邮、山西跌仗、江西、青海货吊、新疆自治區(qū)掩若、廈門、大連等省市衛(wèi)健委與抗疫定點(diǎn)醫(yī)院抠蕊、隔離病區(qū)之間快鬓，建起疫情防控與診斷云平臺，助力政府遠(yuǎn)程監(jiān)控各隔離病區(qū)實(shí)時情況姆迄、為危重患者和未確診患者提供專家會診診斷向楼、咨詢等提供保障。
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這些信息化服務(wù)及時到位谐区，成為了醫(yī)療資源從線下向線上迅速轉(zhuǎn)移的基本前提湖蜕，也使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、機(jī)構(gòu)與政府間的協(xié)作更高效宋列。
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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在輸出價(jià)值的同時昭抒，也在收獲認(rèn)可，我們將從政府炼杖、醫(yī)院灭返、醫(yī)生、用戶幾大主體來觀察嘹叫。
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第一婆殿，政府推動
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2月4日诈乒、2月7日，國家衛(wèi)健委接連發(fā)文婆芦，不僅鼓勵新冠肺炎的在線義務(wù)咨詢怕磨、居家醫(yī)學(xué)觀察指導(dǎo)，還要求各地衛(wèi)健委組織動員當(dāng)?shù)蒯t(yī)院绣摹，針對發(fā)熱患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢醇颗。
我們認(rèn)為，這透露出兩個信號：一是當(dāng)前的疫情防控形勢迫切需要線上為線下分擔(dān)大量壓力辽嘹，二是各大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺前期提供的服務(wù)成效顯現(xiàn)搭诬，獲得了肯定。
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目前漠阻，至少有10個省區(qū)已經(jīng)做了類似工作转傍。
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政策對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的推動，資料來源：國家衛(wèi)健委和各地衛(wèi)健委官網(wǎng)哮怯，動脈網(wǎng)制圖
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廣東糜实、山東、江蘇等地集中發(fā)布互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單
廣東衛(wèi)健委1月23日就緊急要求全省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設(shè)網(wǎng)上發(fā)熱門診危漱、新冠肺炎咨詢错这，1月28日，印發(fā)《關(guān)于大力開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)有效支持疫情防控工作的通知》赐匕，要求發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療遠(yuǎn)距離妄午、非接觸優(yōu)勢，開設(shè)網(wǎng)上發(fā)熱門診背零、新型肺炎網(wǎng)上咨詢腰吟、AI醫(yī)生輔助群眾自我判斷等服務(wù)，減輕醫(yī)院門診壓力捉兴。截至1月30日蝎困，廣東首批57家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設(shè)發(fā)熱門診和新冠肺炎免費(fèi)咨詢等服務(wù)录语，衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布了名單倍啥。
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山東也已有48家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開通線上發(fā)熱門診，山東衛(wèi)健委已于1月26日公布名單澎埠。
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目前虽缕，江蘇有41家醫(yī)院上線發(fā)熱門診咨詢服務(wù)，分布在13個設(shè)區(qū)市蒲稳，涵蓋綜合性醫(yī)院氮趋、中醫(yī)院、婦幼保健院等江耀。江蘇衛(wèi)健委發(fā)布名單的同時還提出剩胁，下一步還將有更多具備條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院增設(shè)發(fā)熱門診咨詢诉植。
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湖北、上海楞虾、浙江等地開通官方互聯(lián)網(wǎng)診療平臺
作為疫情最嚴(yán)重的地區(qū)蘑砖，湖北也在推動互聯(lián)網(wǎng)診療，湖北衛(wèi)健委在官微推出“問診一點(diǎn)通”功能引宙，整合全省醫(yī)療資源永僚，提供發(fā)熱門診、一般慢病的線上資源夸莱。
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武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部開通“在線問診”官方平臺伙二，急邀全國各地醫(yī)生志愿者加入。截至2月5日22時恤柴，在邀請發(fā)出11個小時后崔三，來自全國29個省、自治區(qū)扯蕾、直轄市的106個城市309名醫(yī)生加入活乘，涉及247家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的120余個科室。
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上海市衛(wèi)健委赚滨、申康醫(yī)院發(fā)展中心啟動“上海市發(fā)熱咨詢平臺”价恨，開通熱線電話并同步成立網(wǎng)上門診“新冠工作室”，由上海商贏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院徐匯云醫(yī)院聯(lián)合開發(fā)惜辑，共有來自多家市級醫(yī)院的呼吸科唬涧、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科等學(xué)科的醫(yī)師輪流排班服務(wù)盛撑。截至2月9日19時碎节，“新冠工作室”小程序訪問量達(dá)5.6萬人次。上海政務(wù)服務(wù)平臺“隨申辦”也接入了問診入口抵卫。
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浙江則在政務(wù)服務(wù)平臺中推出新型肺炎公共服務(wù)與管理平臺狮荔，并開通“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新型肺炎通道”，有輕微發(fā)熱和呼吸道癥狀介粘，且近期沒有湖北往返史殖氏，沒有與可疑人員有接觸史的人員，可以在線問診姻采，來自全省醫(yī)院的呼吸內(nèi)科醫(yī)生在線回復(fù)雅采。
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天津11分鐘火速審批互聯(lián)網(wǎng)診療項(xiàng)目
2月5日，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院向天津衛(wèi)健委申請?jiān)黾雍粑鼉?nèi)科慨亲，擬通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院拓展網(wǎng)上服務(wù)空間婚瓜，對復(fù)診患者進(jìn)行診療，減少患者在醫(yī)院的聚集，更好地進(jìn)行防疫和日常診療工作拖见。
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天津衛(wèi)健委工作人員指導(dǎo)醫(yī)院快速準(zhǔn)備申請材料乾爆，對呼吸內(nèi)科互聯(lián)網(wǎng)診療規(guī)范和管理制度等材料實(shí)行承諾制。當(dāng)天下午16：14正式受理后滓莱，工作人員迅速進(jìn)行審核又诡、審批，于16：25將此事項(xiàng)辦結(jié)从巾，并于下班前為其打印了新的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證書懦诸。
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醫(yī)院緊急申請，主管部門11分鐘審批辦結(jié)趣临，這樣的速度顯示出當(dāng)前就醫(yī)渠道從線下往線上轉(zhuǎn)移的迫切赖谷。
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第二，醫(yī)院重視
各地在盤活幸膨、整合已有互聯(lián)網(wǎng)診療資源滥氏、加速審批新的資源方面，收獲頗多慷甩。我們結(jié)合各地措施以及其他公開資料妈踊，整理出了目前已開通新冠肺炎在線問診的實(shí)體醫(yī)院名單，總共有170多家（注：受統(tǒng)計(jì)渠道限制泪漂，可能有遺漏）廊营。
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已開通新冠肺炎在線咨詢問診的實(shí)體醫(yī)院，來源：各地衛(wèi)健委官網(wǎng)萝勤、公開報(bào)道
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這些醫(yī)院大多來自開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療較早的省份露筒，例如山東、廣東敌卓，但也有不少醫(yī)院近幾個月內(nèi)才獲得互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)慎式，例如江蘇的部分醫(yī)院。再比如重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院趟径，于1月21日獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照瘪吏，2月4日就上線互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，并免費(fèi)提供新冠肺炎咨詢蜗巧。
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近日掌眠，哈爾濱衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)門診線上咨詢服務(wù)通知》，通知下發(fā)后惧蛹，圓心朗拓健康很快就接到全市數(shù)十家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)需求蚣狠。此前，圓心朗拓健康就開發(fā)了可在48小時內(nèi)對接上線的“醫(yī)院發(fā)熱門診系統(tǒng)”弥败，已支持開發(fā)和運(yùn)營南京鼓樓醫(yī)院、常州二院等多家醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及線上發(fā)熱門診赊设。
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這些都說明渣先，在政府推動物坝、業(yè)務(wù)迫切需要的情況下，實(shí)體醫(yī)院赫淋、尤其是公立醫(yī)院的意識正在轉(zhuǎn)變妖职，更加重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的作用。
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第三期庆，醫(yī)生習(xí)慣養(yǎng)成
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從本次調(diào)研的情況來看歇懂，部分企業(yè)表示平臺醫(yī)生數(shù)有小幅度增加，部分企業(yè)表示沒有變化耐陵、甚至減少晃尖。整體上看，由于大量醫(yī)生前往疫區(qū)一線支援俏蛮，線上醫(yī)生數(shù)沒變化或減少撑蚌，是理所當(dāng)然的現(xiàn)象。
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醫(yī)生的地區(qū)分布以廣東搏屑、山東争涌、四川、北京等地較多辣恋，這些地區(qū)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的探索實(shí)踐較早亮垫，醫(yī)生對在線問診的接受程度高，并且這些省市醫(yī)療資源也較為發(fā)達(dá)伟骨。
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盡管醫(yī)生并未大量進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)診療平臺包警，但既然各地實(shí)體醫(yī)院都在不同程度推動線上服務(wù)，這對醫(yī)生在線執(zhí)業(yè)的習(xí)慣養(yǎng)成是會有明顯作用的底靠。
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為了廣泛發(fā)動各地醫(yī)生提供線上服務(wù)害晦，微脈于1月21日推出線上義診平臺，截至2月9日暑中，已聯(lián)合全國100余個城市壹瘟、200多家醫(yī)院、共2萬余名醫(yī)生提供疫情相關(guān)服務(wù)鳄逾。每天近5000名全國各地呼吸內(nèi)科宽剪、感染科醫(yī)生在線義診。微脈立足于城市本地化服務(wù)模式灌笙，重點(diǎn)與各地衛(wèi)健委葵张、各級醫(yī)院合作，通過協(xié)同醫(yī)院線上資源汗绰，為醫(yī)生和患者提供服務(wù)哀擒。
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各地醫(yī)院和醫(yī)生不斷加入，使在線執(zhí)業(yè)方式在醫(yī)生中提高了普及率和使用率。
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第四讳董，用戶習(xí)慣養(yǎng)成
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為了使服務(wù)觸達(dá)更多用戶渗蚁，多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺向第三方開放了問診入口，接受調(diào)研的企業(yè)總計(jì)向800多個第三方平臺開放豺章，用戶在多個移動客戶端都可以使用在線咨詢問診功能尖洞。
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互聯(lián)網(wǎng)診療平臺的部分開放情況，資料來源：調(diào)研企業(yè)
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我們整理了部分接入在線問診的第三方平臺搅厕，其中社交類煞秤、新聞資訊類、娛樂類吉捶、生活類在疫情期間對大眾生活滲透率最高夺鲜。
由于不出門，線下社交全部轉(zhuǎn)移到線上帚稠，微信谣旁、微博是常用社交工具；各類新聞滋早、資訊類客戶端成為大眾了解疫情最新進(jìn)展的主要來源榄审，使用率也較高；娛樂類杆麸、生活類客戶端也是大眾在今年加長版春節(jié)假期中搁进，用來打發(fā)時間的重要渠道。
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問診入口大量開放昔头，不僅能為第三方提升價(jià)值饼问，還能給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來幾大影響：第一，增加用戶揭斧、問診量莱革；第二，增加企業(yè)曝光度焊握、知名度揣洁；第三，培養(yǎng)用戶的使用習(xí)慣园赴。第三點(diǎn)尤為重要铭轩。
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當(dāng)然，BAT也對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的普及起到了推動作用宴凌，三家在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域本就有不同程度或環(huán)節(jié)的投資薯摩，用突出的入口接通線上問診。
例如凉灯，百度靈醫(yī)智惠推出了“智能咨詢助手”猪破， 包含常見問題解答鄙吗、標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)問診路徑、在線醫(yī)生咨詢輔助三大模塊块透，向在線健康咨詢平臺臊渴、政府疫情防控平臺事矾、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等提供在線健康咨詢服務(wù)的平臺免費(fèi)開放API接口巍碍，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的在線科普、咨詢服務(wù)提效甥材。
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阿里健康在淘寶盯另、支付寶設(shè)置入口，搭建“在線問醫(yī)”頁面洲赵，依托二者的C端用戶體量鸳惯，頁面訪問量和問診量快速上升，在線醫(yī)生人均日接診量超100單叠萍，呼吸科部分醫(yī)生人均日接診量在200單以上芝发。
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騰訊健康小程序、騰訊醫(yī)典苛谷、微信搜一搜及部分資訊類客戶端接入微醫(yī)辅鲸、企鵝杏仁、丁香醫(yī)生腹殿、好大夫在線独悴、醫(yī)聯(lián)等平臺。
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此外锣尉，京東客戶端首頁頂部接入京東健康的新冠肺炎免費(fèi)咨詢刻炒，處于絕對的視覺焦點(diǎn)，疫情期間箫朽，京東健康日均問診量已超過10萬里捌。且京東健康依托京東大藥房豐富的SKU、京東完善的物流體系蜓盯，春節(jié)期間也能滿足用戶購買藥品型吃、防護(hù)用品等需求，并及時配送露俏。
2月6日起施司，京東健康的免費(fèi)問診還擴(kuò)大到了全部科室的所有疾病領(lǐng)域，這對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在用戶中的普及探娇，無疑有重要推動作用衍周。
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我們還看到，國家衛(wèi)健委發(fā)布文件要求各地利用廣播電視媒體撒沦、社區(qū)窍绸、醫(yī)療機(jī)構(gòu)茵冗、自媒體、短視頻等多種渠道叮姑、多種形式加強(qiáng)對發(fā)熱患者互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢的宣傳唉地。可以說传透，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將快速滲透用戶的各個使用場景耘沼。
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雖然互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情蔓延后火速開展針對性方案，并不斷完善服務(wù)類型朱盐，但過程中其實(shí)經(jīng)歷了重重困難群嗤。
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缺醫(yī)生
這是各家調(diào)研企業(yè)反映最多的問題嫩痰，原因我們已經(jīng)講過拗踢，在醫(yī)療資源整體緊張的情況下坏扣，還有大批醫(yī)生奔赴一線支读，而線上咨詢量又陡增晶聂，醫(yī)生更加供不應(yīng)求趟伺，企業(yè)必須想各種辦法來解決栅隐。例如：
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微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院于1月23日緊急上線“新冠肺炎實(shí)時救助平臺”辉懒，首批1500名公立醫(yī)院專家響應(yīng)清女，加入線上義診钱烟。隨著問診訂單激增，后臺數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)候診時間被明顯拉長校仑，服務(wù)器負(fù)荷吃緊舅尸，首批在線接診的呼吸、感染和內(nèi)科醫(yī)生開始應(yīng)接不暇捻仁。
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最初1500位來自呼吸得鸳、感染和內(nèi)科的醫(yī)生都是已在平臺注冊的醫(yī)生，要在這之外找到更多的醫(yī)生加入對疫情救助是個挑戰(zhàn)但紫。
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對此扳引，微醫(yī)鼓勵已在線的醫(yī)生介紹身邊的醫(yī)生入駐，醫(yī)生朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)招募海報(bào)吊任，通過這種一層層的裂變來擴(kuò)大找尋范圍蛙府，短時間內(nèi)，更多醫(yī)生在各地衛(wèi)健委揣交、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生同行的帶動下树聪，加入到義診中。
截至2月9日12點(diǎn)殷靖，微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院抗冠免費(fèi)義診專區(qū)已集結(jié)近2.5萬醫(yī)生在線接診胡电，累計(jì)提供醫(yī)療咨詢服務(wù)112.3萬人次。
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京東健康則通過擴(kuò)充醫(yī)生隊(duì)伍介劫、完善激勵策略調(diào)動醫(yī)生積極性徽惋、以及優(yōu)化產(chǎn)品分診策略等辦法案淋，來應(yīng)對醫(yī)生緊缺問題。京東健康险绘、微脈均與中國研究型醫(yī)院學(xué)會互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分會合作招募醫(yī)生踢京。
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資源浪費(fèi)
目前，大多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的新冠肺炎問診都是免費(fèi)的宦棺，問診入口分布也廣瓣距。雖然這起到了用戶習(xí)慣培養(yǎng)的作用，但同時渺氧，用戶濫用問診通道的問題也時有發(fā)生旨涝。在醫(yī)生資源本就緊張的情況下蹬屹，這確實(shí)會給平臺和醫(yī)生帶來困擾侣背。對此，微脈推出了診前肺炎自測量表慨默，避免不必要的資源浪費(fèi)贩耐。
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春雨醫(yī)生也通過技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)三分鐘以內(nèi)的科室分診和極速響應(yīng)锥酌，對非呼吸內(nèi)科和感染科問題進(jìn)行有效屏蔽春佑，保障義診活動提供給最需要的人群。
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2月7日连载，國家衛(wèi)健委發(fā)布了由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院設(shè)計(jì)的《智能輔助新型冠狀病毒肺炎問診量表》栽不，根據(jù)量表開發(fā)的小程序可直接向用戶發(fā)問，快速收集患者基礎(chǔ)信息异浸，同時根據(jù)患者給出的信息哲童，智能化推送后續(xù)需要收集的問題，按需個性化了解患者基本情況锐洞。
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缺物流
因大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)均有藥品配送業(yè)務(wù)堡酗，疫情蔓延與春節(jié)假期重疊，物流企業(yè)大多放假窜交，而用戶在線購藥需求增加斜兽，造成部分藥品不能及時送到用戶手中。
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春節(jié)假期結(jié)束后羽址，雖然物流企業(yè)逐漸復(fù)工帕恩，但由于疫情防控限制出行，物流企業(yè)也會面臨員工不能及時到崗的問題剩失，全國居民對消費(fèi)品屈尼、食品等網(wǎng)購需求在增加，所以短期內(nèi)物流不暢問題可能還將持續(xù)赴叹。
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對此鸿染，企業(yè)可考慮加大與各地線下藥店合作指蚜，加快藥品配送速度。
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面對疫情防控涨椒，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)充分體現(xiàn)了社會責(zé)任與價(jià)值摊鸡，中國社科院公共政策研究中心在推文中稱，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是疫情防控的“第二戰(zhàn)場”蚕冬。與此同時免猾，這也是行業(yè)與企業(yè)在全社會提升整體認(rèn)知度、接受度和信任度的重要契機(jī)囤热。疫情結(jié)束后猎提，行業(yè)有望迎來新一輪發(fā)展期。
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疫情期間大量第三方平臺接入在線問診功能旁蔼、政府部門大力推動锨苏，加速了用戶對在線問診使用習(xí)慣的養(yǎng)成。
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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情期間容厦，對疫情相關(guān)咨詢旺民、其他疾病問診，起到了良好的分診作用牙茅、能更好提供家庭醫(yī)生服務(wù)阵拜，政府部門更有動力加大投入，實(shí)體醫(yī)院指锉、尤其是公立醫(yī)院越發(fā)意識到線上入口的重要性稍呛。
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疫情中，遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)揮了重要作用吹对，疫區(qū)醫(yī)院通過遠(yuǎn)程會診提升救治能力邀曲，一些大專家即使不在現(xiàn)場，也能為患者進(jìn)行診療憋址。醫(yī)院更加意識到遠(yuǎn)程醫(yī)療的重要拗炎，5G技術(shù)又提供了優(yōu)質(zhì)的傳輸能力。
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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院加速建設(shè)霍凛，帶來更多更高的技術(shù)需求李根，包括平臺搭建需求。三甲醫(yī)院有實(shí)力開發(fā)功能齊全的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺几睛，大量的二級醫(yī)院房轿、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要“小而美”的解決方案，這是信息化企業(yè)需要具體判斷的所森。
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不過囱持，互聯(lián)網(wǎng)診療局限于常見病、慢病復(fù)診焕济，其他業(yè)務(wù)也是由此展開纷妆。經(jīng)過此次疫情的考驗(yàn)盔几，未來是否可以放開、允許小疾病的首診掩幢？此外逊拍，盡管國家已經(jīng)推動醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)多年，但醫(yī)生始終未突破體制际邻、“單位人”的束縛芯丧，對醫(yī)生順利開展線上執(zhí)業(yè)是一種考驗(yàn)。這些問題世曾，還有待政策的探索和突破懊霹。
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衷心感謝以下企業(yè)對本文調(diào)研的大力支持：微醫(yī)、妙手醫(yī)生踏旷、春雨醫(yī)生凹田、丁香園、1藥網(wǎng)骚美、京東健康扬骑、企鵝杏仁、醫(yī)聯(lián)刮诅、微脈、好大夫在線契叔、阿里健康舟窥、上海商贏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院麸应。
受時間和篇幅限制削仲，調(diào)研企業(yè)有限，在此向奮戰(zhàn)在疫情防控“第二戰(zhàn)場”的所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)损侄、從業(yè)者表示致敬不恭。
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