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2020年1月全球批準新藥概況
研發(fā)追蹤 藥渡 2020-02-28 4785

2020年1月锤勉,全球首次批準新藥主要集中在美國、歐盟和日本牧赚。美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準2個新分子實體藥物(NME)和2個生物制品,用于治療胃腸道間質(zhì)瘤的Avapritinib加鄙,用于治療上皮樣肉瘤的Tazemetostat Hydrobromide淆膏,用于治療甲狀腺眼病的Teprotumumab,用于治療花生過敏的Peanut (Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp溜盾。歐洲藥物管理局(EMA)批準1個新分子實體藥物(NME)肴士,用于治療庫欣綜合征的Osilodrostat。日本醫(yī)藥品醫(yī)療器械綜合機構(gòu)(PMDA)批準NME藥物2個盔却,分別為治療特應(yīng)性皮炎的Delgocitinib丸臀,治療高尿酸血癥和痛風(fēng)的Dotinurad。


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Avapritinib


Avapritinib于2020年1月9日獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準上市奖锦,用于治療PDGFRA外顯子18突變吉恍,包括PDGFRA D842V突變的不可切除或轉(zhuǎn)移性胃腸道間質(zhì)瘤成人患者。該藥由Blueprint Medicines開發(fā)并上市景殷,商品名為Ayvakit???溅呢。本品曾于2016年1月,2016年10月和2017年6月先后被美國FDA授予孤兒藥猿挚、快速通道和突破性療法資格認定咐旧。Ayvakit???是第一種被批準用于治療基因組明確GIST患者的精準療法?[1]?。

胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)是一種由基因組驅(qū)動罕見胃腸道肉瘤绩蜻,腫瘤起源于胃腸道壁細胞铣墨,最常見于胃或小腸?[2]?。大多數(shù)患者的診斷年齡在50-80歲之間办绝,診斷通常是在胃腸道出血伊约,手術(shù)或影像學(xué)中以及極少數(shù)情況下腫瘤破裂或胃腸道梗阻中被發(fā)現(xiàn)。新診斷為GIST的患者中約6%有PDGFRA外顯子18突變八秃。最常見PDGFRA外顯子18突變是D842V突變碱妆,它對所有其他已批準的療法都有耐藥性肉盹。一項回顧性研究顯示,當這些患者接受伊馬替尼治療時疹尾,他們的ORR為0%?[3]?纺榨。


Ayvakit???是一種酪氨酸激酶抑制劑,靶向PDGFRA和PDGFRA D842突變體以及KIT外顯子11宽酣、11/17和17突變體彰怒。Ayvakit???為口服薄膜衣片,每片含有100 mg优麻、200 mg凶健、300 mg的Avapritinib。推薦劑量300 mg胯绢,每日一次添祈,至少飯前1小時或飯后2小時服用?[1]?。

Ayvakit???的獲批基于一項名為NAVIGATOR 的一期臨床試驗結(jié)果瓦式,Ayvakit???產(chǎn)生84%的應(yīng)答率恒猴、其中7%為CR,中位應(yīng)答時間尚未達到幸瓢。Ayvakit???也有cKIT活性诉母,還有一項針對Avapritinib用于GIST三線治療方案名為“VOYAGER”的3期臨床研究在4個月內(nèi)即完成了中國患者入組?[4]?。
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Teprotumumab
Teprotumumab已經(jīng)于2020年1月21日獲得FDA批準上市冀泻,用于治療甲狀腺眼渤B隆(TED),商品名為Tepezza??弹渔。 該藥最初是由Genmab公司和羅氏共同開發(fā)的胳施,2012年River Vision Development Corporation獲得了該藥物的研發(fā)和商業(yè)化授權(quán)。 2017年Horizon以1.45億美元收購了River Vision并繼續(xù)開發(fā)該藥捞附。 2013年巾乳,Teprotumumab被美國FDA認證為治療格雷夫斯眼病的孤兒藥。 Tepezza???是目前第一種也是唯一一種獲得FDA批準用于治療TED的藥物?[5]?鸟召。?

甲狀腺眼驳ò怼(TED)是一種嚴重進行性、威脅視力的罕見自身免疫性疾病欧募,癥狀包括與突眼(眼球膨出)压状、復(fù)視、視力模糊跟继、疼痛种冬、炎癥和面部缺陷等。TED是經(jīng)常發(fā)生在甲亢患者或格雷夫斯蔡蛱恰(Grave’s disease)人身上的一種獨特疾病兢努,病因是自身抗體激活了眼眶內(nèi)細胞中胰島素樣生長因子1受體(IGF-1R)介導(dǎo)的信號復(fù)合體漂岔。甲狀腺眼病分為幾個不同的階段,其中活躍期大約持續(xù)2-3年贞卜,缺乏有效的治療手段辰想。在疾病進入穩(wěn)定期后,才能接受眼科手術(shù)進行治療?[6]?爹嘁。


Tepezza???是一種靶向于胰島素樣生長因子-1受體(IGF-1R)的全人源IgG1κ型單克隆抗體远驹。Tepezza???為靜脈注射用凍干粉末,每瓶含有500 mg的Teprotumumab项驮。推薦劑量為起始劑量10 mg/kg靜脈輸注安坏,之后每3周靜脈輸注20 mg/kg,額外輸注7次?[5]?洛淑。

Tepezza???此次批準基于2期臨床研究和驗證性3期臨床研究OPTIC(NCT03298867)的隨機颈冶,安慰劑對照的臨床研究數(shù)據(jù)。2019年3月公布的3期研究結(jié)果顯示莽浴,研究達到了主要終點破罐,與安慰劑組相比,Tepezza?治療組患者眼球突出或鼓脹表現(xiàn)出顯著改善:Tepezza???治療組有82.9%患者達到眼球突出或鼓脹減少2mm或更多的主要終點橱鹏,而安慰劑組僅為9.5%,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)顯著差異(p<0.001)堪藐。眼球突出(proptosis)是TED患者發(fā)病的主要原因莉兰。此外,該研究也達到了全部次要終點礁竞,包括復(fù)視減少糖荒、生活質(zhì)量改善、臨床活動評分降低模捂。該研究中捶朵,Tepezza???的耐受性良好,大多數(shù)不良事件是輕度或中度狂男,在治療期間或治療后可以控制和解決综看。2期研究數(shù)據(jù)顯示,Tepezza??治療眼球突出和活動性TED癥狀(疼痛岖食、腫脹红碑、紅腫、炎癥)取得臨床統(tǒng)計學(xué)減少[7]泡垃。
3
Tazemetostat Hydrobromide


Tazemetostat Hydrobromide由Epizyme開發(fā)和上市彬界,于2020年1月23日獲得FDA批準上市,用于治療上皮樣肉瘤秘鳞,商品名為Tazverik???垛夷。 Tazverik???是首個也是唯一一個獲批的EZH2抑制劑设鼎,它的獲批為這種疾病提供了首個針對性治療選擇?[8]?。?

上皮樣肉瘤是一種罕見的軟組織肉瘤致煎,不到所有軟組織肉瘤的百分之一穴厅,往往在年輕成年人身上發(fā)生。大多數(shù)上皮樣肉瘤病例開始于肢體皮膚下的軟組織彰派,主要治療方法是手術(shù)切除盹火、化療或放療。然而司终,即使經(jīng)過治療哗衫,這種疾病轉(zhuǎn)移的可能性也很高,大約50%的患者會發(fā)生轉(zhuǎn)移卧他,轉(zhuǎn)移的患者生存期不到一年?[9]?示婉。
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Tazemetostat Hydrobromide是一種組蛋白-賴氨酸N-甲基轉(zhuǎn)移酶(Enhancer of zeste homolog 2, EZH2)和EZH2功能獲得性突變(包括Y646X和A687V)抑制劑泥贷。Tazverik???為口服片劑募型,每片含有200 mg的Tazemetostat。推薦劑量為每日兩次玻孟,每次800 mg?[8]?笆载。

Tazverik???獲批基于一項在轉(zhuǎn)移性或局部晚期上皮樣肉瘤患者中進行的關(guān)鍵性2期臨床試驗結(jié)果扑馁。這些患者接受口服給藥Tazverik???800 mg,每日兩次凉驻,直至疾病進展或出現(xiàn)不可接受的毒性腻要。研究結(jié)果顯示,在接受治療的總共62例患者中涝登,總緩解率(ORR)為15%雄家,1.6%患者達到完全緩解,13%患者達到部分緩解胀滚。在9名對治療有反應(yīng)的患者中趟济,6名(67%)患者有持續(xù)6個月或更長時間的反應(yīng)?[10]?。
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Peanut (Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp
Peanut (Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp已經(jīng)于2020年1月31日獲FDA批準上市咽笼,該藥由Aimmune Therapeutics(前稱Allergen Research Corporation)顷编、雀巢健康、賽諾菲羊脾、Regeneron制藥命丑、Guys and St. Thomas Hospital NHS Trust和北卡羅來納大學(xué)教堂山分校聯(lián)合開發(fā)。 用于治療花生過敏癥认畦,商品名為Palforzia???君订,該藥是FDA批準的首款食物過敏療法?[11]?。

花生過敏是最常見的食物過敏之一,標準護理一直是嚴格的排除飲食(elimination diet)以及在意外攝入引起過敏反應(yīng)時及時給予救援藥物溪失。盡管保持高警惕性语诈,但意外攝入花生仍可能導(dǎo)致嚴重程度不可預(yù)測的過敏反應(yīng),以及存在嚴重過敏反應(yīng)的終身風(fēng)險?[12]?桃逆。


Palforzia???是一種從花生中提取的蛋白成分察颅,包含了主要的致敏蛋白,而且成分固定贫莹,原理是通過給花生過敏患者服用少量的花生蛋白叫质,讓患者的免疫系統(tǒng)逐漸對花生蛋白產(chǎn)生脫敏,從而在真實世界中意外接觸到花生成分時更不容易出現(xiàn)危及生命的過敏反應(yīng)窗慎。Palforzia???適合4至17歲病人服用物喷,是一種口服用粉末。每膠囊含有花生蛋白0.5 mg遮斥、1 mg峦失、10 mg、20 mg术吗、100 mg尉辑,或者每小袋含有300 mg〗嫌欤口服分為三個劑量階段:起始劑量隧魄,一天內(nèi)完成0.5 mg、1 mg吝镣、1.5 mg堤器、3 mg、6 mg等5個劑量給藥末贾;劑量增加階段,兩周內(nèi)實現(xiàn)11個劑量的遞增整吆,依次為3 mg拱撵、6 mg、12 mg绎揭、20 mg卑绢、40 mg、80 mg叉室、120 mg蛮嘹、160 mg、200 mg布撑、240 mg诲要、300 mg;維持階段,每天服用300 mg粱目。在完成前6個月的療程后楣善,病人之后必須繼續(xù)每天服藥一次,以防因意外吃了花生而導(dǎo)致過敏情況出現(xiàn)?[11]?挫蓝。

Palforzia???的獲批包括來自七個臨床研究的有效性和安全性數(shù)據(jù)陡花。Palforzia???的有效性得到了在美國、加拿大和歐洲對約500例花生過敏個體進行的一項隨機抒寂、雙盲结啼、安慰劑對照關(guān)鍵的3期PALISADE和RAMSES臨床試驗研究支持。結(jié)果顯示屈芜,67.2%Palforzia???接受者能耐受600 mg劑量的花生蛋白郊愧,而安慰劑對照組的數(shù)據(jù)僅為4.0%。Palforzia???的安全性在兩項雙盲沸伏、安慰劑對照臨床研究中進行了評估糕珊。Palforzia???最常報告的副作用為腹痛、嘔吐毅糟、惡心红选、口腔刺痛、瘙癢(包括口腔和耳部)姆另、咳嗽喇肋、流鼻涕、咽喉刺激和發(fā)緊迹辐、蕁麻疹蝶防、喘息和 呼吸短促以及過敏反應(yīng)。哮喘未控制者不應(yīng)服用Palforzia??[13]?袍城。

專家強調(diào)叨斜,Palforzia???可以減輕患者意外攝入花生后的過敏反應(yīng),但并不能治愈花生過敏癥篓翠。專家還警告稱转隘,即使服了該藥,患者一旦接觸花生酥徽,仍可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)甚至死亡暑苍。因此,在服藥之后铸老,患者仍要盡量避免在日常飲食中接觸花生越稻。Palforzia???提供了一種FDA批準的治療選擇,以幫助兒童和青少年降低發(fā)生花生過敏反應(yīng)的風(fēng)險?[12]翰谋。
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Osilodrostat

Osilodrostat已經(jīng)于2020年1月15日獲得歐盟EMA批準键瓢,該藥由諾華和Recordati公司開發(fā),用于治療庫欣綜合征(Cushing’s syndrome,CS)探悲,商品名為Isturisa?沽怪。2013年,美國FDA授予Osilodrostat治療庫欣氏綜合征的孤兒藥資格姿锭。2019年7月塔鳍,Recordati宣布與諾華公司簽署協(xié)議,獲得Osilodrostat的全球權(quán)利[14]呻此。


庫欣綜合征(CS)又稱皮質(zhì)醇增多癥(hypercortisolism)轮纫,過去也稱柯興綜合征,是機體多種病因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多糖皮質(zhì)激素(主要為皮質(zhì)醇)所產(chǎn)生的一系列臨床表現(xiàn)焚鲜,也稱為內(nèi)源性庫欣綜合征掌唾。高發(fā)年齡在20-40歲,男女發(fā)病率之比約為1:3忿磅。按其病因可分為促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)依賴型和非依賴型兩種糯彬,主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌葱她、向心性肥胖撩扒、痤瘡、紫紋吨些、高血壓搓谆、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。此外词羹,長期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素或長期酗酒也可引起類似庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)巧鉴,稱為外源性、藥源性或類庫欣綜合征?[15]?膛灯。

Isturia???是一種皮質(zhì)醇合成抑制劑贵埋,通過抑制11-β羥化酶發(fā)揮作用,這種酶負責(zé)腎上腺皮質(zhì)醇生物合成的最后一步谚熙。Isturia???是薄膜包衣片腋民,包括1mg、5mg和10mg?[14]?探龟。
Isturia???在LINC-3研究中,在8周隨機撤藥期結(jié)束時(第34周)皆墅,Isturia???組患者保持正常mUFC的比例顯著高于安慰劑組(86.1% vs 29.4%)否癣。整個臨床項目數(shù)據(jù)表明,Isturia???可以使大多數(shù)患者皮質(zhì)醇水平正沉槟化栏荷,并改善該病的多種臨床特征和生活質(zhì)量,從而在醫(yī)療需求未得到滿足的領(lǐng)域提供顯著臨床效益?[16]?。

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Delgocitinib

日本煙草和Torii Pharmaceutical研發(fā)的Delgocitinib已經(jīng)于2020年1月23日獲得PMDA批準驴党,用于治療特應(yīng)性皮炎瘪撇,商品名為Corectim??[17]?。?

特應(yīng)性皮炎(AD)也稱特應(yīng)性濕疹港庄,是一種慢性倔既、瘙癢性和炎癥性皮膚病。表現(xiàn)為皮膚干燥鹏氧、濕疹樣皮疹和劇烈瘙癢等渤涌,它可逐漸緩解或暫時痊愈,但可復(fù)發(fā)把还。該病可能發(fā)生在任何年齡实蓬,但通常始于兒童,隨著年齡的增長吊履,病情也隨之改變安皱。一歲以下兒童身體大部分可能受到影響。隨著孩子的長大艇炎,膝蓋的后部和肘部的前部是受影響最常見區(qū)域酌伊。在成人中,手和腳是受影響最嚴重區(qū)域疙铜。抓撓會使癥狀惡化锡锐,受影響人皮膚感染的風(fēng)險增加。許多患有特應(yīng)性皮炎的人會發(fā)生花粉癥或哮喘?[18]?帅邮。


Corectim???是一種Janus激酶(JAK)抑制劑操椰,可以抑制免疫反應(yīng)的過度激活,減緩JAK信號通路引起的炎癥反應(yīng)比邮。Corectim???是一種白色軟膏制劑跌仗,每g含有效成分delgocitinib 5 mg。對于成人货吊,推薦每天局部涂抹給藥兩次掩若,每次不超過5 g乳膏?[17]?。

在日本進行的針對0.5%的Corectim?軟膏的特應(yīng)性皮炎患者(≥16歲)的3期臨床比較研究中抠蕊,療效的主要終點快鬓,mEASI得分與基線相比的百分比變化已達到優(yōu)于安慰劑的水平。此外姆迄,在長期治療中向楼,0.5%的Corectim???軟膏顯示出良好的安全性?[19]?。
7
Dotinurad

Dotinurad已經(jīng)于2020年1月23日獲得日本醫(yī)藥品醫(yī)療器械綜合機構(gòu)(PMDA)批準上市谐区,商品名為URECE?湖蜕。該藥由富士山藥品(Fuji Yakuhin)逻卖、持田制藥(Mochida)聯(lián)合開發(fā),用于治療部分高尿酸血癥和痛風(fēng)昭抒。該藥物是富士制藥公司開發(fā)的高尿酸血癥的新療法[20]评也。


高尿酸血癥是人體組織中尿酸鹽沉積的病因(痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,腎功能不全等)灭返,據(jù)報道在日本盗迟,其頻率為男性20%,女性5%婆殿,并且仍存在增加的趨勢?[21]?诈乒。


RECE???是一種尿酸鹽重吸收抑制劑,可以靶向抑制尿酸鹽重吸收轉(zhuǎn)運子(URAT1)活性婆芦。通過選擇性抑制腎臟中尿酸重吸收的轉(zhuǎn)運蛋白(URAT1)怕磨,抑制尿酸重吸收并降低血液中的尿酸水平。URECE???是一種口服用片劑绣摹,規(guī)格為0.5 mg醇颗、1 mg或2 mg每片。成人使用初始劑量0.5 mg每天辽嘹,經(jīng)尿酸測定后維持劑量2 mg每天搭诬,最高劑量不超過4 mg每天?[20]?。

研發(fā)里程碑(2018年至今)?[20]
2018年4月漠阻,F(xiàn)uji Yakuhin與Mochida Pharmaceutical合作進行的治療伴有或不伴有痛風(fēng)的高尿酸血癥臨床III期試驗完成(NCT03372200)转傍。

2018年5月,F(xiàn)uji Yakuhin與Mochida Pharmaceutical合作進行的治療伴有或不伴有痛風(fēng)的高尿酸血癥臨床I期試驗完成(NCT03375632)哮怯。

2018年6月糜实,F(xiàn)uji Yakuhin與Mochida Pharmaceutical合作在肝功能不全患者中進行的臨床I期試驗完成(NCT03306667)。

2018年6月危漱,F(xiàn)uji Yakuhin與Mochida Pharmaceutical合作進行的治療伴有或不伴有痛風(fēng)的高尿酸血癥的臨床III期試驗完成(NCT03372200)错这。

2018年10月,F(xiàn)uji Yakuhin與Mochida Pharmaceutical合作的治療伴有或不伴有痛風(fēng)的高尿酸血癥的臨床III期試驗完成(NCT03006445)赐匕。

2018年12月妄午,Dotinurad由Fuji Yakuhin和Mochida Pharmaceutical在日本提交上市申請,用于治療高尿酸血癥和痛風(fēng)背零。
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