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產(chǎn)業(yè)資訊 政策法規(guī) 研發(fā)追蹤 醫(yī)改專題
北京首家開通線上醫(yī)保支付的醫(yī)院 如何用12天完成系統(tǒng)改造稠臣?
醫(yī)改專題 動(dòng)脈網(wǎng) 2020-03-19 3540

近日雾家,因疫情防控需要袁挟,國家醫(yī)保局浅仑、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)文研底,將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。

3月2日,就在文件發(fā)布的當(dāng)天,北京市醫(yī)保局實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保支付渠道的打通衷模,北京燕化醫(yī)院在其技術(shù)和運(yùn)營團(tuán)隊(duì)的支持下率先完成全市首單互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診醫(yī)保報(bào)銷。

北京燕化醫(yī)院是一家三級(jí)民營非營利性醫(yī)院蒲赂,為其提供醫(yī)保支付系統(tǒng)改造的公司是一家成立不到一年的信息化企業(yè):北京鳳凰醫(yī)聯(lián)科技有限公司(以下簡稱“鳳凰醫(yī)聯(lián)”)阱冶。

在雙方的合作下,北京燕化醫(yī)院系統(tǒng)改造和驗(yàn)收耗時(shí)僅僅12天凳宙,在北京率先實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保支付属圃。鳳凰醫(yī)聯(lián)是如何做到的?系統(tǒng)改造需要哪些步驟尽诀?驗(yàn)收有哪些注意事項(xiàng)?對(duì)此皮匪,鳳凰醫(yī)聯(lián)總經(jīng)理李梅田做了詳細(xì)解答陆宝。

北京疫情防控與互聯(lián)網(wǎng)診療

我們先來看北京在疫情防控中對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療的急迫需求。

經(jīng)歷了2003年非典的北京涮观,面對(duì)新冠疫情時(shí)坑状,以嚴(yán)密的社區(qū)防控前移篩查關(guān)口,加上強(qiáng)有力的醫(yī)療救治資源梳让,疫情已得到了有效控制却坦。盡管如此,其疫情防控形勢(shì)并不輕松喻名。

首先殃练,北京外來人口眾多。據(jù)北京市統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)疚筋,2019年末扫皱,全市常住人口2153.6萬人,常住外來人口745.6萬人捷绑,占常住人口的比例高達(dá)34.6%韩脑。在全國疫情初步平穩(wěn)、各地開始實(shí)施部分行業(yè)有序復(fù)工復(fù)產(chǎn)時(shí),北京也啟動(dòng)了相關(guān)工作段多。此時(shí)首量,北京面臨返京人員交通防控,以及返京后復(fù)工復(fù)產(chǎn)的人員聚集防控雙重壓力进苍。

2月18日加缘,北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組增設(shè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)防控組,負(fù)責(zé)全市工業(yè)琅捏、商業(yè)生百、服務(wù)業(yè)及建筑業(yè)企業(yè)等復(fù)工復(fù)產(chǎn)防控工作的管理。

其次柄延,北京作為國際都市蚀浆,擁有大量國際航線。據(jù)北京首都國際機(jī)場(chǎng)官網(wǎng)顯示搜吧,每天有94家航空公司的近1700個(gè)航班連接北京與54個(gè)國家的244個(gè)城市箍伏。在全球疫情迅速蔓延的情況下,北京面臨的境外輸入風(fēng)險(xiǎn)和壓力不斷加大乒踢。

2月29日揪馅,北京開始出現(xiàn)境外輸入病例,截至3月18日12時(shí)捡霹,已累計(jì)報(bào)告境外輸入確診病例54例瞳州。除了救治確診病例之外,密切接觸者卧袄、其他入境人員的例行篩查寒护,再次給北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)的線下診療造成壓力。

圖片1北京疫情防控.png

北京疫情防控進(jìn)展與互聯(lián)網(wǎng)診療開展進(jìn)度纸谤,動(dòng)脈網(wǎng)制圖

因此潭鞭,北京在本地疫情防控、復(fù)工復(fù)產(chǎn)防控讲稀、境外輸入防控等多重因素的影響下汤笋,持續(xù)處于嚴(yán)峻態(tài)勢(shì)中。

針對(duì)特定人群進(jìn)行隔離葱峡、減少非必要的人員流動(dòng)和聚集砚哗、利用互聯(lián)網(wǎng)提升醫(yī)療服務(wù)效率,仍然是最基本的應(yīng)對(duì)方法族沃。

疫情初期频祝,北京就搭建了新冠肺炎在線咨詢平臺(tái),除了數(shù)千名醫(yī)生提供線上咨詢外脆淹,5家獲得資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)常空,北京燕化醫(yī)院也是其中之一沽一。

為了進(jìn)一步滿足常見病、慢性病復(fù)診患者的就醫(yī)需求漓糙,2月24日铣缠,北京市醫(yī)保局、北京市衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于制定互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項(xiàng)目價(jià)格和醫(yī)保支付政策的通知》昆禽,將互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診納入醫(yī)保蝗蛙,費(fèi)用按相應(yīng)醫(yī)院等級(jí)的普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)執(zhí)行,并按相應(yīng)醫(yī)院等級(jí)的普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)醫(yī)保政策報(bào)銷醉鳖。

3月2日捡硅,北京市醫(yī)保局又發(fā)布《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的通知》,對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)保的補(bǔ)充協(xié)議剪炮、實(shí)時(shí)結(jié)算讶瘩、信息系統(tǒng)改造與維護(hù)等方面做了具體規(guī)定。

首家實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保支付的醫(yī)院

3月2日藤门,北京燕化醫(yī)院在北京率先開通了互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保支付欺划。該醫(yī)院位于房山區(qū),是鳳凰醫(yī)療集團(tuán)旗下的三級(jí)非營利性綜合醫(yī)院酒尝,患者以本區(qū)居民為主邦碾。

房山區(qū)地處北京西南,轄區(qū)總面積2019平方公里迫手,是北京面積較大的市轄區(qū)之一坠袄。房山區(qū)平原、丘陵舒搬、山區(qū)各占三分之一语雇,下轄28個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、459個(gè)行政村挺久、154個(gè)社區(qū)居委會(huì),居住在村鎮(zhèn)的患者比較分散驻债。

為了提高患者的就醫(yī)效率乳规,2018年,在國務(wù)院辦公廳合呐、國家衛(wèi)健委制定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的相關(guān)政策后暮的,北京燕化醫(yī)院就啟動(dòng)了“互聯(lián)網(wǎng)+”的建設(shè),開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)淌实。

平臺(tái)于2018年底正式啟動(dòng)建設(shè)冻辩,2019年3月上線,推出了預(yù)約掛號(hào)拆祈、診間支付恨闪、報(bào)告查詢、病歷查詢、住院費(fèi)用清單查詢咙咽、住院押金繳費(fèi)老玛、體檢報(bào)告查詢、候診隊(duì)列查詢等13項(xiàng)便民服務(wù)钧敞。

為了進(jìn)一步提升患者體驗(yàn)蜡豹,北京燕化醫(yī)院此后陸續(xù)開通線上的圖文、視頻咨詢笨迂,進(jìn)而完善了視頻問診續(xù)方功能摄李,并著手進(jìn)行資質(zhì)申請(qǐng)。

2019年11月捍彼,北京燕化醫(yī)院向北京市衛(wèi)健委申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)墅萌,12月20日獲批,是北京較早獲得資質(zhì)的醫(yī)院之一匹羹。

新冠肺炎疫情期間齐皂,北京燕化醫(yī)院開通了免費(fèi)的線上發(fā)熱門診、心理咨詢糕但。在北京市醫(yī)保局啟動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)的醫(yī)保方案后仅汰,北京燕化醫(yī)院作為具備線上復(fù)診資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速響應(yīng),參與到試點(diǎn)項(xiàng)目中唠魏。

截圖1.png

北京燕化醫(yī)院醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行在線復(fù)診

2月19日蝉站,項(xiàng)目正式啟動(dòng),由鳳凰醫(yī)聯(lián)承建例吹。項(xiàng)目在3月1日通過驗(yàn)收捧颅,3月2日正式開展互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)。從啟動(dòng)到上線较雕,總共耗時(shí)12天碉哑。

4個(gè)步驟8個(gè)細(xì)分環(huán)節(jié)完成開發(fā)驗(yàn)收

上線當(dāng)天,北京燕化醫(yī)院開通了心血管內(nèi)科亮蒋、神經(jīng)內(nèi)科扣典、呼吸與危重醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科慎玖、消化科贮尖、腫瘤科、耳鼻喉科趁怔、普外科8個(gè)科室的在線復(fù)診醫(yī)保報(bào)銷湿硝,此后逐步擴(kuò)展到其他科室的常見病、慢病復(fù)診润努,80余名醫(yī)生可提供在線復(fù)診開方关斜。

已選擇北京燕化醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢病患者示括,下載北京燕化醫(yī)院APP或鳳凰好護(hù)士APP后,就可實(shí)現(xiàn)在線預(yù)約蚤吹、復(fù)診拒吧、開藥、配送泡募、醫(yī)保報(bào)銷等功能描蹦。

圖片3北京醫(yī)保流程.png

北京“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)結(jié)算流程圖,來源:北京市醫(yī)保局官網(wǎng)

按照北京市醫(yī)保局規(guī)劃票虎,患者看病之后仆阶,可選擇醫(yī)院自取藥品、醫(yī)院配送上門摔色、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店取藥三種方式驯祖,三種方式均為持卡實(shí)時(shí)結(jié)算。

鳳凰醫(yī)聯(lián)是如何幫助北京燕化醫(yī)院逐一實(shí)現(xiàn)上述功能的呢数辱?整體來看彪御,包括4個(gè)步驟、8個(gè)細(xì)分環(huán)節(jié)初藐。

圖片2醫(yī)保開通流程.png

鳳凰醫(yī)聯(lián)為北京燕化醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療接通醫(yī)保支付的主要步驟

動(dòng)脈網(wǎng)整理制圖

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開發(fā)過程多方對(duì)接筋顽、過程繁瑣

整體的四個(gè)步驟中,第二步開發(fā)工作耗時(shí)最長乍恐,細(xì)分環(huán)節(jié)既要涉及線上系統(tǒng)改造评疗,又要涉及線下設(shè)備購置與調(diào)試;既要涉及院內(nèi)系統(tǒng)與人員對(duì)接茵烈,又要涉及院外系統(tǒng)與人員對(duì)接百匆。

線上系統(tǒng)改造包括實(shí)名認(rèn)證、處方校驗(yàn)與流轉(zhuǎn)呜投、費(fèi)用分解與退費(fèi)等內(nèi)容加匈,線下設(shè)備主要是醫(yī)生視頻問診所需的攝像頭、麥克風(fēng)仑荐、耳機(jī)矩动,以及送藥上門結(jié)算所需的移動(dòng)支付終端。院內(nèi)主要對(duì)接信息释漆、醫(yī)保、醫(yī)務(wù)等部門篮迎,院外主要對(duì)接北京醫(yī)保系統(tǒng)承建方男图,即首都信息發(fā)展股份有限公司(以下簡稱“首信公司”)。

李梅田介紹甜橱,比較繁瑣的環(huán)節(jié)主要在于:

第一揭凭,實(shí)名認(rèn)證對(duì)接源快。由于患者在線下使用醫(yī)保就診時(shí),需使用醫(yī)备┲兀卡刷卡掛號(hào)炫瘤,加上醫(yī)院核對(duì),就完成了實(shí)名驗(yàn)證夕锹。而線上預(yù)約和復(fù)診費(fèi)結(jié)算無法刷卡枷配,所以患者首次就診前要在APP上注冊(cè)時(shí)需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證。鳳凰醫(yī)聯(lián)需與第三方實(shí)名認(rèn)證機(jī)構(gòu)對(duì)接檬桅,調(diào)取數(shù)據(jù)接口物少,進(jìn)行患者的實(shí)名認(rèn)證。

不僅如此芹寓,若家屬為患者代開藥东著,系統(tǒng)還要對(duì)代開藥者做實(shí)名認(rèn)證,并進(jìn)行全程記錄妓唬。

第二铲瞎,費(fèi)用分解與退費(fèi)功能。首先系統(tǒng)需在服務(wù)目錄中增加互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項(xiàng)目苫昌、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)颤绕。三級(jí)醫(yī)院的復(fù)診費(fèi)是50元,但不同類型的醫(yī)崩酰患者有不同的報(bào)銷政策屋厘,就需要調(diào)用醫(yī)保系統(tǒng)接口,根據(jù)參保人的類型對(duì)費(fèi)用進(jìn)行分解月而,這個(gè)過程還需要與首信公司進(jìn)行聯(lián)合調(diào)試汗洒。

如果患者掛號(hào)后又不看病了,想要退費(fèi)父款,系統(tǒng)需具備原路退費(fèi)的功能溢谤。

第三,處方校驗(yàn)與處方流轉(zhuǎn)憨攒。為了防止不合規(guī)開藥世杀,需調(diào)取北京市醫(yī)保處方共享平臺(tái)的信息,對(duì)患者跨醫(yī)院重復(fù)開藥肝集、提前開藥瞻坝,或者醫(yī)生超量開藥等處方進(jìn)行校驗(yàn)判斷,并及時(shí)攔截芙糙。

據(jù)了解牢簸,北京此前就已通過互聯(lián)互通和智能監(jiān)控系統(tǒng)連接全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)保醫(yī)師能看到患者50日之內(nèi)在北京定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診信息鹊逛,減少跨院重復(fù)開藥現(xiàn)象渺类。

互聯(lián)網(wǎng)診療也參照了線下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行烛储,保證線上線下信息互通,杜絕違規(guī)開藥造成的醫(yī)崩刍唬基金浪費(fèi)棺玫。

以上是調(diào)取處方共享平臺(tái)的信息。北京燕化醫(yī)院開具互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診處方后待插,如果患者選擇處方外配竭撇,系統(tǒng)還需將處方推送至醫(yī)保共享平臺(tái)。之后谍竿,全市醫(yī)保定點(diǎn)藥店才能下載處方程悼,以便患者取藥。

第四路影,送藥上門移動(dòng)支付終端配備诬像。按照規(guī)定,醫(yī)院送藥上門是取藥方式之一闸婴,這種情況下坏挠,需要購置移動(dòng)支付終端、開發(fā)結(jié)算程序邪乍,并對(duì)接網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商降狠,實(shí)現(xiàn)移動(dòng)支付。

截圖2.png

快遞員攜帶移動(dòng)支付終端送藥上門并進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算

同時(shí)庇楞,由于患者需要刷醫(yī)卑衽洌卡結(jié)算,所以移動(dòng)支付終端還需配備醫(yī)保讀卡器吕晌。醫(yī)院委托快遞送藥上門蛋褥,并與其簽訂終端設(shè)備的保管協(xié)議【Σ担快遞員送藥的同時(shí)烙心,也帶去支付設(shè)備,患者支付完成后乏沸,快遞員再將設(shè)備還至醫(yī)院淫茵。

因疫情防控需要,快遞員無法真正送到家門口牲耐,因此师莫,北京燕化醫(yī)院的第一單互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診藥品配送,就在患者的小區(qū)外完成了藥品費(fèi)用的刷卡結(jié)算琐惩。

第五叼叙,醫(yī)院自助設(shè)備改造。到醫(yī)院自取藥品,也是患者可選擇的方式之一么酪。盡管這種方式可能并不常用,但系統(tǒng)必須滿足相應(yīng)功能腻俏。

鳳凰醫(yī)聯(lián)已在北京燕化醫(yī)院大廳配備了自助機(jī)长尼,患者到醫(yī)院后可自助刷卡結(jié)算、到藥房取藥目尘,這些功能以前就能實(shí)現(xiàn)瞻替。不過,由于患者來自互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診诺秒,需要對(duì)自助機(jī)進(jìn)行改造遥倦,單獨(dú)標(biāo)記患者信息。

因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)復(fù)診和刷卡掛號(hào)有區(qū)別占锯,刷卡掛號(hào)時(shí)袒哥,自助機(jī)可以通過卡片讀取到患者的歷史費(fèi)用、醫(yī)保待遇等相關(guān)信息消略,而脫卡之后堡称,需要從醫(yī)保系統(tǒng)中獲取這些信息,并與患者的互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診信息關(guān)聯(lián)起來艺演。

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上線前多個(gè)環(huán)節(jié)重點(diǎn)驗(yàn)收

系統(tǒng)改造完成之后却紧,隨后提出了驗(yàn)收申請(qǐng)。

北京市醫(yī)保在《“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)結(jié)算規(guī)范》中胎撤,對(duì)互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診接通醫(yī)保支付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出多項(xiàng)要求:

為參保人員提供互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)時(shí)應(yīng)先對(duì)其進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證晓殊,未實(shí)名制就醫(yī)的,應(yīng)要求參保人員更正相關(guān)信息伤提;

要確保網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定巫俺,保證互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)有關(guān)數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)安全,防止數(shù)據(jù)泄露飘弧;

應(yīng)定期更新疾病診斷盘胯、藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)字典庫要尚,提高數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確性刚驶;

要做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)囑信息共享的配套管理,及時(shí)下載參保人員歷史就診記錄朽擒,防范醫(yī)毖篮穑基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),并加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)費(fèi)用等相關(guān)數(shù)據(jù)入庫反饋的分析今搂,避免拒付情況發(fā)生柱称;

要為參保人員建立和妥善保存電子病歷、在線處方饼簸、購藥記錄等信息臼磁,做到診療遗挚、處方、交易吊磕、配送全程可追溯勃犬,實(shí)現(xiàn)信息流、資金流挎狸、物流全程可監(jiān)控扣汪。

總結(jié)起來主要有:注重?cái)?shù)據(jù)保護(hù)、就診全程可追溯锨匆,保障患者安全崭别;注重實(shí)名認(rèn)證、資金流全程可監(jiān)控恐锣,保障醫(yī)泵┲鳎基金安全。

李梅田介紹侥蒙,北京燕化醫(yī)院和鳳凰醫(yī)聯(lián)在接受醫(yī)保局暗膜、衛(wèi)健委驗(yàn)收時(shí),驗(yàn)收小組也將重點(diǎn)放在這些環(huán)節(jié)上鞭衩。

首先關(guān)注的是互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診身份驗(yàn)證学搜、包括代開藥人的身份驗(yàn)證、復(fù)診費(fèi)用線上分解论衍、收取和退費(fèi)等瑞佩。

接下來,開具處方時(shí)提示用藥天數(shù)瓤计,調(diào)取全市共享處方信息智谓、對(duì)跨院重復(fù)、提前和超量開藥判斷圾峭、查看就診歷史等都有嚴(yán)格要求和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)嚎蛀。并且要完善處方外配功能,方便患者就近取藥堤谴。

然后是數(shù)據(jù)一致性校驗(yàn)缰畦,要進(jìn)行HIS系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)栋固、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)所有處方肥稠、費(fèi)用等信息的一致性驗(yàn)證。

“3月1日上午埋署,現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收從9點(diǎn)半進(jìn)行到接近12點(diǎn)玫桅。”李梅田稱,北京燕化醫(yī)院會(huì)議室內(nèi)哭振,來自醫(yī)保局彻秆、首信公司、北京燕化醫(yī)院结闸、鳳凰醫(yī)聯(lián)的10人驗(yàn)收小組參與了驗(yàn)收掖棉。

過程中,鳳凰醫(yī)聯(lián)的其他技術(shù)人員遠(yuǎn)程配合膀估。除了上述重點(diǎn)功能之外,驗(yàn)收小組還將其他功能都逐個(gè)測(cè)試耻讽、各項(xiàng)功能及控制點(diǎn)均符合要求察纯,驗(yàn)收順利通過。

新公司為何能快速交出好作業(yè)针肥?

總結(jié)起來饼记,北京燕化醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目共涉及醫(yī)院HIS系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)慰枕、醫(yī)保系統(tǒng)等的對(duì)接具则,涉及醫(yī)保接口6個(gè)、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)接口15個(gè)具帮。

鳳凰醫(yī)聯(lián)成立于2019年4月博肋,成立不到一年時(shí)間,為何能在關(guān)鍵時(shí)刻迅速完成重要項(xiàng)目并保證質(zhì)量停迫?李梅田認(rèn)為刹震,除了這期間團(tuán)隊(duì)加班加點(diǎn)之外,主要是因?yàn)橛卸嗄甑募夹g(shù)積累擎若、高效的對(duì)接溝通环自。

事實(shí)上,鳳凰醫(yī)聯(lián)由鳳凰醫(yī)療集團(tuán)的信息部門孵化而來漂肖,在孵化成立之前辰襟,側(cè)重于院內(nèi)信息系統(tǒng)的開發(fā),成立之后躯括,側(cè)重于互聯(lián)網(wǎng)化的系統(tǒng)開發(fā)赏赔,其核心技術(shù)人員均為從事醫(yī)療信息化10年以上的行業(yè)骨干。

公司尚在孵化期時(shí)棋裳,團(tuán)隊(duì)就已到浙江快檀、廣東等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)起步較早的區(qū)域考察、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)凭协。

在醫(yī)保項(xiàng)目之前都晶,鳳凰醫(yī)聯(lián)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)開發(fā)了北京燕化醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)耽梅,還開發(fā)了“鳳凰好護(hù)士”網(wǎng)約護(hù)理服務(wù)平臺(tái)薛窥。

所以,鳳凰醫(yī)聯(lián)已在此前的項(xiàng)目中積累了技術(shù)經(jīng)驗(yàn)眼姐,足夠支撐快速的系統(tǒng)改造需求诅迷。

目前,鳳凰醫(yī)聯(lián)已具有獨(dú)立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)開發(fā)能力众旗、運(yùn)營管理能力和品牌建設(shè)能力罢杉,可提供醫(yī)療信息化軟件開發(fā)、系統(tǒng)集成贡歧、咨詢等服務(wù)滩租,擁有近20項(xiàng)軟件著作權(quán)。其主要產(chǎn)品有互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)利朵、網(wǎng)約護(hù)理服務(wù)平臺(tái)律想、健康管理平臺(tái)、云HIS等绍弟。

其次霸碰,鳳凰醫(yī)聯(lián)與北京燕化醫(yī)院同屬鳳凰醫(yī)療集團(tuán)旗下,系統(tǒng)對(duì)接郁表、人員溝通效率高匣描。“此次涉及的北京燕化醫(yī)院院內(nèi)對(duì)接砂两,包括互聯(lián)網(wǎng)診療朋堪、HIS系統(tǒng)、自助機(jī)等汪汰,都是我們團(tuán)隊(duì)開發(fā)配置的盹扮,所以這部分無需像其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)找多家信息公司對(duì)接,大大降低了溝通成本步盼∽志埽”李梅田介紹。

鳳凰醫(yī)聯(lián)為北京燕化醫(yī)院提供互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)技術(shù)支撐的同時(shí)樊鲁,北京燕化醫(yī)院也是鳳凰醫(yī)聯(lián)的實(shí)體資源支撐投嫂。李梅田稱:“我們經(jīng)常和醫(yī)院、醫(yī)生溝通蔗彤,詢問他們的使用感受與新需求川梅,不斷改進(jìn)和打磨產(chǎn)品,使產(chǎn)品更加實(shí)用然遏∑锻荆”

未來吧彪,鳳凰醫(yī)聯(lián)擬開發(fā)獨(dú)立互聯(lián)網(wǎng)診療綜合服務(wù)平臺(tái),逐步開放符合要求的第三方醫(yī)院入駐丢早,為實(shí)體醫(yī)院提供線上線下診療服務(wù)閉環(huán)提供技術(shù)及運(yùn)營支持姨裸,全面提升實(shí)體醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化效率,為實(shí)體醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)提供新途徑怨酝。

互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)保完善步伐或?qū)⒓涌?/strong>

從3月2日“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)上線到3月18日傀缩,北京燕化醫(yī)院總計(jì)已為109人次進(jìn)行在線復(fù)診,送藥上門醫(yī)保結(jié)算68人次农猬。

由于這是新的服務(wù)形式赡艰,北京電視臺(tái)對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道,患者看到新聞后斤葱,紛紛打電話到醫(yī)院咨詢就診細(xì)節(jié)瞄摊。為此,醫(yī)院特開通了24小時(shí)咨詢電話颅婴,為患者解釋服務(wù)流程。

李梅田介紹葡料,除了房山區(qū)當(dāng)?shù)鼗颊咧夂骨本┏枴⒑5淼枵辍⑽鞒堑绕渌麉^(qū)的患者也打來電話咨詢磺瓤,這些患者定點(diǎn)醫(yī)院大多在各自所在的區(qū),需將北京燕化醫(yī)院選擇為自己的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院隶俄,才能進(jìn)行線上復(fù)診報(bào)銷设连。“雖然慢病患者并不是一時(shí)間全都轉(zhuǎn)移到線上剿蹦,但從目前問診數(shù)量變化蛀蜀、電話咨詢熱度來看,越來越多患者接受這種形式叹盼,未來會(huì)是大趨勢(shì)报斗。”

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)运杭,新冠肺炎疫情期間夫啊,已有江蘇、浙江辆憔、上海撇眯、陜西、廣東虱咧、湖北等省市將互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)保支付熊榛,并在部分醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算锚国。

實(shí)現(xiàn)在線問診醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算的醫(yī)院,以實(shí)體醫(yī)院主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)為主来候,也有微醫(yī)作為企業(yè)主導(dǎo)的平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接通武漢跷叉、泰安醫(yī)保,以及醫(yī)聯(lián)旗下的海爾森互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在成都打通在線醫(yī)保個(gè)人賬戶支付营搅。

實(shí)體醫(yī)院主導(dǎo)的優(yōu)勢(shì)在于云挟,可以完成在本院的線上線下就診閉環(huán),除了問診转质、開方园欣、送藥和支付之外,還可與檢查檢驗(yàn)埠限、報(bào)告查詢幔膝、床位預(yù)約等服務(wù)結(jié)合,更好地滿足患者的本地就醫(yī)需求旦珊。

企業(yè)主導(dǎo)的平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)在于抑驹,可集中各地優(yōu)質(zhì)資源,促進(jìn)醫(yī)療資源均衡分配昵诅,患者不出門也能看大專家盈侣;并且平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基于良好的用戶運(yùn)營能力,可聚集更多數(shù)量和科室的醫(yī)生貌梦,患者選擇范圍更廣瘩穆。

無論哪種類型,醫(yī)保支付環(huán)節(jié)的打通尸饵,均能使在線問診全流程更加完整自驹。

疫情之前,醫(yī)保環(huán)節(jié)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療長期未突破的瓶頸苔寝,疫情防控需求促使這一瓶頸逐漸打通肤叼。盡管部分省市表明是臨時(shí)納入或者試點(diǎn)納入,但是竹祷,如果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療既能發(fā)揮患者合理分流介蛉、醫(yī)院管理效率提升的作用,又能更好地通過技術(shù)手段維護(hù)醫(yī)比芡剩基金安全币旧,今后,醫(yī)保環(huán)節(jié)的完善步伐就會(huì)加快猿妈。

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