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新冠肺炎疫情是突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件梗肝。實(shí)踐證明:這場(chǎng)疫情不僅對(duì)醫(yī)保制度效能與醫(yī)保部門履職能力的考驗(yàn)，而且彰顯了醫(yī)保制度作為我國(guó)民生保障制度體系中的基礎(chǔ)性喜即、普惠性制度安排的極端重要性逃沿，同時(shí)也暴露出短板和不足册灾。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)鹿鳖，要針對(duì)這次疫情暴露出來的短板和不足杏住，抓緊補(bǔ)短板厨杆、堵漏洞馅拥、強(qiáng)弱項(xiàng)卫跺，完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系肯窜。通過總結(jié)思考有以下幾點(diǎn)體會(huì)和啟示钥忌。

精準(zhǔn)發(fā)力，充分展現(xiàn)醫(yī)療保障制度優(yōu)勢(shì)

醫(yī)療保障是民生保障的重要內(nèi)容,是減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)纹茫、增進(jìn)民生福祉虏爸、維護(hù)社會(huì)和諧的重大制度安排。目前自古，我國(guó)已建立世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)角雅，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過13.5億人，覆蓋面穩(wěn)定在95％以上价秉。面對(duì)突發(fā)疫情沪翔，醫(yī)保部門聞令而動(dòng)，靶向施策抄瓦，從費(fèi)用保障潮瓶、經(jīng)辦服務(wù)等方面，及時(shí)完善和調(diào)整疫情期間醫(yī)保政策钙姊，同時(shí)采取有效措施助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)毯辅，為統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)。在抗擊新冠肺炎疫情戰(zhàn)役中煞额，醫(yī)保部門與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)肩并肩思恐、手挽手，醫(yī)保人與白衣執(zhí)甲心聯(lián)心膊毁、情相聯(lián)胀莹，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，共同戰(zhàn)“疫”婚温。僅安慶市向承擔(dān)救治的13家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付專項(xiàng)救治基金1400萬元描焰，階段性減征職工醫(yī)保費(fèi)為企業(yè)減負(fù)4000多萬元。

醫(yī)療保障制度是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的“壓艙石”栅螟。截至4月6日荆秦，全國(guó)確診住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)達(dá)到2.15萬元。目前重癥患者人均治療費(fèi)用超過15萬元力图，少數(shù)危重癥患者治療費(fèi)用達(dá)到幾十萬元蚜宠，甚至超過百萬元厘乱，醫(yī)保均按規(guī)定予以報(bào)銷。醫(yī)療保障制度釋放的能量和紅利极炎，為安定人心潭女、解除患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)救治后顧之憂提供了重要保障，為有效防控疫情蔓延創(chuàng)造了重要條件嫩柑，顯示出制度是國(guó)家之基闸虹、治理之據(jù)的威力。醫(yī)保部門在與“瘟刹欤”的較量中把握“機(jī)”的存在敌痴，見事早、行動(dòng)快腰步，找準(zhǔn)原因溪臊、果斷決策，最大限度地消除不利影響堆鸦、擴(kuò)大積極因素镊鹊，表現(xiàn)出來的決策效率和治理能力，充分證明了黨中央烛芬、國(guó)務(wù)院?jiǎn)为?dú)組建醫(yī)療保障局隧期，統(tǒng)籌醫(yī)療保障事業(yè)改革的英明正確。

善作善成赘娄，積累了寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

一是應(yīng)急舉措通過大考仆潮。疫情就是命令，防控就是責(zé)任遣臼。疫情發(fā)生后性置，醫(yī)保系統(tǒng)從上到下，認(rèn)真貫徹黨中央揍堰、國(guó)務(wù)院統(tǒng)一部署鹏浅，將維護(hù)人民健康放在首要位置，主動(dòng)承擔(dān)救治保障職責(zé)屏歹，認(rèn)真落實(shí)“確币遥患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治”的“兩個(gè)確彬簦”要求季希，對(duì)疫情防控實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告眠便、早隔離笤碍、早治療”起到重要推動(dòng)作用，穩(wěn)定了民心其便，穩(wěn)住了醫(yī)心支赖。同時(shí)緊盯疫情救治和防疫保障兩條線，將與救治相關(guān)的藥品蘑杭、檢查访跪、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材等都納入了醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍宛办。從實(shí)踐來看化威，醫(yī)保政策措施落實(shí)落地，展現(xiàn)了醫(yī)療部門應(yīng)急反應(yīng)能力属荤，體現(xiàn)了醫(yī)療保障工作者社會(huì)責(zé)任和使命擔(dān)當(dāng)肪误。

二是經(jīng)辦服務(wù)順勢(shì)提升。人民群眾的獲得感就初，既來自于政策也來自于服務(wù)郎闹。疫情防控期間，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦部門按照“不見面奈辰、少走動(dòng)”疫情防控原則栏妖，圍繞解決醫(yī)保服務(wù)的“難點(diǎn)、堵點(diǎn)奖恰、痛點(diǎn)”吊趾，急群眾之所急，突出技術(shù)創(chuàng)新瑟啃、管理創(chuàng)新论泛、服務(wù)創(chuàng)新，積極開展“五個(gè)辦”蛹屿，即：常規(guī)事項(xiàng)“不見面辦”孵奶、緊急事項(xiàng)“及時(shí)辦”、特殊事項(xiàng)“便民辦”蜡峰、非急事項(xiàng)“延期辦”了袁、消除隱患“放心辦”，優(yōu)化辦事流程和方式方法湿颅，統(tǒng)籌抓好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)载绿，把服務(wù)做到人心中去。建立綠色通道斟策，縮短辦理時(shí)間研歧，從參保繳費(fèi)、待遇享受胡傅、異地就診氧悦、慢性病申報(bào)等各個(gè)方面優(yōu)化流程，暢通網(wǎng)路，實(shí)行網(wǎng)辦国享，提升為民服務(wù)效能侈兄。經(jīng)此一“疫”，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平從量變到質(zhì)變队笑。

三是治理體系得到完善版痪。習(xí)近平總書記指出，抓緊就黨中央明確的國(guó)家治理急需的制度狞荤、滿足人民對(duì)美好生活新期待必備的制度進(jìn)行研究和部署什箭，實(shí)現(xiàn)改革舉措的有機(jī)銜接、融會(huì)貫通脸狸，確保取得扎扎實(shí)實(shí)的成效最仑。醫(yī)療保障制度改革是黨的十九屆四中全會(huì)后黨中央明確的首批重大改革方案之一〈都祝抗“疫”期間泥彤，國(guó)家醫(yī)保部門相續(xù)出臺(tái)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)推動(dòng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》《關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的指導(dǎo)意見》《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》等多份文件。安慶市圍繞完善醫(yī)療保障制度這條主線蜜葱，起草制定和出臺(tái)涉及醫(yī)保制度完善全景、支付機(jī)制改革、醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧脫貧牵囤、醫(yī)療醫(yī)藥管理服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新爸黄、醫(yī)保監(jiān)管和風(fēng)險(xiǎn)管理、內(nèi)控制度建設(shè)等揭鳞，政策規(guī)定既符合國(guó)家統(tǒng)一部署炕贵，更能滿足參保群眾新期待。目前野崇，政策措施的實(shí)施對(duì)完善醫(yī)療保障制度體系產(chǎn)生良好效果称开。

反躬自省，深刻認(rèn)識(shí)存在的問題和不足

一是異地結(jié)算存在短板乓梨。目前舞涮，長(zhǎng)三角地區(qū)41個(gè)城市實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“一卡通”浓蜈，覆蓋三省一市3500多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未然，異地就醫(yī)門診直接結(jié)算為長(zhǎng)三角老百姓帶來實(shí)實(shí)在在的獲得感。但是也暴露出一些工作短板芳迅。一方面異地人員是否參保無法查詢哮昧，在疫情防控最關(guān)鍵的時(shí)期，醫(yī)護(hù)人員工作緊張蕾胶，無法詳細(xì)了解患者醫(yī)保參保地仓貌，更不用說是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保；另一方面即使了解參保地，由于患者沒有攜帶社比ィ卡蚤弃，無法實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，從而出現(xiàn)部分地市讓患者攜帶票據(jù)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷現(xiàn)象总枢，使參保人有怨言打恕。

二是補(bǔ)助政策明顯滯后退疫。新冠肺炎是乙類傳染病渠缕，實(shí)行甲類管理。新冠肺炎作為突發(fā)性傳染性疾病褒繁，應(yīng)有明確的醫(yī)療費(fèi)用財(cái)政補(bǔ)助規(guī)定亦鳞，而本次疫情財(cái)政出臺(tái)補(bǔ)助政策相對(duì)滯后，在相關(guān)政策文件中對(duì)于地方財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也不夠明確棒坏，同時(shí)對(duì)于補(bǔ)助范圍的劃定燕差，從最初的確診病例，到疑似病例坝冕，再到拓展至留觀病例徒探，醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康和財(cái)政部門確定范圍不斷擴(kuò)大喂窟，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算工作造成一定影響测暗。

三是部門定位存在誤解。醫(yī)療保障部門主動(dòng)作為磨澡，為醫(yī)療救治提供保障碗啄，但也讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生了誤解，認(rèn)為只要和醫(yī)療相關(guān)的費(fèi)用都應(yīng)該和醫(yī)療保障部門相關(guān)队乔，從而出現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助找醫(yī)保部門申請(qǐng)隅贫、門診費(fèi)用希望醫(yī)保部門報(bào)銷、防疫用品應(yīng)該納入醫(yī)保結(jié)算范圍拾肚，甚至有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為隔離治療期間的伙食費(fèi)也應(yīng)醫(yī)弊鱿基金承擔(dān)，這些本應(yīng)公共衛(wèi)生支付的費(fèi)用全部強(qiáng)加給醫(yī)保部門奶匆。

四是基層衛(wèi)生能力弱化对夹。雖然近年來財(cái)政部門在基層衛(wèi)生投入方面給予資金傾斜，日常經(jīng)費(fèi)得到保障附舌，醫(yī)療條件明顯改善渺纯，但是基層衛(wèi)生技術(shù)水平卻呈現(xiàn)逐年下滑現(xiàn)象。在本次疫情防控工作中蛉差，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)任務(wù)繁重正蹋，既有宣教工作，又有發(fā)熱篩查壓力，面對(duì)突如其來的疫情和頭緒繁多的緊急任務(wù)钧宠，出現(xiàn)了人力不足男窿、能力不夠、缺乏訓(xùn)練等普遍問題瑟曲。

深化改革饮戳，大力推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

一是必須始終堅(jiān)持以人民健康中心。習(xí)近平總書記始終強(qiáng)調(diào)洞拨，要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位扯罐，深刻指出“我們建立全民醫(yī)保制度的根本目的，就是要解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”烦衣。醫(yī)保部門要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)歹河，按照“堅(jiān)持應(yīng)保盡保、保障基本花吟；堅(jiān)持穩(wěn)健持續(xù)秸歧、防范風(fēng)險(xiǎn)；堅(jiān)持促進(jìn)公平衅澈、筑牢底線键菱；堅(jiān)持治理創(chuàng)新、提質(zhì)增效今布；堅(jiān)持系統(tǒng)集成经备、協(xié)同高效”基本原則，加快建立覆蓋全民仁墅、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌刺盏、權(quán)責(zé)清晰、保障適度冲倡、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系锡迅，在精準(zhǔn)實(shí)施、精準(zhǔn)落實(shí)上下足功夫蒸橡，在關(guān)鍵性基礎(chǔ)性重大改革上突破創(chuàng)新单葡，認(rèn)真解決醫(yī)療保障發(fā)展不平衡不充分的問題，著力推進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展每玛，進(jìn)一步提升人民群眾醫(yī)療保障的獲得感雳梧。

二是著力完善醫(yī)療保障應(yīng)急管理機(jī)制。習(xí)近平總書記指出芦赔，“要健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度托逝，完善應(yīng)急醫(yī)療救助機(jī)制，在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí)桥膝，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治萤皂、后收費(fèi)撒穷，并完善醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)算制度●晌酰”應(yīng)對(duì)疫情端礼，醫(yī)保部門采取多項(xiàng)創(chuàng)新性的救治保障舉措，成效顯著入录，但多為臨時(shí)性蛤奥、應(yīng)急性的措施，缺乏法定的醫(yī)療保障制度安排僚稿。為此凡桥，要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌兼顧當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)贫奠，把疫情防控期間好的做法轉(zhuǎn)化為成熟定型的制度唬血，大力推進(jìn)醫(yī)療保障法律法規(guī)體系建設(shè)望蜡，補(bǔ)齊法律制度短板唤崭，努力實(shí)現(xiàn)依法施保，彰顯法治醫(yī)保脖律。完善異地就醫(yī)直接結(jié)算制度谢肾，確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)苹衰。研究制定重大疫情醫(yī)療保障響應(yīng)機(jī)制芬赢，細(xì)化重大疫情醫(yī)療費(fèi)用保障機(jī)制，設(shè)置重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)金棘爱，建立醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制眷幢，統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，提高對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例柜棠，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接酒舶，更好地發(fā)揮醫(yī)療保障制度的長(zhǎng)久效能。對(duì)戰(zhàn)疫中行之有效的“五個(gè)辦”歇决、應(yīng)急采購(gòu)宇赁、異地結(jié)算等做法，要形成規(guī)范化制度芹蟹；對(duì)“長(zhǎng)處方”等深受群眾稱道的做法凳嘁，要轉(zhuǎn)化為常態(tài)化支持政策。強(qiáng)化醫(yī)保政策與公共衛(wèi)生體系建設(shè)绍绽，醫(yī)敝涣祝基金與公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌使用，并與財(cái)政協(xié)同建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制泌绣。

三是加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)迸プ罚”工作馋贤。醫(yī)保部門要適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展需要，按照“統(tǒng)一畏陕、高效配乓、兼容、便捷惠毁、安全”的要求犹芹，加強(qiáng)信息化系統(tǒng)建設(shè)，破除基本醫(yī)保支付閉環(huán)中參保資質(zhì)確認(rèn)鞠绰、線上支付的技術(shù)壁壘腰埂。按照《關(guān)于全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證的通知》要求，大力推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證蜈膨，加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)庇炝”，助力醫(yī)保的“互聯(lián)網(wǎng)革命”强剥，打通網(wǎng)上看病就醫(yī)“最后一公里”担擦，盡快適應(yīng)異地就醫(yī)直接結(jié)算、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式發(fā)展需要拟晋，通過電子憑證實(shí)現(xiàn)“一人一碼”“掃碼支付”雕残，做到一碼在手，醫(yī)保無憂蛇狐，確遍缓患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)患者就醫(yī)行為“物理隔絕”腿宛。同時(shí)拓展線上服務(wù)空間巫邻，緩解線下診療壓力，方便患者就醫(yī)問診顶山，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍溺察。鼓勵(lì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供“不見面”購(gòu)藥服務(wù)，支持在線問診醫(yī)保結(jié)算楞便。

四是不斷加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)互動(dòng)矫迹。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，制度的生命力在于執(zhí)行力呈野，要強(qiáng)化制度執(zhí)行力低矮。此次疫情防控工作，醫(yī)保部門多項(xiàng)重大政策都是與其他部門聯(lián)合發(fā)布被冒，聯(lián)合落地军掂。隨著醫(yī)療保障制度改革深入，醫(yī)保部門與其他部門聯(lián)動(dòng)互動(dòng)昨悼、信息共享將成為常態(tài)蝗锥。為此跃洛，醫(yī)保扶貧工作要強(qiáng)化與扶貧等部門數(shù)據(jù)比對(duì)，確保應(yīng)保盡保终议，堅(jiān)決打贏醫(yī)保扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)汇竭；支付方式改革要強(qiáng)化與衛(wèi)生健康、財(cái)政等部門聯(lián)動(dòng)穴张，合力推進(jìn)分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)细燎，扎實(shí)有效推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)供體建設(shè)，防止區(qū)域醫(yī)痹砀剩基金穿底玻驻；藥品耗材招標(biāo)采購(gòu)要加強(qiáng)與藥監(jiān)等部門溝通協(xié)調(diào)，努力做好藥品采購(gòu)中質(zhì)量安全哪峰、價(jià)格監(jiān)測(cè)冷吏、配送使用等工作，形成競(jìng)爭(zhēng)充分守搬、價(jià)格合理些惑、規(guī)范有序的供應(yīng)保障體系；基金監(jiān)管要積極探索與公安等部門開展聯(lián)合檢查翅拜，完善暢通醫(yī)保欺詐案件查處移送通道巩樟，以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。

推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展瘫啦，是時(shí)代命題、人民需要祟放。醫(yī)保部門要以“踏平坎坷成大道澳踱，斗罷艱險(xiǎn)又出發(fā)”的頑強(qiáng)意志，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》衡喧，堅(jiān)持問題導(dǎo)向癣彩、目標(biāo)導(dǎo)向和結(jié)果導(dǎo)向，不斷深化醫(yī)療保障制度改革帚屉，使人民群眾有更多獲得感谜诫、幸福感、安全感攻旦。