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消息傳出，一批品種要被調(diào)出醫(yī)保

1.這些品種或被調(diào)出國家醫(yī)保

據(jù)微信公眾號“江蘇省醫(yī)藥聯(lián)盟”消息袜娇，國家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品動態(tài)調(diào)整將啟動装哆，其中拇掺，價格明顯偏高的一批藥品可能被調(diào)出趟佃。

此外，符合下列條件的藥品拣度，可以直接調(diào)出醫(yī)保目錄：

被藥品監(jiān)管部門撤銷文號或吊銷《進(jìn)口藥品注冊證》的藥品俊性；被有關(guān)部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的藥品透敌；被有關(guān)部門盯滚、機(jī)構(gòu)列入負(fù)面清單的藥品；綜合考慮臨床價值酗电、不良反應(yīng)魄藕、藥物經(jīng)濟(jì)性等因素，經(jīng)評估認(rèn)為風(fēng)險大于收益的藥品撵术；通過弄虛作假等違法手段進(jìn)入《藥品目錄》的藥品背率；國家規(guī)定的應(yīng)當(dāng)直接調(diào)出的其他情形。

符合下列條件的藥品邪盼，可以調(diào)出目錄：

臨床上已被淘汰或臨床價值不確切闸声，可以被更好替代的藥品；在同治療領(lǐng)域中唉箩，價格或費用明顯偏高且沒有合理理由的藥品 贿叉；其他不符合安全性，有效性交鹊，經(jīng)濟(jì)性等條件的藥品净纬。

有業(yè)內(nèi)人士指出，隨著醫(yī)保目錄每年一次的動態(tài)調(diào)整酥盼，醫(yī)保品種被調(diào)出目錄的情況也將變得越來越常態(tài)化打洋。

2.大批品種被清出地方醫(yī)保

今年2月5日，國家醫(yī)保局印發(fā)《2020年醫(yī)保工作要點通知》提到強(qiáng)化醫(yī)保目錄管理——建立醫(yī)保藥品目錄的動態(tài)調(diào)整機(jī)制传等，加強(qiáng)督促調(diào)度剥跃，推動各地按進(jìn)度完成自行增補(bǔ)品種的消化工作。

可以看到鹉奸，隨著國家醫(yī)保局加強(qiáng)對于全國醫(yī)保的統(tǒng)一管理笙寻，2020消化各地醫(yī)保增補(bǔ)品種的工作將進(jìn)入加速期。

去年8月20日骂铁，國家醫(yī)保局正式下發(fā)2019版國家醫(yī)保目錄吹零，并同時提出：

“各地應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品拉庵，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍灿椅。對于原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品，應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化钞支。消化過程中茫蛹，各省應(yīng)優(yōu)先將納入國家重點監(jiān)控范圍的藥品調(diào)整出支付范圍”。

更早之前，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見（征求意見稿）》婴洼，明確要求：

“國家統(tǒng)一制定國家基本醫(yī)療保險藥品目錄骨坑，各地嚴(yán)格按照國家基本醫(yī)療保險藥品目錄執(zhí)行，原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品”窃蹋；

“按照杜絕增量卡啰、規(guī)范存量的要求，各地原則上不得出臺超出清單授權(quán)范圍的政策措施警没。對以往出臺的與清單不相符的政策措施匕冠，由省級人民政府負(fù)總責(zé)，政策出臺部門具體牽頭患赏，原則上在3年內(nèi)完成清理規(guī)范逾族，并同國家政策銜接”。

3.20個重點監(jiān)控品種率先調(diào)出

據(jù)賽柏藍(lán)了解界北，地方增補(bǔ)品種調(diào)出醫(yī)保的安排如下：

1床斜、重點監(jiān)控目錄藥品率先移出醫(yī)保目錄；

2扇收、其余地方增補(bǔ)品種原則上在三年內(nèi)完成清理好侈，三年清理品種的比例分別為40%、40%役倾、20%瞻聪。

今年1月1日起，2019版醫(yī)保目錄已經(jīng)正式開始執(zhí)行刃撮。根據(jù)國家醫(yī)保局的要求椎崎，對接2019版國家醫(yī)保目錄的省份，均已明確提出將國家重點監(jiān)控藥品從醫(yī)保目錄中剔除畸裳。

比如缰犁，日前，福建省醫(yī)療保障局發(fā)布文件怖糊，對聯(lián)合限價陽光采購掛網(wǎng)目錄進(jìn)行分類調(diào)整帅容。在目錄刪減一項中，列入國家重點監(jiān)控的20個品種予以刪除蓬抄。

有分析指出丰嘉，隨著國家重點監(jiān)控品種被優(yōu)先消化，這將給300家左右的藥企帶來影響嚷缭。

4.地方增補(bǔ)品種調(diào)出開始

在2019年之前，每次國家醫(yī)保目錄調(diào)整時耍贾，幾乎都給予各省市增補(bǔ)的機(jī)會阅爽。按照2017版國家醫(yī)保目錄的規(guī)定：“調(diào)整的數(shù)量（含調(diào)入、調(diào)出荐开、調(diào)整限定支付范圍）不得超過國家乙類藥品數(shù)量的15%付翁〖螂龋”

公開資料顯示，2017版《藥品目錄》共計2535個藥品百侧，西藥1297個尚羽，中成藥1238個（含民族藥88個），其中收載西藥甲類藥品402個惕仪，西藥乙類藥品895個拌驻；中成藥甲類藥品192個，中成藥乙類藥品1046個界贮。

按照2017版《藥品目錄》地方增補(bǔ)不得超過國家乙類藥品數(shù)量的15%計算牲晤，西藥乙類可以增補(bǔ)895*0.15=134種，中成藥乙類可以增補(bǔ)1046*0.15=156種驾萄，合計290種碍逐。但實際上，地方增補(bǔ)醫(yī)保品種的數(shù)量遠(yuǎn)大于理論數(shù)量亥戒。

各省市2017增補(bǔ)數(shù)據(jù)顯示薪丐，河北省增補(bǔ)品種最多，達(dá)635個率偏。江西省增補(bǔ)西藥數(shù)量最多脱睛，有451個品種；北京市增補(bǔ)中藥品種數(shù)量最多舟肉，共增補(bǔ)255個修噪。

據(jù)賽柏藍(lán)不完全統(tǒng)計，截至目前路媚，江西黄琼、山東、北京整慎、湖南脏款、四川、廣東裤园、天津撤师、浙江等多地已相繼發(fā)文，開展省級目錄與新版國家醫(yī)保目錄的對接工作拧揽，地方醫(yī)保增補(bǔ)品種的清理工作也已經(jīng)啟動剃盾。

有消息顯示，江西省醫(yī)保局已建立《江西省過渡期保留藥品目錄》淤袜，包括超出《國家新版目錄》的22個西藥和46個中成藥痒谴，保留期限分別到2020年12月31日和2022年6月30日，到期后直接移出醫(yī)保目錄。

山東省醫(yī)保局已公布3年內(nèi)逐步消化的醫(yī)保品種椰严，一共有268個善王，其中西藥143個，中成藥125個荡偶。

湖南省醫(yī)保局也下發(fā)通知带蔬，確定“消化期內(nèi)藥品部分”，一共404個品種烧乙。這部分品種將按照國家規(guī)定在三年內(nèi)逐年消化拐扛，清理出醫(yī)保范圍。

北京市醫(yī)保局發(fā)布通知乏乔，明確將大黃碳酸氫鈉口服常釋劑型等國家醫(yī)保藥品目錄刪除的藥品和國家重點監(jiān)控范圍的藥品從本市基本醫(yī)療保險丝板、工傷保險和生育保險藥品報銷范圍中刪除，共計352個品種蜂镇，其中有281個西藥和71個中成藥吓篙。

河北省醫(yī)保局也發(fā)文明確，原增補(bǔ)的乙類藥品给酥，優(yōu)先調(diào)出納入國家和我省重點監(jiān)控范圍的藥品深怕，形成暫保留省增補(bǔ)藥品目錄，省醫(yī)療保障局將在三年內(nèi)逐步消化泵肄。暫保留省增補(bǔ)目錄共有品種498個捆交，其中包括286個西藥和212個中成藥。

對于被調(diào)出地方醫(yī)保增補(bǔ)目錄的品種來說腐巢，無異于直接失去醫(yī)保報銷資格品追。而隨著國家醫(yī)保目錄調(diào)整頻次的提高，一些價格偏高冯丙、臨床療效不確切肉瓦、治療優(yōu)勢不明顯的藥品也將面臨失去醫(yī)保報銷的壓力。

附：部分地區(qū)公布調(diào)出醫(yī)保品種名單匯總

北京市刪除藥品目錄（352個）

四川省刪除藥品目錄（346個）

湖南省《消化期內(nèi)藥品部分》（404個品種胃惜，三年內(nèi)逐年消化）

山東省2017年版藥品目錄內(nèi)非國家醫(yī)保品種（268個品種泞莉，3年內(nèi)調(diào)出醫(yī)保）

西藥部分

中成藥部分