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4月22日，Immunomedics公司宣布FDA加速批準(zhǔn)其抗體偶聯(lián)藥物Trodelvy（sacituzumab govitecan-hziy）上市呜款，用于治療既往接受過至少2種療法的轉(zhuǎn)移性三陰乳腺癌成人患者魏蜒。Trodelvy是FDA批準(zhǔn)的首個(gè)治療三陰乳腺癌的抗體偶聯(lián)藥物孔选，也是首個(gè)獲批的靶向人滋養(yǎng)層細(xì)胞表面抗原2（Trop-2）的抗體偶聯(lián)藥物谓形。

sacituzumab govitecan曾獲得FDA授予的突破性療法和快速通稿資格斟记，在2018年7月首次提交上市申請嵌戈，但因?yàn)榛瘜W(xué)则披、生產(chǎn)和控制方面的問題收到了FDA的CRL。2019年12月16日莲蜘，Immunomedics公司重新遞交sacituzumab?govitecan的上市申請谭确，PDUFA日期為2020/6/2。FDA此次批準(zhǔn)比預(yù)定的審批期限提前了一個(gè)半月

FDA此次批準(zhǔn)是基于一項(xiàng)多中心票渠、單臂逐哈、II期臨床試驗(yàn)中的客觀應(yīng)答率（ORR）和應(yīng)答持續(xù)時(shí)間（DoR）數(shù)據(jù)。108例既往接受過3線（中位數(shù)泻漏，范圍：2~10）治療的三陰乳腺癌患者的ORR為33.3%（95% CI：24.6%~43.1%）翎噩，中位DoR為7.7個(gè)月（95% CI：4.9~10.8個(gè)月）。

FDA未來將基于確證性III期ASCENT研究的結(jié)果對Trodelvy的上市資格做出是否給予完全批準(zhǔn)的決定哆念。4月6日，Immunomedics曾宣布按照獨(dú)立數(shù)據(jù)監(jiān)測委員會的建議提前終止ASCENT研究灼鞋，因?yàn)槠湓诙鄠€(gè)療效終點(diǎn)指標(biāo)上都顯示出了強(qiáng)有力的成功信號桨拉。ASCENT研究的主要終點(diǎn)是無進(jìn)展生存期凡盔，次要終點(diǎn)包括總生存率和客觀應(yīng)答率等。Immunomedics公司希望在2020年中能夠公布ASCENT研究的一線結(jié)果涎捆。

Trodelvy的藥品標(biāo)簽中帶有黑框警告幅瑞，提示其有嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少和腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)。II期試驗(yàn)中Trodelvy治療最常見（≥25%）的不良反應(yīng)包括惡心灯葡、中心粒細(xì)胞減少蒙便、腹瀉、疲勞结阅、貧血仓陆、嘔吐、脫發(fā)蝎毡、便秘厚柳、食欲減退、紅疹沐兵、腹痛别垮。發(fā)生率≥5%的3/4級嚴(yán)重不良反應(yīng)包括中性粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少扎谎、貧血碳想、低磷血癥、腹瀉毁靶、疲勞胧奔、惡心、嘔吐老充。2%的患者因?yàn)椴涣际录K止了治療葡盗，未見治療相關(guān)的死亡病例，未見嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少或間質(zhì)性肺病的病例啡浊。

Trop-2在乳腺癌觅够、宮頸癌、結(jié)直腸癌扳辆、腎癌尽由、肝癌、肺癌雷镀、胰腺癌野戏、前列腺癌等多種腫瘤細(xì)胞表面大量表達(dá)，三陰乳腺癌患者的Trop-2表達(dá)率高達(dá)90%兆剃，但是Trop-2在正常組織中表達(dá)有限哺挺。因此Trodelvy可以通過特異性靶向Trop-2單抗Sacituzumab將臨床常用化療藥物伊立替康的活性代謝產(chǎn)物govitecan（SN-38）靶向運(yùn)送到實(shí)體瘤病灶，發(fā)揮化學(xué)毒性殺傷作用。

sacituzumab?govitecan在中國已于今年1月獲得臨床批準(zhǔn)暴姓。國內(nèi)布局開發(fā)Trop-2抗體偶聯(lián)藥物的企業(yè)有科倫娇紊、百奧泰、君實(shí)生物等湿儡。

來源：醫(yī)藥魔方NextPharma

TNBC是一種侵襲性疾病触茎，占所有乳腺癌的12%-20%，因雌激素受體（ER）处榔、孕激素受體（PR）和人表皮生長因子受體2(HER2)均為陰性表達(dá)得名希俩。相對于其它類型的乳腺癌，TNBC在年輕女性中更為常見纲辽，死亡率高颜武、容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；對激素療法和靶向治療（如赫賽臀亩摇）都不敏感盒刚，能用的治療方法幾乎只有化療，但大多數(shù)患者很快會產(chǎn)生耐藥性绿贞，且預(yù)后不佳因块；如果擴(kuò)散到機(jī)體的其它部位，生存期通常只有12-15個(gè)月籍铁，因此涡上，亟需開發(fā)新的有效治療策略。