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產(chǎn)業(yè)資訊 政策法規(guī) 研發(fā)追蹤 醫(yī)改專題
又是山東迂擅!成立省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康平臺(tái)缅含,首次跑通醫(yī)保在線支付
醫(yī)改專題 動(dòng)脈網(wǎng) 2020-04-27 3772

2020年4月25日瞭剧,一則醫(yī)保領(lǐng)域的重磅新聞在行業(yè)傳開(kāi)。當(dāng)日帮冶,山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)啟用上線,開(kāi)出全國(guó)首張平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)保電子結(jié)算單,第一次打通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療茧痕、醫(yī)藥、醫(yī)卑略鳎“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的全流程翔实。

這張結(jié)算單的持有人是濟(jì)南市天橋區(qū)一位參與線上復(fù)診的慢病患者。結(jié)算單開(kāi)具前眉藤,平臺(tái)快速提取過(guò)去3個(gè)月歷史用藥信息燥纹,完成患者身份核驗(yàn),并通過(guò)患者門(mén)診統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶完成結(jié)算琴邻,全程用時(shí)不超過(guò)3分鐘捍椎。

基于醫(yī)保電子憑證和人臉識(shí)別,實(shí)現(xiàn)安全前提下的醫(yī)保在線支付結(jié)算一體化服務(wù)赂燎,是平臺(tái)落地的第一項(xiàng)服務(wù)飞熙,濟(jì)南微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為平臺(tái)首家開(kāi)通在線醫(yī)保支付的平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。在這個(gè)平臺(tái)上向膏,患者在線復(fù)診醫(yī)保信息可即時(shí)核驗(yàn)豪纸,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保認(rèn)證、復(fù)診核驗(yàn)逞迟、在線處方岩喷、送藥到家等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的無(wú)縫銜接。目前监憎,該項(xiàng)服務(wù)已向患有高血壓纱意、糖尿病、冠心病鲸阔、腦卒中四類疾餐得埂(非門(mén)規(guī))的濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工參保人開(kāi)通。

全國(guó)首個(gè)完整意義上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保在線支付

從開(kāi)設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院隶债、納入醫(yī)保定點(diǎn)腾它,到患者身份驗(yàn)證跑筝、復(fù)診確認(rèn),再到醫(yī)保在線結(jié)算瞒滴,山東省通過(guò)山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)開(kāi)創(chuàng)性構(gòu)建了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保在線支付結(jié)算的完整閉環(huán)曲梗,實(shí)現(xiàn)了基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療流程再造,這也成為行業(yè)判定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院真正打通醫(yī)保在線支付的“黃金五步”妓忍。

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支付是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的重要一環(huán)虏两。由于我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院尚處于機(jī)遇期和介入期,支付體系由個(gè)人自費(fèi)的支付方式占主導(dǎo)世剖。盡管個(gè)別地區(qū)出現(xiàn)過(guò)有小范圍嘗試充贿,醫(yī)保支付的缺席,一直被視為行業(yè)發(fā)展的瓶頸菲贝。直到2019年8月30日差炮,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見(jiàn)》,首次構(gòu)建了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保支付的整體框架威跟。

根據(jù)規(guī)定戴砍,醫(yī)療服務(wù)要納入醫(yī)保,必須經(jīng)過(guò)立項(xiàng)往茄、定價(jià)枯邓、支付這三個(gè)基本環(huán)節(jié)。具體而言乘占,國(guó)家醫(yī)保局負(fù)責(zé)制定原則掰媚、指導(dǎo)各省級(jí)醫(yī)保部門(mén),各省級(jí)醫(yī)保部門(mén)結(jié)合實(shí)際設(shè)立本地區(qū)項(xiàng)目笔畜、制定和調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目?jī)r(jià)格习棋,地市級(jí)醫(yī)保部門(mén)受理立項(xiàng)申請(qǐng)、提交省級(jí)審核決策呐粘。

目前秩彤,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保政策尚未在全國(guó)全面鋪開(kāi),僅部分省市出臺(tái)了相關(guān)政策或具體的項(xiàng)目事哭、價(jià)格漫雷,其中就包括山東省。繼全國(guó)首發(fā)醫(yī)保電子憑證后鳍咱,山東省又成為全國(guó)首個(gè)全面開(kāi)放支持互聯(lián)網(wǎng)診療在線醫(yī)保結(jié)算的省份降盹。

山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)通過(guò)整合優(yōu)勢(shì)資源,實(shí)施流程再造谤辜,構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”綜合醫(yī)療保障服務(wù)體系蓄坏,滿足全省疫情防控、失能人員丑念、慢病患者涡戳、困難群體和2300萬(wàn)老年人網(wǎng)上問(wèn)診结蟋、咨詢服務(wù)、復(fù)診購(gòu)藥渔彰、慢病續(xù)方嵌屎、醫(yī)保支付結(jié)算、幫辦代辦胯挚、送藥上門(mén)滴督、出行幫扶等一體化、專業(yè)化服務(wù)咨桶,以及不同群體多層次瘫碾、多領(lǐng)域、多樣化服務(wù)需求椎敞,為旅居海外的山東華僑華人奴爷、留學(xué)生提供疫情防護(hù)指導(dǎo),向基層醫(yī)生配籽、全科醫(yī)生贝渣、醫(yī)養(yǎng)健康技能人員提供遠(yuǎn)程培訓(xùn)。

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這些服務(wù)通過(guò)“山東醫(yī)保大健康”微信公眾號(hào)熏盲、山東醫(yī)保大健康官網(wǎng)(sd.wedoctor.com)、呼叫中心惊也、醫(yī)保健康服務(wù)車券雕、數(shù)字電視和線下服務(wù)機(jī)構(gòu)等六大通道實(shí)現(xiàn)了城市、鄉(xiāng)村全覆蓋统台。

作為平臺(tái)建設(shè)運(yùn)營(yíng)方雕擂,山東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康集團(tuán)有限公司由山東省醫(yī)保局、濟(jì)南市政府聯(lián)合推動(dòng)籌建贱勃,以微醫(yī)集團(tuán)井赌、濟(jì)南高新控股集團(tuán)為發(fā)起方,聯(lián)合中金資本贵扰、中信網(wǎng)絡(luò)仇穗、北京應(yīng)通、山大地緯戚绕、易聯(lián)眾纹坐、山東省新動(dòng)能領(lǐng)航醫(yī)養(yǎng)股權(quán)投資基金、眾陽(yáng)健康舞丛、漱玉平民大藥房耘子、尋山集團(tuán)等多家企業(yè)共同組建,通過(guò)引導(dǎo)平臺(tái)企業(yè)球切、行業(yè)龍頭企業(yè)谷誓、省內(nèi)外優(yōu)秀企業(yè)整合開(kāi)放資源绒障,構(gòu)建多層聯(lián)動(dòng)的產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),帶動(dòng)中小微企業(yè)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)健康線上服務(wù)蕾崔,推動(dòng)山東宅經(jīng)濟(jì)场恬、互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)、數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展垦亲,加快培育山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康產(chǎn)業(yè)的領(lǐng)軍企業(yè)和自主品牌房睁,打造山東省大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新引擎和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)的“航空母艦”,為全省新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換和“健康山東”建設(shè)作出積極貢獻(xiàn)常迹。

山東為何頻頻領(lǐng)跑?

2020年3月5日侈吨,國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》,明確創(chuàng)新醫(yī)保協(xié)議管理奖卒,將符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍均膛,支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展。時(shí)隔僅50天淘巩,山東省便開(kāi)出首張平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)保電子結(jié)算單服英,響應(yīng)速度之快,創(chuàng)造了新醫(yī)保改革的記錄遇穷。

創(chuàng)造記錄的背后探橱,是山東省近年來(lái)對(duì)數(shù)字經(jīng)濟(jì)和大健康產(chǎn)業(yè)的高度重視。

2018年7月绘证,山東省人民政府印發(fā)《山東省醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2018-2022年)》隧膏,要求探索一批“互聯(lián)網(wǎng)+”模式,構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系嚷那。2019年1月胞枕,《山東省產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)“個(gè)十百”平臺(tái)培育及獎(jiǎng)補(bǔ)辦法》(以下簡(jiǎn)稱《“個(gè)十百”培育及獎(jiǎng)補(bǔ)辦法》)發(fā)布,提出到2020年魏宽,“個(gè)十百”多級(jí)產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)體系初步形成腐泻,重點(diǎn)培育建設(shè)1家以上省產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)綜合服務(wù)平臺(tái)并實(shí)現(xiàn)良好運(yùn)行,支持培育10家以上跨行業(yè)跨領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)队询,100家以上特定行業(yè)派桩、特定區(qū)域或特定應(yīng)用場(chǎng)景的產(chǎn)業(yè)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)。

《“個(gè)十百”培育及獎(jiǎng)補(bǔ)辦法》將包括醫(yī)養(yǎng)健康蚌斩、新一代信息技術(shù)窄坦、高端裝備等10大產(chǎn)業(yè)作為全省重點(diǎn)發(fā)展的 “十強(qiáng)”產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。如果對(duì)新醫(yī)保改革的時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單梳理凳寺,不難發(fā)現(xiàn)鸭津,山東這個(gè)傳統(tǒng)人口大省從醫(yī)保電子憑證開(kāi)始就逐漸領(lǐng)跑醫(yī)保創(chuàng)新實(shí)踐。

醫(yī)保的創(chuàng)新實(shí)踐可以簡(jiǎn)單分為支付載體和支付內(nèi)容兩大部分旁核。支付載體方面沫跨,2019年9月仿扩,國(guó)家醫(yī)療保障局下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)保電子憑證和移動(dòng)支付工作的通知》,決定在山東祖销、廣東种鳖、上海、黑龍江夕荆、吉林哈滥、河北、福建7省市開(kāi)展了醫(yī)保電子憑證及移動(dòng)支付試點(diǎn)工作添毒。

2019年11月喷总,國(guó)家醫(yī)保局在濟(jì)南舉行全國(guó)醫(yī)保電子憑證首發(fā)儀式,啟動(dòng)全國(guó)醫(yī)保電子憑證系統(tǒng)植西,簽發(fā)全國(guó)首張醫(yī)保電子憑證柳卒,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)買(mǎi)藥不刷卡。濟(jì)南市作為省內(nèi)9個(gè)統(tǒng)籌試點(diǎn)區(qū)之一宫屠,實(shí)現(xiàn)了基于醫(yī)保電子憑證多場(chǎng)景線上應(yīng)用列疗,在醫(yī)院端、醫(yī)藥端浪蹂、醫(yī)保端和家庭端的多項(xiàng)實(shí)用功能中落地抵栈。

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支付內(nèi)容方面,2019年8月坤次,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見(jiàn)》后古劲,北京、山東浙踢、四川、廣西灿渴、遼寧洛波、寧夏、福建骚露、天津蹬挤、河南、陜西等省和直轄市出臺(tái)了相應(yīng)的實(shí)施意見(jiàn)棘幸,明確了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵锤塘、定價(jià),及醫(yī)保支付范圍问乌、標(biāo)準(zhǔn)伦够、結(jié)算方式等。

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2019年12月寂齐,山東省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的實(shí)施意見(jiàn)》绅厘,對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理尺笼、價(jià)格管理、醫(yī)保支付政策等作出了明確規(guī)定缤纽,并發(fā)布《第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格表》林下,第一時(shí)間劃定互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診價(jià)格、醫(yī)保支付范圍和結(jié)算方式讨绝。

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不過(guò)腋芜,政策的納入并不算真正的醫(yī)保打通,醫(yī)療機(jī)構(gòu)脸学、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)花炭、零售藥店等在問(wèn)診、處方數(shù)據(jù)方面的打通驻子,實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算灿意、在線支付,才能算是真正的打通崇呵。隨后發(fā)生的新冠肺炎疫情缤剧,無(wú)疑極大加速了包括山東省在內(nèi)全國(guó)多省市調(diào)整醫(yī)保信息系統(tǒng)、優(yōu)化結(jié)算流程的過(guò)程域慷。

2020年2 月 23 日荒辕,武漢醫(yī)保局發(fā)布 18 條措施服務(wù)疫情防控和日常醫(yī)療保障,其中包括將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付犹褒。三天內(nèi)抵窒,當(dāng)?shù)厝胰坠⑨t(yī)院以及微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院(武漢專區(qū))迅速改造信息系統(tǒng),接入醫(yī)保支付叠骑。

次月李皇,國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》宙枷,明確將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍掉房,獲得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照自愿原則,與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充協(xié)議后昏个,為參保人員提供的常見(jiàn)病蟋扩、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診服務(wù)可納入醫(yī)保基金支付范圍乃屈。

各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)南翻、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、信息化企業(yè)兼英,均加快了信息化系統(tǒng)改造的腳步绵布。

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從全國(guó)范圍來(lái)看,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保支付仍處于起步階段,后續(xù)還需政策的持續(xù)鋪開(kāi)以及信息化服務(wù)的持續(xù)支撐陨柴。而此次山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)的全流程跑通瞄惑,為各地加速這一進(jìn)程作出了示范。

以省為單位的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保平臺(tái)破冰苞番,將如何重塑大健康漓楣?

根據(jù)山東省統(tǒng)計(jì)局2020年3月發(fā)布的《2019年山東省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)?》,山東全省總?cè)丝跀?shù)為10070.21萬(wàn)人锭化,僅次于廣東省链患,居全國(guó)第二。全國(guó)醫(yī)保收入增速連年低于醫(yī)保支出增速瓶您,為一輪又一輪的醫(yī)療改革提供了持續(xù)動(dòng)力麻捻。在山東,巨大的人口基數(shù)讓醫(yī)毖礁ぃ基金承受了更大的壓力贸毕。

《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2019》顯示,2017年夜赵,山東省人均衛(wèi)生總費(fèi)用為3568.74元明棍,衛(wèi)生總費(fèi)用占用GDP的4.92%,處于全國(guó)中下游水平寇僧。不過(guò)摊腋,在山東省的衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成中,計(jì)入社會(huì)醫(yī)療保障支出的社會(huì)衛(wèi)生支出占比47.03%嘁傀,超過(guò)全國(guó)平均水平的42.32%兴蒸。

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如何發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用,調(diào)動(dòng)各個(gè)渠道產(chǎn)業(yè)資源來(lái)重塑醫(yī)细办、養(yǎng)间歌、保、健流程认施?是山東省醫(yī)療保障體系需要解決的重要問(wèn)題鹅址。建設(shè)省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái),是山東省醫(yī)療保障局在宅經(jīng)濟(jì)唱忠、互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)和數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新環(huán)境中的一次全新探索旷糟,也是構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”綜合保障服務(wù)體系的難得機(jī)遇芜醉。

山東省政府在《“個(gè)十百”培育及獎(jiǎng)補(bǔ)辦法》中提出临卿,由政府主導(dǎo)建設(shè),第三方獨(dú)立運(yùn)營(yíng)屠睡,打造1家以上產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)綜合服務(wù)平臺(tái)楷象。相比于承擔(dān)社會(huì)公益責(zé)任為主的政府資本,社會(huì)資本具有更靈敏的商業(yè)嗅覺(jué),通過(guò)創(chuàng)新烘俱、持續(xù)的資源要素整合均天,不斷提升經(jīng)濟(jì)社會(huì)中各個(gè)組成部分的運(yùn)行效率。在山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)運(yùn)營(yíng)單位(山東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康集團(tuán)有限公司)的發(fā)起機(jī)構(gòu)中绘辈,我們看到了數(shù)字健康平臺(tái)微醫(yī)集團(tuán)的身影恢着。

作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式的開(kāi)創(chuàng)者和領(lǐng)跑者,微醫(yī)集團(tuán)在全國(guó)范圍內(nèi)幫助各地建設(shè)運(yùn)營(yíng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的過(guò)程中财破,建立了強(qiáng)大的數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)資源整合能力掰派,是創(chuàng)新實(shí)踐“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”平臺(tái)推手的不二選擇。

從掛號(hào)網(wǎng)起步左痢,微醫(yī)集團(tuán)經(jīng)過(guò)多輪業(yè)務(wù)裂變靡羡,通過(guò)微醫(yī)院、微醫(yī)藥俊性、微醫(yī)健略步、微醫(yī)械、微醫(yī)云五大功能模塊定页,深扎在醫(yī)療趟薄、醫(yī)藥、醫(yī)檢拯勉、健保等領(lǐng)域竟趾,是行業(yè)內(nèi)唯一覆蓋“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”全產(chǎn)業(yè)鏈的數(shù)字健康平臺(tái)。截至2020年2月宫峦,微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院擁有12家實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)和21家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院回象,連接了全國(guó)3200多家醫(yī)院、40萬(wàn)余名醫(yī)生和2.12億實(shí)名注冊(cè)用戶涮舔,累計(jì)服務(wù)近10億人次东呻。

深耕數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)多年,微醫(yī)集團(tuán)逐漸形成了構(gòu)建以健康為中心的“數(shù)字健共體”行業(yè)綜合改革方案骂蒙,與醫(yī)療保障體系的理念不謀而合草吠。目前,微醫(yī)集團(tuán)已經(jīng)協(xié)助天津市殷缝、福建省三明市落地實(shí)踐這種“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革理念燎隅。

2020年1月,天津市政府與微醫(yī)集團(tuán)簽署數(shù)字健康戰(zhàn)略合作協(xié)議蝇盖,達(dá)成共建數(shù)字健共體扁奔、藥品聯(lián)采及藥事服務(wù)中心、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)平臺(tái)等合作虎资,天津市將在“健康天津行動(dòng)”引領(lǐng)下暖谚,與微醫(yī)集團(tuán)合作打造數(shù)字健共體全國(guó)示范區(qū)工斤,提升天津醫(yī)療、醫(yī)藥节猿、醫(yī)逼贝樱“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”水平和運(yùn)行效率。

次月滨嘱,在微醫(yī)長(zhǎng)期服務(wù)三明醫(yī)改的基礎(chǔ)上峰鄙,福建省三明市首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“三明微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”獲批成立,將通過(guò)與全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)方面深度合作太雨,陸續(xù)上線慢病復(fù)診先馆、電子處方、送藥到家等服務(wù)躺彬,積極推動(dòng)慢病管理煤墙、健康維護(hù)、在線醫(yī)保等業(yè)務(wù)創(chuàng)新宪拥,加速三明醫(yī)改從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變仿野。

在山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)建設(shè)運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中,微醫(yī)集團(tuán)在當(dāng)?shù)卦O(shè)立的平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“濟(jì)南微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”率先入駐她君,串聯(lián)起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保在線結(jié)算閉環(huán)的同時(shí)脚作,也帶動(dòng)了一批相關(guān)服務(wù)快速在平臺(tái)上聚集。例如狈合,針對(duì)行動(dòng)不便卓瞻、不熟悉互聯(lián)網(wǎng)操作的人群,平臺(tái)開(kāi)設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的特服號(hào)捏描,提供“電話呼叫”幫辦代辦服務(wù)更扰。首期開(kāi)通電話復(fù)診服務(wù),老人在家撥打電話即可完成醫(yī)保復(fù)診購(gòu)藥肘蜘,最快當(dāng)天送藥到家装呢。

再如,針對(duì)基層特別是農(nóng)村和偏遠(yuǎn)山區(qū)“缺醫(yī)少藥讽空、缺檢查”和“醫(yī)生下不去乌烫,群眾出不來(lái)”的問(wèn)題,平臺(tái)通過(guò)醫(yī)保健康服務(wù)車楞盼,為基層群眾送醫(yī)忍症、送藥、送服務(wù)锄镜,將B超稽及、心電、血常規(guī)等7大類53小項(xiàng)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目档玻,高血壓怀泊、糖尿病等慢性病的常用藥品,云巡診箱误趴、AI 眼底相機(jī)等人工智能應(yīng)用霹琼,“輸送”到基層,打通醫(yī)療保障最后一公里凉当。

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實(shí)際上枣申,作為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”綜合保障服務(wù)體系的全新探索,山東互聯(lián)網(wǎng)山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)更是一個(gè)開(kāi)放式的醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)看杭,除互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保忠藤、醫(yī)療、醫(yī)藥服務(wù)外楼雹,哈將持續(xù)吸納互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模孩、藥店、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)駐贮缅,滿足群眾多樣化榨咐、多層次的服務(wù)需求,逐步覆蓋16地市的1824個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)焕鲸。

如果我們跳出山東省看山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)忿韧,會(huì)發(fā)現(xiàn)它是一件令人興奮的、對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)具有劃時(shí)代意義的節(jié)點(diǎn)時(shí)間落寡。正如我們?cè)谔接懟ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保支付時(shí)所說(shuō)成止,政策的納入并不算真正的醫(yī)保打通,醫(yī)療機(jī)構(gòu)痒仆、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)揣蒿、零售藥店等在問(wèn)診、處方數(shù)據(jù)方面的打通豪服,實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算千有、在線支付,才能算是真正的打通犁捕。剛剛上線的山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)無(wú)疑做到了真正意義上的打通胶向,從醫(yī)保電子憑證出發(fā),山東省摸索出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保支付的“山東模式”萤遥。

究其根本裕坊,山東模式是現(xiàn)在國(guó)家醫(yī)改落地的集成模式,可以看到過(guò)往醫(yī)改成功經(jīng)驗(yàn)留下的許多烙印燕酷,如三明經(jīng)驗(yàn)籍凝,也可以看到一些前無(wú)古人的嘗試,如省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大平臺(tái)苗缩。山東省的醫(yī)保改革固然有其特性饵蒂,但從前文分析中声诸,我們可以看到各個(gè)省市持續(xù)探索中呈現(xiàn)的更多共性,如果這一模式能被更多省市借鑒退盯、落地彼乌,成為落地三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革的核心抓手,這將是它出現(xiàn)的更大意義渊迁。

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