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5月20日，重慶市醫(yī)療保障局《關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的實(shí)施意見》（以下簡稱《意見》）開始實(shí)施洁揽，按照《意見》，重慶市醫(yī)療保障局將正式負(fù)責(zé)審批市內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有線下項(xiàng)目通過線上開展或新增“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目原酷。

除此之外杉轿，《意見》提出，對于正在試點(diǎn)的常見病蔼俐、慢性病門診“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)昏络，高血壓、糖尿病特病患者通過網(wǎng)上問診后币席，可由醫(yī)生開出電子處方慕然，醫(yī)保在線結(jié)算，并且允許通過多種方式為患者進(jìn)行配送愧捕。

網(wǎng)上看病醫(yī)保報(bào)銷，遠(yuǎn)程處方送藥到家申钩，一直以來被醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈重點(diǎn)關(guān)注的“線上藥品醫(yī)保支付”難題次绘，正在迎來全新的解決方案。行業(yè)普遍認(rèn)為撒遣，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+線上處方+醫(yī)保支付+物流配送”服務(wù)模式正在從疫情期間的階段性實(shí)踐探索逐步走向全新的市場發(fā)展階段邮偎。

關(guān)注：

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付探索

進(jìn)入2020年，伴隨新冠肺炎疫情突然來襲，緊張的線下醫(yī)療資源和難以滿足的常規(guī)疾病就醫(yī)需求形成了巨大的瓶頸禾进，與此同時(shí)豁跑，需求矛盾也為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”創(chuàng)造了特殊的發(fā)展機(jī)遇。

2020年3月2日泻云，國家醫(yī)療保障局艇拍、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，明確對符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供的常見病宠纯、慢性病線上復(fù)診服務(wù)卸夕，各地可依規(guī)納入醫(yī)保基金支付范圍脏猴。

此后讨拷，上海、江蘇处鲜、浙江依粮、天津、四川恳岔、廣東党令、寧夏等多個(gè)省市臨時(shí)將在線問診納入醫(yī)保支付，同時(shí)粮唯，復(fù)診續(xù)方項(xiàng)目也在全國多地陸續(xù)試水納入醫(yī)保支付：

2020年3月3日杂猾，在線醫(yī)保結(jié)算服務(wù)首次在福建省級機(jī)關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點(diǎn)上線，這家醫(yī)院也因此成為全國首家使用醫(yī)保電子憑證浇找，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保在線結(jié)算的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院签子。

2020年4月25日，山東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康集團(tuán)有限公司揭牌暨山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)啟動(dòng)活動(dòng)在濟(jì)南舉行搭为。山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)上線啟用缺西，并開出全國首張平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保電子結(jié)算單。

2020年4月29日馒胆，深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院官微傳來消息缨称，高血壓等19種慢病特定病在羅湖互聯(lián)網(wǎng)線上復(fù)診，可以使用醫(yī)保支付祝迂。只要線下就診有慢病診斷記錄的睦尽，診金及開處藥方可進(jìn)行線上醫(yī)保結(jié)算。

重慶市此次正式執(zhí)行的新政策型雳，源自2020年5月9日發(fā)布的《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的實(shí)施意見》当凡，針對定點(diǎn)醫(yī)院開展藥品配送服務(wù)和醫(yī)保支付結(jié)算，《意見》明確：

參本兰螅患者以實(shí)名制方式通過互聯(lián)網(wǎng)診療向其特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請遠(yuǎn)程復(fù)診續(xù)方沿量，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)范對參保患者進(jìn)行特病診療續(xù)方后，將在線開具的處方藥品及診療信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)作為醫(yī)保結(jié)算憑據(jù)朴则，產(chǎn)生的藥品費(fèi)权纤、診療服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金按規(guī)定結(jié)算乌妒，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)結(jié)算結(jié)果情況通過在線方式與參泵蓟樱患者完成個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的結(jié)算支付。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參毙樘＃患者進(jìn)行藥品配送“上門”服務(wù)或者通過委托具備藥品配送資質(zhì)的機(jī)構(gòu)開展藥品配送“上門”服務(wù)荞亩。

針對定點(diǎn)零售藥店憑醫(yī)保流轉(zhuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線開具的處方提供購藥服務(wù)和醫(yī)保支付結(jié)算，《意見》明確：

參背龋患者以實(shí)名制方式通過互聯(lián)網(wǎng)診療向其特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請遠(yuǎn)程復(fù)診續(xù)方驾腕，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)范為參保患者在線開具處方后砂彻，根據(jù)處方流轉(zhuǎn)規(guī)范將處方流轉(zhuǎn)到參保人按照便捷陷今、就近原則選擇的我市醫(yī)保協(xié)議管理的特病定點(diǎn)零售藥店，可由參碧鹿罚患者持社會(huì)保障卡與特病定點(diǎn)零售藥店完成醫(yī)保結(jié)算報(bào)銷吻毅，同時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將處方及診療信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)跛究，產(chǎn)生的診療服務(wù)費(fèi)由醫(yī)弊倍眨基金按規(guī)定結(jié)算，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)結(jié)算結(jié)果情況通過在線方式與參敝芈牵患者完成個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的結(jié)算支付践付。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)范為參保患者在線開具處方后缺厉，也可由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托特病定點(diǎn)零售藥店通過藥品“配送”完成參庇栏撸患者購藥服務(wù)，將處方藥品及相關(guān)費(fèi)用信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)作為醫(yī)保結(jié)算憑據(jù)提针，醫(yī)泵溃基金按規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)結(jié)算結(jié)果情況通過在線方式與參狈保患者完成個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的結(jié)算支付饲宛。

業(yè)內(nèi)人士分析指出，無論是在國家層面還是在地方層面嗜价，2020年第一季度可以說是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”醫(yī)保支付改革探索推進(jìn)速度最快的三個(gè)月艇抠，很多年沒有走完的路在短短一個(gè)季度都走完了√考簦“線上醫(yī)保支付改革將得到深化练链，未來會(huì)有更多地方開通線上醫(yī)保支付渠道，相應(yīng)地奴拦，實(shí)體零售藥店醫(yī)保資源分配格局將發(fā)生變化颖倾。”

趨勢：

線上線下醫(yī)保全覆蓋

受到地理位置和空間限制天库，線下零售藥店只有通過密集布局才可能滿足消費(fèi)者方便購藥的需求才褂，而線上互聯(lián)網(wǎng)購藥則不存在這一問題，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付的開通打破了線上的困境都泥，獲得醫(yī)保支持的線上將帶來一定程度的紅利期详贿。

2019年8月，國家醫(yī)療保障局出臺(tái)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》岗蚪，支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)有序發(fā)展权惊，首次提出符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。隨后11月汰材，全國醫(yī)保電子憑證正式推出抹播。

不難預(yù)見，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付制度探索不斷深入推進(jìn)像鹤，傳統(tǒng)實(shí)體藥店正在面對越來越多的挑戰(zhàn)痒拧。在各地“總量控制”的政策下，曾經(jīng)的醫(yī)保定點(diǎn)藥店一度成為稀缺資源哩簿，帶量采購及擴(kuò)圍產(chǎn)品的推進(jìn)宵蕉，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付的開通，圍繞慢病节榜、重大疾病等長期用藥需求羡玛，零售藥店必須抓緊機(jī)遇調(diào)整思路。

截至目前全跨，公立醫(yī)院仍然是藥品銷售最重要的市場缝左，醫(yī)生處方如果無法流入零售市場，醫(yī)保支付無法面向院外和線上做出針對性放開浓若，零售市場自然無法擴(kuò)大市場的占有率渺杉。

同時(shí)，由于并不是所有藥店都能獲得醫(yī)院給患者開具的處方挪钓，只有獲準(zhǔn)接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的零售藥店才能享受到政策紅利是越，市場亟待政策端進(jìn)一步加大支持力度。

除此之外碌上，隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步倚评，腫瘤等重大疾病也逐步呈現(xiàn)慢病化趨勢，慢病患者群體逐漸擴(kuò)大条嚼，長期用藥需求日益增長洲猿，院內(nèi)處方向院外市場流轉(zhuǎn)获隆，滿足常見病、慢性病村会、重大疾病的長期用藥需求迫在眉睫涌遏。

事實(shí)上，在零售藥店渠道泌拐，醫(yī)保大病統(tǒng)籌賬戶目前仍覆蓋不足基差，患者“因藥就醫(yī)”的情況普遍存在，不僅患者不便威球，對醫(yī)療資源也造成不必要的浪費(fèi)宅蜒，而在當(dāng)前技術(shù)條件下，電子處方平臺(tái)已經(jīng)可以有效保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥店間流轉(zhuǎn)的電子處方的真實(shí)性和可追溯性蜓浦，對藥店醫(yī)保大病統(tǒng)籌賬戶的使用情況可實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管捍农。

青島市人大代表、百洋醫(yī)藥集團(tuán)董事長付鋼建議绳拧，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保大病統(tǒng)籌藥店的接入范圍它褪，逐步走向定點(diǎn)藥店全面覆蓋，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)保翘悉、醫(yī)療茫打、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，讓患者享有良好的購藥體驗(yàn)妖混，讓醫(yī)療資源價(jià)值優(yōu)化老赤、高效運(yùn)轉(zhuǎn)。