老司机福利精品日韩AV,成人影院无码AV一区二区,亚洲AV日韩第一第二社区,极品露脸日韩AV

武漢醫(yī)保局將先從改革個人賬戶入手值唉，建立門診統(tǒng)籌畸悬，調(diào)整三級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例伶离，促進分級診療劲装。出現(xiàn)醫(yī)北┘龋基金缺口的城市非獨武漢，隨著老齡化的加劇、退休人口的增加是掰，武漢的改革試點，可能有很強的示范性辱匿。

全員檢測結(jié)果顯示安全键痛、從而真正實現(xiàn)“心理解封”的武漢，將成為接下來全國醫(yī)療保障制度改革的試點城市匾七。

八點健聞近日獲悉絮短，中央財政將劃撥一筆專項資金，用于支持武漢的醫(yī)療保障制度改革出蛾。

武漢市之所以成為試點城市促讶，與其目前的醫(yī)保資金困難有關(guān)。資料顯示掏躬，武漢市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金從2013年開始出現(xiàn)缺口，至2018年已積累到75.74億元担戏。2019年略有結(jié)余续疲，但依舊無法彌補缺口。

而新冠疫情堵生，為武漢醫(yī)保帶來新的壓力：醫(yī)保支出增大嘁梦，對企業(yè)減半征收醫(yī)保費用的政策，又減少了醫(yī)奔厥浚基金的收入滩蔼。

截至2019年底，中國基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)存26912.11億元应揉。從全國來看粥搓，并無“穿底”的風(fēng)險。

但是诺舔，各地區(qū)發(fā)展不平衡鳖昌，出現(xiàn)醫(yī)保基金缺口的城市非獨武漢低飒。報道顯示许昨，在武漢出現(xiàn)缺口的2013年，全國32%的統(tǒng)籌地區(qū)（225個）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支褥赊，其中22個將歷年累計結(jié)余全部花完糕档。

隨著老齡化的加劇、退休人口的增加拌喉，武漢的改革試點速那，可能有很強的示范性。

受疫情影響司光，武漢醫(yī)保費用預(yù)計減征37億

新冠疫情中琅坡，武漢市實際結(jié)算的治療費用比內(nèi)部早先“預(yù)期“的為低悉患。

武漢市新冠肺炎確診病例為50340例，確診住院患者人均醫(yī)療費用在2.1萬元榆俺，醫(yī)療費用超過40萬元的有97人售躁。在費用結(jié)算上，武漢市醫(yī)保支出占68%扯殴，武漢市財政支出占32%缰鹏。單看武漢市醫(yī)保結(jié)算，費用為5.77億元鬓惶。此外榄路，武漢市財政還負(fù)擔(dān)了其他的部分，包括方艙患者的治療費用等庞炕。

結(jié)算費用比預(yù)期低心篡，一個原因是，全國4萬多名醫(yī)務(wù)人員帶著設(shè)備器材馳援湖北盒俏，提供了超常規(guī)的醫(yī)療和護理服務(wù)蔼说，這些成本很難充分體現(xiàn)在上述費用中。

疫情對醫(yī)狈笾鳎基金的最大影響唐绍，還是造成收入減少。為配合推進企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)幸亭，從2020年2月起仗扬，武漢各類參保單位醫(yī)療保險費單位繳費部分減半征收，期限為5個月蕾额，但是個人賬戶劃入不會減少早芭，所以減半征收的部分將直接影響武漢醫(yī)保統(tǒng)籌基金收入。

據(jù)武漢醫(yī)保局測算凡简，預(yù)計11.56萬家參保單位將減征37億元逼友。今年武漢市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金收入預(yù)算近130億元， 37億元秤涩，相當(dāng)于減征近三成帜乞。

多支出加少征收，壓力倍增筐眷。

缺口是怎么來的黎烈？

自2011年起，武漢市的職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金出現(xiàn)收不抵支匀谣。一開始照棋，解決方法是動用累計結(jié)余彌補。但從2013年起武翎，往年結(jié)余也被用完烈炭，出現(xiàn)累計缺口走柠。

2019年3月，武漢市醫(yī)保局掛牌成立后卫道，當(dāng)年醫(yī)保統(tǒng)籌基金實現(xiàn)了9年來的首次當(dāng)期收支平衡且略有結(jié)余：收入96.51億元括者，支出92.81億元，結(jié)余3.74億元秒勿。

從過去的歷史看脂挥，缺口產(chǎn)生的主要原因，依然是“收的少吹兴，支的多”骑枯。

“支的多”包括不合理的支出，比如全國范圍內(nèi)的共性問題：欺詐騙保施揪。

△ 2020年5月4日涡税，武漢藥店懸掛的"打好打擊反欺騙詐取醫(yī)保基金專項行動攻堅戰(zhàn)”宣傳橫幅交某。來源：人民視覺

從醫(yī)療機構(gòu)這一環(huán)節(jié)來說纲缠，住院率過高這一指標(biāo)就能反映當(dāng)?shù)氐倪^度醫(yī)療及其造成的不合理支出。2011年至2018年武漢市住院率都在25%左右蛉加，遠(yuǎn)高于全國平均住院率。比如缸逃，2017年武漢市住院率為23.8%针饥，而當(dāng)年全國平均為17.6%。

武漢市醫(yī)保局曾做過測算需频，若將住院率控制在15%以內(nèi)丁眼，近10年統(tǒng)籌基金可節(jié)支80億元以上。

再說“收的少”——武漢的醫(yī)闭蜒常基金籌資水平一直在全國范圍內(nèi)處于低位苞七。相關(guān)人士解釋，此前多年挪丢，為了招商引資蹂风，吸引企業(yè)來武漢，給予企業(yè)醫(yī)保繳費優(yōu)惠乾蓬。全國15個副省級城市和4個直轄市中惠啄，武漢的單位繳費費率只有8%，低于平均值8.32%任内，排序最高的是杭州歇盒，10.5%。

另外腐熊，因為沒有實現(xiàn)門診統(tǒng)籌韩丸，醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶只報住院不報門診窘携，當(dāng)?shù)仄髽I(yè)普遍存在繳費動力不足的情況，“保底繳費”是當(dāng)?shù)靥厣樾隆Ｕ咭?guī)定杀终，醫(yī)保基金的繳交基數(shù)栅洁，最低可按社會平均工資的60%為基數(shù)仔醒，最高可達社會平均工資的300%±头蹋“但有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)序评，有55%的武漢企業(yè)都在按照社平工資的60%為基數(shù)繳交醫(yī)保”定歧，有關(guān)醫(yī)保局專家解釋辽廊。據(jù)測算，統(tǒng)籌基金收入因此累計減少了60億元以上官地。

改革試點怎么做酿傍？

今年3月，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》正式對外發(fā)布驱入〕喑矗《意見》從深化醫(yī)保改革入手，深入涉及整個“三醫(yī)聯(lián)動”改革亏较，被各界普遍認(rèn)為是能夠為未來十年中國醫(yī)改定調(diào)的綱領(lǐng)性文件莺褒。《意見》共有28條雪情，涉及醫(yī)弊裱遥基金管理的重點部分包括：改革醫(yī)保個人賬戶，逐步將其吸收并入統(tǒng)籌賬戶巡通，并門診納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷范圍尘执；提高醫(yī)保基金統(tǒng)籌層級宴凉，鼓勵省級統(tǒng)籌等誊锭。

八點健聞獲悉，武漢市醫(yī)保局近期在制定最新的醫(yī)保改革方案缨拇，用三年左右的時間完成改革國家試點茅早。相關(guān)人士透露，武漢將在促進多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展类紧，建立健全門診共濟保障機制肘论、推進醫(yī)保支付方式改革、深化藥品集中帶量采購制度改革、優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù)等重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)做出改變悉砌。

值得注意的是有愚，在制定最新的醫(yī)保改革方案時，此次武漢市醫(yī)保局也提及符晃，將建立重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制叔抡。比如健全疫情期間重大疾病醫(yī)療保險制度。探索建立疫情期間特殊群體绒双、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度躬源，有針對性免除醫(yī)保支付目錄、支付限額还织、用藥量等限制性條款拆座。探索建立疫情患者醫(yī)療費用財政兜底保障機制。

武漢市醫(yī)保局還制定了三年目標(biāo)：爭取用三年左右時間消化累計缺口冠息，實現(xiàn)市本級職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)余高于3個月平均支付水平的目標(biāo)挪凑。

具體來說，改革醫(yī)療保險個人賬戶迫在眉睫逛艰。武漢市醫(yī)保局將建立門診統(tǒng)籌躏碳，調(diào)整三級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例，促進分級診療散怖。

“改革個人賬戶菇绵，建立門診統(tǒng)籌”，正和3個月前發(fā)布的《意見》相契合镇眷。

醫(yī)療保險個人賬戶制度自90年代開始建立脸甘，設(shè)立個人賬戶的目的主要有抑制醫(yī)療費用的增長，增強個人責(zé)任偏灿，減輕政府和企業(yè)的負(fù)擔(dān)，同時能夠?qū)崿F(xiàn)大病小病統(tǒng)管的目的钝的。此外翁垂，醫(yī)療保險個人賬戶還具有縱向積累的功能，個人賬戶的強制儲蓄特點港揉，能夠?qū)€人一生的醫(yī)療費用進行均分和平衡减磷，通過年輕健康時的多積累從而減輕年老時的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

但多年來宰孙，效果不如預(yù)期氏赴。

今年1月，新華社的一篇文章中說：當(dāng)前個人賬戶上大量的錢“趴在賬上不能用”坚哲，個人賬戶累計結(jié)存超8000億元服酥。一邊是中青年和健康狀況較好的參保人個人賬戶大量資金沉淀，滋生浪費、騙保找肤；另一邊是退休人員和慢性病患者個人賬戶不夠用严齿，在就醫(yī)時還需要支付現(xiàn)金。

今年2月踩林，中國社會科學(xué)院經(jīng)濟研究所副所長朱恒鵬在接受《人民日報》記者的采訪時骄闺，談到醫(yī)保個人賬戶存在的明顯問題說：“統(tǒng)籌基金籌資有限，往往優(yōu)先用于住院費用報銷醋掖，絕大多數(shù)地區(qū)沒有較好的門診統(tǒng)籌剃袍，這使得門診費用較高的老年人負(fù)擔(dān)較重。這會激勵患者為了醫(yī)保報銷捎谨，小病大治民效，過度住院。2017年全國職工保參保人百人住院人次達到18.4侍芝，其中在職職工9.8研铆，退休職工42.4。而門診統(tǒng)籌支付待遇較好的地區(qū)州叠，如北京棵红、上海（門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌基金支出比重分別為66%和45.7%），參保人百人住院人次僅有8.6（在職4.3咧栗、退休28.2）和15.2（在職7.4逆甜、退休31），大大低于全國平均水平致板。這說明門診統(tǒng)籌支付較差的地區(qū)存在明顯的過度住院現(xiàn)象交煞。意味著統(tǒng)籌基金的極大浪費≌寤颍”

具體到改革個人賬戶的政策實施路徑熬鸟，朱恒鵬提出可以考慮兩種選擇：

第一種，不直接取消個人賬戶肮插，而是建立門診統(tǒng)籌制度秸铣。在規(guī)定的窗口期內(nèi)，參保人沒有明確表示拒絕參加晚惊，即為自動同意用個賬基金購買門診統(tǒng)籌朱泞。

第二種，逐步過渡宛蒲，先行將原本30%左右的單位繳費停止劃入個人賬戶膀琐，個人繳費仍然劃入個賬；未來再擇機將個人賬戶并入統(tǒng)籌基金恼稠。

不過苦旋，這些都只是建議』鹪危現(xiàn)實會如何，還是要看改革試點城市的具體實踐卤连。